胸大肌皮瓣与股外侧皮瓣用于全舌切除后组织缺损修复重建的效果比较

目的：对比胸大肌皮瓣和股外侧皮瓣修复舌全切后的优缺点,为临床合理选择修复方案提供思路。方法回顾性分析我科从2009年1月至2013年8月期间所有舌全切后选择胸大肌皮瓣修复的患者9例和股外侧皮瓣修复的患者5例,对比分析两种术式患者的性别、年龄、术式、术后近远期并发症、术后供皮区舒适度、术后平均恢复时间。结果所有患者皮瓣均成活,胸大肌皮瓣修复患者术后平均恢复时间较股外侧皮瓣修复患者长3 d,平均恢复时间为16.5 d,胸大肌瓣修复患者术后均感觉胸部紧缩不适,5例股外侧皮瓣患者均未述取皮区不适。结论对于舌全切患者,股外侧皮瓣较胸大肌皮瓣更合适修复缺损,值得大力推广,而胸大肌皮瓣可作为二线皮瓣,在不适合带血管蒂皮瓣修复时采用。     

TGF-β1促进人舌鳞状细胞癌侵袭迁移的研究

目的：研究转化生长因子β1(TGF-β1)能否促进人舌鳞状细胞癌的侵袭转移。方法细胞增殖与活性实验试剂盒(CCK8)检测比较不同浓度TGF-β1刺激或不刺激舌鳞状细胞癌细胞株SCC9、CAL27之间生长速度的差异;划痕实验检测比较TGF-β1刺激或不刺激舌鳞状细胞癌SCC9、CAL27之间的迁移差异;Transwell实验进一步比较TGF-β1刺激或不刺激舌鳞状细胞癌SCC9、CAL27侵袭迁移能力的差异。结果 CCK8实验表明低浓度TGF-β1刺激后SCC9、CAL27细胞与空白对照组相比活细胞数量降低,但高浓度组未明显影响舌鳞癌细胞增殖,差异具有统计学意义(P<0.05)。划痕实验和Transwell实验均显示,TGF-β1刺激后SCC9、CAL27细胞与空白对照组相比较具有更强的侵袭能力,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度TGF-β1可以抑制舌鳞癌细胞的增殖,但可以显著促进舌鳞状细胞癌侵袭转移。     

婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗临床疗效观察

目的:观察与评价婴幼儿腮腺血管瘤手术的治疗效果,探讨手术治疗要点及注意事项。方法:分析2007年1月～2010年1月收治的24例未满2岁的婴幼儿腮腺血管瘤病例,全部病例在气管插管全麻下施行保存面神经的血管瘤和部分腮腺或全部腮腺切除术。结果:全部患儿未发生麻醉和手术意外,仅2例小于6个月患儿术中给予输血50mL;手术创口除2例Ⅱ期愈合外,其余均Ⅰ期愈合。无感染、无涎瘘等并发症发生;术后5例患儿出现暂时性面瘫,均在2周～3个月内恢复;术后随访6个月～3年,面部外形无明显凹陷畸形,血管瘤无复发。结论:婴幼儿腮腺巨大血管瘤采用手术治疗可以获得良好效果,仔细解剖保护面神经和有效控制出血是手术成功的关键。     

开窗负压引流术在下颌骨囊性病变治疗中的应用

目的：通过开窗减压加负压引流术治疗下颌骨囊性病变,并与传统手术治疗、单纯开窗术治疗方法相比较,探讨下颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及颌面外形的较佳治疗方法。方法：回顾采用开窗负压引流术治疗下颌骨囊性病变病例32例,平均负压引流18个月,通过摄X片及CT观察术后病灶变化,评价临床治疗效果。结果：术后病理诊断角化囊肿14例,造釉细胞瘤12例,含牙囊肿6例,30例术后囊腔有明显缩小,2例无变化。结论：开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,能够消除病变引起骨膨隆破坏所致的颌面畸形。     

颌面骨骨内静脉畸形九例临床分析

目的：探讨治疗骨内静脉畸形（IVM）的新方法。方法回顾性分析2009年2月至2014年12月期间在我院口腔颌面外科治疗的9例颌面部骨IVM患者的临床资料，根据骨内静脉畸形（IVM）的临床症状、电子计算机断层扫描（CT）特点，选择不同手术治疗方案，其中刮治术5例，骨切除术4例，分析两种不同术式的治疗结果。结果9例颌面部IVM采用两种手术方法治疗，平均随访36个月无复发，2例患者在行骨切除术后出现颌面部畸形。结论目前临床上对IVM的诊断主要是根据临床和CT特征进行，诊断较困难，IVM应与其他颌骨内病变鉴别；刮除术也是一种相比骨切除术更为合适的治疗方法。     

曲安奈德联合丹红注射液治疗口腔黏膜纤维性变的疗效

目的探讨曲安奈德与丹红注射液联合应用治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效。方法120例因长期咀嚼槟榔导致口腔黏膜下纤维性变患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组使用曲安奈德局部黏膜下注射治疗,治疗组局部黏膜下注射曲安奈德及丹红注射液,每周1次,治疗三个月后,比较用药前、后患者主观症状、病损面积及张口度改善情况,比较两种治疗方案的临床疗效。结果治疗三个月后,治疗组和对照组两种方法治疗中度口腔黏膜下纤维性变有效率分别为86.7%和70.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.571,P0.05),治疗组和对照组治疗重度口腔黏膜下纤维性变有效率分别为73.3%和36.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.148,P0.05)。结论曲安奈德联合丹红注射液治疗口腔黏膜下纤维性变有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

