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先天性冠状沟型及冠状沟下型尿道下裂在临床上甚为多见 ,自 1984~ 1995年 ,我们采用尿道口前移并阴茎头成形术治疗这类患儿 6 2例 ,取得了非常满意的疗效。手术主要的改进步骤 :①游离远段尿道 ,向前错位缝合固定 ,减少回缩张力 ;②伸直阴茎头 ,外形完善 ;③分层缝合“∧”形皮瓣 ,使愈合后牢固、饱满、美观 ;④纵形切开尿道口内背侧呈阴茎头项端达海绵体深面 ,使撞行缝合之组织厚 ,不易被缝线割裂 ,愈合后牢固。术后随访无一例回缩至冠状沟或冠状沟以下 ,仅部分病例轻度回缩 ,回缩率为 9.7% ,疗效明显提高。手术中只要瓣清尿道海绵体与周围软组织之间的界限 ,松解一段尿道不会造成损伤 ,游离远段尿道 1~ 2cm ,亦无游离尿道及尿道口血循环障碍和广泛瘢痕形成狭窄现象。 相似文献
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无功能性膀胱嗜铬细胞瘤切除术后七年复发恶变一例章菊明,明腾患儿:因血尿原因待查于1985年9月入院。入院后经检查,以膀胱占位性病变而手术。术中发现膀胱三角区底边有一表面暗红色,附有白色脓苔样物质,质地较硬,直径约2.5cm的卵圆形肿块,乃行肿块切除及... 相似文献
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女孩尿道下裂的诊断和治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨女孩尿道下裂的病因、临床症状、诊断和治疗。方法 对1990~1997年收治的5例女孩尿道下裂,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅰ型行Leadbetter术+双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术;Ⅱa型行胃膀胱扩大,双侧输尿管胃膀胱再植,锥状肌膀胱颈悬吊及劈耻骨尿道紧缩术;Ⅱb型行阴道前壁粘膜尿道成形和膀胱颈折叠术。结果 Ⅰ型排尿满意;Ⅱa型好转;Ⅱb型排尿良好,临床症状消失。结论 女孩尿道下裂不同 相似文献
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联合包皮及阴囊带蒂皮瓣修复阴囊型尿道下裂 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 总结带蒂岛状包皮瓣尿道成形术 (Duckett术 )加阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术 (中隔皮瓣术 )治疗阴囊型尿道下裂的体会。 方法 对 19例年龄 2~ 12岁 ,尿道缺损长度 5 .0~ 9.0cm的严重阴囊型尿道下裂患儿应用Duckett包皮瓣成形加阴囊中隔皮瓣成形手术方法修复 ,探讨手术应用、并发症预防及尿流改道方法的选择。 结果 19例随访 6个月~ 4年 ,17例获一期治愈 ,2例并发尿瘘 ,无尿道狭窄并发症。 结论 联合手术方法治疗阴囊型尿道下裂效果满意 ,并发症少 ,双管法尿液引流充分 ,对尿道刺激小 相似文献