同胞三兄妹同患胃癌

例１兄 ,５８岁 ,因上腹部间歇性隐痛伴食欲减退、消瘦３个月於１９８９年１月６日入院。查体 :消瘦 ,营养差 ,左锁骨上窝淋巴结无肿大 ,腹平软 ,剑突下压痛（ ） ,未触及肿物 ,腹水征（一）。胃镜检查 :胃窦部小弯侧可见一大约３．５ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小的不规则溃疡 ,边缘不整 ,呈结节状隆起 ,底覆污秽苔 ,组织硬而脆 ,触之易出血。活检病理诊断 :高分化腺癌。术后病理证实为胃窦部侵及固有肌层的高分化腺癌。例２姐 ,６４岁 ,因上腹部间歇性疼痛８个月 ,加重１周入院。查体 :腹平软 ,剑突下压痛（ ） ,肝脾肋下未触及 ,…     

去甲肾上腺素喷洒加微波处理治疗消化性溃疡出血69例

目的比较应用去甲肾上腺素喷洒，微波处理治疗及联合上述两种方法治疗消化性溃疡出血的治疗效果．方法消化性溃疡并发出血69例，男53例，女16例，年龄18岁～62岁．去甲肾上腺素喷洒治疗组（Ⅰ组）22例：在内镜直视下对准出血灶喷洒用生理盐水稀释为80mg％的去甲肾上腺素；微波治疗组（Ⅱ组）21例：在内镜直视下，微波治疗仪天线头接触出血点凝固止血，波长12cm，频率2450MHz，功率60W，接触时间一般为3s；去甲肾上腺素喷洒加微波治疗组（Ⅲ组）26例：方法同Ⅰ加Ⅱ组，观察24h止血情况和1wk内再出血情况．结果Ⅰ组24h止血18例，止血率81．8％，1wk内再出血4例，再出血率22．2％；Ⅱ组24h止血18例，止血率85．7％，再出血2例．再出血率11．1％；Ⅲ组24h止血25例，止血率96．1％，1wk内再出血1例，再出血率4％，经2检验．Ⅰ组和Ⅱm组之间、Ⅱ组和Ⅲ组之间均有显著差异，P＜0．05．结论去甲肾上腺素喷洒加微波治疗方法明显优于去甲肾上腺素喷洒治疗法或单纯微波治疗．     

急诊内镜对上消化道出血诊疗的体会

上消化道出血是一种常见的急症,由消化性溃疡、急性胃粘膜病变、吻合口溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、血管畸形、上消化道息肉和肿瘤等多种因素造成,若不及时诊治可危及患者生命,近年来随着急诊内镜的广泛开展,我院2001年至今对42例上消化道出血患者进行急诊内镜查检确诊,并立即行内镜下治疗,获得良好的效果.     

三联疗法治疗Hp阳性溃疡疗效分析

奥美拉唑自1982年首次报道及在临床广泛应用以来，国内外在治疗消化性溃疡方面疗效显著。但经过治疗后2年随访发现复发者仍过半数，究其原因与幽门螺杆菌的消除率密切相关。因此我们采用以奥美拉唑为主，联合予对幽门螺杆菌具有杀灭作用的羟氨苄青霉素及具有双重作用（即溃疡修复及杀灭幽门螺杆菌）的呋喃唑酮即三联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡（Pu）患者进行治疗，