锥形束CT在埋伏牙拔除中的临床应用

目的:评价锥形束CT(CBCT)在颌骨埋伏牙诊断和治疗中的临床价值。方法:对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位的埋伏牙20例患者进行锥形束CT扫描获得高分辨率影像,并使用专用软件"i-Vi ew"进行任意断面的观察。结果:本组共23颗埋伏牙被精确定位,并根据"i-Vi ew"软件分析最佳手术入路后均顺利拔除埋伏牙。结论:锥形束CT是检查埋伏牙准确有效的方法,在埋伏牙拔除的方案制定中有重要的指导价值。     

Survivin、Ki-67核抗原在涎腺基底细胞腺瘤、癌中的意义

目的探讨涎腺基底细胞腺瘤、癌中survivin表达与Ki-67核抗原表达的相关性,了解其在肿瘤恶性增殖及良恶性肿瘤鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组织化学方法检测15例正常涎腺组织、28例涎腺基底细胞腺瘤、23例基底细胞腺癌组织中survivin及Ki-67核抗原的表达;RT-PCR分析2例涎腺基底细胞腺瘤及2例涎腺基底细胞腺癌survivin、Ki-67的mRNA表达水平。结果 Survivin及Ki-67核抗原在正常涎腺组织、基底细胞腺瘤、基底细胞腺癌中的表达依次递增,差异有统计学意义(P0.01);Ki-67核抗原的表达随survivin表达增加而上升(P0.05)。涎腺基底细胞腺癌survivin mRNA表达水平高于基底细胞腺瘤。结论 Survivin、Ki-67核抗原的过度表达可能参与涎腺基底细胞腺瘤的恶性增殖过程,并且可作为基底细胞腺瘤、癌的鉴别诊断分子指标之一。     

韦伯氏切口结合离断颧弓入路切除颞下窝肿瘤11例

目的：探讨韦伯氏切口联合离断颧弓复合体切除颞下窝肿瘤以提高疗效、减少并发症和后遗症的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我科收治的11例颞下窝肿瘤患者的临床资料,所有患者均采用韦伯氏切口联合离断颧弓复合体方式切除肿瘤,并采取颊脂垫充填术区空腔,同时随访患者的术后恢复情况。结果11例患者术后恢复良好,无严重并发症;术后病理组织学检查显示,神经鞘瘤4例,混合瘤2例,神经纤维瘤2例,高分化黏液表皮样癌1例,恶性淋巴瘤1例,转移性鳞癌1例;术后患者随访6个月,无肿瘤复发。恶性淋巴瘤和转移性鳞癌患者转肿瘤科行化疗。结论韦伯氏切口联合离断颧弓复合体切除颞下窝肿瘤具有创口暴露充分,可直视下操作;术后无严重并发症,值得临床推广应用。     

自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞构建颞颌关节

BACKGROUND:The autologous oxygen-delivering biomimetic nanoscaffold is composited with chondrocytes in simulated microgravity to construct the active tissue-engineered bone, which not only has excellent osteogenic potential characteristics, but also has autologous releasing oxygen, and additionally can effectively prevent early transplant failure caused by sufficient revascularization and hypoxia. OBJECTIVE:To investigate the effects of autologous oxygen-delivering biomimetic nanoscaffold composited with chondrocytes on repairing different types of temporomandibular joint condylar fractures. METHODS:Totally 30 Sprague-Dawley rats were randomly divided into control group, experimental groups 1 and 2 (n=10 per group). The autologous oxygen-delivering nano-hydroxyapatite/chitosan scaffold composited with chondrocytes were transplanted into rats with temporomandibular joint condylar longitudinal fracture in the experimental group 1 and those with temporomandibular joint condylar transverse fracture in the experimental group 2, respectively. At 1, 3 and 6 weeks after transplantation, the number of proliferating cell nuclear antigen-positive cells was detected by immunofluorescence assay; the chondrocyte apoptosis was detected using TUNEL method, and expressions of collagen type II, Sox9 and vascular endothelial growth factor were observed by RT-PCR technology. RESULTS AND CONCLUSION: The number of proliferating cell nuclear antigen-positive cells in the experimental groups 1 and 2 were significantly higher than that in the control group at different time points after transplantation (P < 0.05). At 3 and 6 weeks after transplantation, the number of apoptotic chondrocytes in the experimental groups 1 and 2 was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); significantly higher and highest expressions of collagen type II, Sox9 and vascular endothelial growth factor were found in the experimental groups 2 and 1 compared with the control group, respectively (P < 0.05). Additionally, compared with the experimental group 2, the number of proliferating cell nuclear antigen-positive cells was significantly lower in the experimental group 1 at 3 and 6 weeks after transplantation (P < 0.05); the number of apoptotic chondrocytes was significantly lower in the experimental group 1 at 3 weeks after transplantation (P < 0.05). These results indicate that autologous oxygen-delivering biomimetic nanoscaffold composited with chondrocytes to repair different types of temporomandibular joint condylar fractures presents some different outcomes.