浮肿指数评估腹膜透析患者容量负荷的临床价值

目的 探讨浮肿指数（ECW/TBW）评估腹膜透析（PD）患者容量负荷的临床价值。方法 选取2018年7月至2020年10月在杭州市中医院行标准持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗>3个月的PD患者57例作为研究对象,使用多频生物电阻抗法（MBIA）测量患者的ECW/TBW值,收集患者的一般资料以及血生化、电解质、心脏超声等检查指标,根据是否存在显性水肿分组,统计PD患者ECW/TBW达标情况,并将ECW/TBW与各项观察指标进行相关性分析,寻找ECW/TBW的独立影响因素,评估ECW/TBW诊断容量超负荷的效能。结果相关性分析显示,ECW/TBW与血钠水平、左心室舒张末期内径（LVIDd）呈正相关（P<0.01）,与白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）水平呈负相关（P<0.05）。Alb、LVIDd和Hb是PD患者ECW/TBW的独立影响因素。显性水肿组PD患者的ECW/TBW值较无显性水肿组明显升高,心脏射血分数（EF）、Hb较无显性水肿组更低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。ECW/TBW诊断显性水肿的ROC曲线下面积为0.693。结论 ECW/TBW与...     

基于多频生物电阻抗法评估健脾泻浊方干预腹膜透析患者容量负荷的临床研究

目的:应用多频生物电阻抗法(MBIA)评估健脾泻浊方改善脾虚湿困型腹膜透析(PD)患者容量负荷的疗效,探讨多频生物电阻抗法(MBIA)对PD患者容量超负荷的预警评估作用。方法:选取2018年7月至2020年10月在杭州市中医院行标准CAPD治疗满3个月以上脾虚湿困型患者58例,随机分成两组,其中对照组30例,予西医基础治疗,治疗组28例,予基础西医治疗+健脾泻浊方中药颗粒剂,给药观察12周,使用MBIA技术测量患者容量超负荷相关指标浮肿指数(ECW/TBW)值,并检测生化指标,影像学参数等,比较两组治疗后疗效,评估MBIA技术预警作用。结果:治疗组治疗后浮肿指数(ECW/TBW)较治疗前下降,对照组较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVIDd)均值下降,对照组较前升高,差异均无统计学意义(P>0.05),心脏射血分数(EF)、血磷、谷丙转氨酶、血清白蛋白治疗组与对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后较治疗前浮肿指数(ECW/TBW)差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVIDd、EF、血磷、谷丙转氨酶、白蛋白差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾泻浊方能降低脾虚湿困型PD患者浮肿指数,改善容量负荷,生物电阻抗法能早期发现PD患者容量变化。     

肾性贫血并发症的研究进展CSCD

肾性贫血是多数慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症之一,常容易出现疲惫、食欲缺乏、活动能力下降、休息或活动时气促、心悸、心绞痛等症状。肾性贫血会带来许多并发症,包括心血管疾病、炎性状态及消化道出血等。在临床纠正肾性贫血时,也要兼顾对其并发症的治疗。本文对肾性贫血并发症的机制及治疗等进行文献综述,供临床参考。