硝酸酯类联合降压降脂治疗对老年单纯收缩期高血压的影响

目的观察硝酸酯类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）伴高脂血症患者血压、血脂及大动脉结构的影响.方法 96例老年ISH伴高脂血症患者随机分为单硝酸酯三联组（A组）：给予单硝酸异山梨酯、辛伐他汀和非诺地平治疗;辛伐他汀二联组（B组）：给予辛伐他汀和非诺地平治疗;对照组（C组）：单用非诺地平治疗,疗程均为12周.于试验期间观察血压、血脂及大动脉结构等变化.结果 A组的降压疗效明显优于B组、C组（ P＜0.01）,A组与B组的降脂效果及颈动脉内膜厚度的变化均优于C组（ P＜0.05）.结论硝酸酯类药物能降低老年ISH患者的收缩压,使脉压减小,而对舒张压影响不大;他汀类药物可干预、延迟大动脉内膜中层增厚进程,两药合用,有益于控制老年ISH.     

提高物理诊断学实验课教学质量探索

物理诊断学实验教学质量，规范体格检查、重视基本功训练，一直是医学院校所关注的问题。本文结合实际工作，从理论与实践并重，直观形象教学，滚动强化，模拟练兵，成绩单列，统一考试等几方面进行了一些有益的实践和探索。     

老年高血压患者脉压大小与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者不同脉压与心脑肾靶器官损害的关系，为临床更好地控制血压及防治靶器官损害提供依据。方法选择老年高血压患者119例，按脉压（PP）水平分为两组：即PP≥60mmHg组和PP〈60mmHg组；对入选者做以下检查：血压、心电图、超声心动图、头部CT、尿常规、血肌酐、尿D2微球蛋白（D2-MG）。结果PP≥60mmHg组与PP〈60mmHg组比较，左心室肥厚、冠心病、脑血管并发症、肾脏并发症的发生率显著增高，两组比较有非常显著性差异p〈0．01。结论脉压增大是老年高血压患者靶器官损害的重要危险因素，因此在老年高血压病的治疗过程中应重视缩小脉压。     

贝那普利和阿罗地平联用治疗原发性高血压并蛋白尿的临床观察

研究表明,高血压、尿蛋白是肾脏病生成与发展的两大独立的危险因子[1] 。因而,使血压达标( <13 8/83mmHg ,1mmHg =0 13 3 3kPa) [2 ] ,减少尿蛋白排出,是保护肾脏功能的重要环节。对此,我们观察了贝那普利与阿罗地平联用,对原发性高血压(EH)并蛋白尿的临床疗效。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择我科近两年来EH并蛋白尿患者68例,其中男3 8例,女3 0例,年龄3 8～70 (平均48±10 6)岁;病程8～2 0 (平均10±3 5 )年。高血压诊断采用1999年WHO/ISH高血压诊断标准,即收缩压(SBP)≥14 0mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。2 …     

影响大学生英语学习的心理因素分析

心理因素对于广大大学生的英语学习所起到的作用已受到日益重视。心理因素中个人心理因素以及社会心理因素均属于非智力因素。充分了解影响大学生英语学习的这两个非智力因素，能更加有效地指导我们的外语教学。     

不同联合用药方案治疗老年单纯收缩期高血压的对照研究

目的 比较两种不同抗高血压方案(常规降压药/小剂量常规降压药加硝酸酯类药)治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法 176例轻、中度老年ISH患者,随机分为联合组:给予卡托普利(25 mg),氢氯噻嗪(12.5 mg),单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg),晨顿服;常规组:给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg,1次/d).比较两组治疗前后(8 w末)的降压疗效及生化指标变化.结果 联合组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效联合组、常规组分别为93.18%、74.71%,两组比较差异有显著(P＜0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P＞0.05).结论 联合组小剂量三药联用晨服一次,能有效降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于双倍剂量常规二药联用,对代谢无明显不良影响.     

卡托普利三联小剂量对老年高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的探讨卡托普利三联小剂量对老年轻、中度原发性高血压（EH）合并左室肥厚（LVH）及左室舒张功能不全的疗效及安全性。方法72例老年轻、中度EH合并LVH及其舒张功能不全的患者，随机分为三联小剂量组：给予卡托普利25mg／d，氢氯噻嗪12．5mg／d，氨氯地平2．5-5．0mg／d，晨顿服；二联常规剂量组：给予卡托普利50mg／d，氢氯噻嗪25mg／d，晨顿服。疗程均为半年，均于药物治疗前、后监测血压、LVH及左室舒张功能变化。结果三联小剂量组在降压疗效（94．44％）、逆转LVH和改善左室舒张功能的各项指标。均明显优于二联常规剂量组（P〈0.05）。结论两组均可降低老年EH，逆转LVH和改善左室舒张功能，且小剂量的三药联用效果大于双倍剂量的二药联用。     

卡托普利三联治疗老年不同类型高血压的对比研究

目的探讨卡托普利三联小剂量单次给药对老年不同类型高血压的疗效及安全性。方法选择老年高血压患者156例，分为A、B两组，其中A组84例为老年单纯收缩期高血压（ISH），B组72例为收缩期舒张期高血压（SDH）。均给予卡托普利25mg／d，氢氯噻嗪12．5mg／d，单硝酸异山梨酯缓释片40mg／d，晨顿服，共治疗8周。分别观察治疗前、后血压、脉压、血生化指标并评价降压效果及安全性。结果治疗8周末，A组收缩压下降非常显著（P〈0．01），而对舒张压影响不大（P〉0．05），B组收缩压、舒张压非常显著下降（P〈0．01）。脉压差A组降低非常显著（P〈0．01），与B组治疗后比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论卡托普利三联小剂量单次给药治疗老年ISH及SDH均安全有效，而对老年ISH降压效果更显著。     

低分子肝素加硫酸镁治疗肺心病心衰的疗效及安全性研究

目的研究肺心病心衰在常规药物治疗的基础上加用与不加用低分子肝素（LMWH）和硫酸镁（MS）的临床疗效及安全性。方法将64例肺心病心衰患者，随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用LMWH和MS，疗程均为10-14d。结果治疗组的临床疗效（93．76％）、血液流变学和心功能指标改善程度均明显优于对照组p〈0．01（t=3．758-35．601）。结论肺心病心衰常规治疗中加用LMWH和MS治疗，临床疗效满意，只要用药恰当仍然安全。     

单硝酸异山梨酯对老年人单纯收缩期高血压治疗的影响

目的比较卡托普利和氢氯噻嗪加用或不加用单硝酸异山梨酯两种降压方案治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效及安全性。方法 142例轻、中度老年ISH患者,随机分为A组(加用单硝酸异山梨酯组)72例,给予单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg)、卡托普利(25 mg)、氢氯噻嗪(12.5 mg),晨顿服;B组(不加用单硝酸异山梨酯组)70例,给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25mg/d),均治疗8周。治疗前后测定动态血压、诊室血压、心率及生化指标。结果 A组总有效率在诊室血压为91.67%,在动态血压为86.12%;B组分别为80.01%和74.29%。24 h、白昼和夜间平均收缩压下降A组大于B组;收缩压谷/峰比及平滑指数A组高于B组(谷/峰比:0.73、0.58;平滑指数:0.87、0.62)。两组结果相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。心率及生化指标改变无统计学意义。结论硝酸酯三药联用晨服1次,能24 h平稳降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于常规二药联用,且安全性良好。