The NGF Point-Injection for Treatment of the Sound-Perceiving Nerve Deafness and Tinnitus in 68 Cases

Objective： To observe the therapeutic effects of the point-injection with nerve growth factor （NGF） for the sound-perceiving nerve deafness and tinnitus. Methods： The 140 cases in this series were randomly divided into a treatment group of 68 cases treated by NGF injection at the points of Yifeng （TE 17） and Wangu （GB 12）, and a control group of 72 cases orally taking Xibiling （西比灵） and adenosine triphosphate （ATP） and intramuscular injection with VB1 and VB12. Results： The total effective rate was 78.6% in the treatment group and 31.8% in the control group, with significant difference between the two groups （P〈0.05）. Conclusion： For treating nervous deafness and tinnitus, NGF point-injection may show good therapeutic effects, but inversely proportional to the illness course, age and the extent of hypoacusis.     

听性脑干反应和听性稳态反应检测噪声性耳聋的临床应用

探讨短声诱发听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)对噪声聋客观听阈评估中的意义,对噪声聋组(66耳)及对照组(40耳)分别进行纯音听阈、ABR、ASSR测试,分别将后两者的反应阈与纯音听阈进行分析。短声ABR与3000Hz、4000Hz、6000Hz纯音听阈相关性较好;对照组ASSR反应阈与低频(250,500Hz)相关性好(P>0.05);噪声聋组ASSR反应阈与各频率纯音听阈均有相关性(P>0.05),仅2000Hz处相关性较差。结果提示ASSR具有较好的频率特异性,具有客观评估噪声性聋及鉴定伪聋的应用价值。     

咽异物感伴有咽喉反流患者抗反流治疗的临床观察

目的 观察抗反流治疗对咽异物感伴有咽喉反流的临床疗效。 方法 将门诊以咽异物感自评超过3分,患病1个月以上的患者,进行反流症状指数量表(RSI)及反流临床表现量表(RFS)评分,对RSI超过13分及RFS超过7分的患者进行抗反流治疗,以能持续治疗8周以上为有效观察对象,共104例。分析入组患者反流各症状发生率、反流临床表现各体征发生率,并进行疗效评定。 结果 104例咽异物感患者多有反流症状清嗓动作(92/104,88.46%),主要反流体征为后连合肥厚(97/104,93.27%),红斑/充血(89/104,85.57%),喉内黏稠分泌物(87/104,83.65%),喉室阻塞(73/104,70.19%)等,经抗反流治疗,有效61例,有效率为58.65%;RSI治疗前后比较,差异有统计学意义(t=1.975,P<0.05);RFS治疗前后比较,差异无统计学意义(t=1.258,P>0.05)。 结论 咽异物感伴反流症状的患者,通过反流治疗是有效的。对于有咽异物感的患者,经过长期治疗效果不明显,应考虑是否有咽喉反流的可能。     

正电子发射断层显像与单光子发射断层显像在耳鸣诊断中的比较

目的　探讨正电子与单光子发射断层显像在耳鸣诊断中的差异。方法　选取主诉耳鸣患者200例,将其分为正电子组和单光子组各100例,分别采用正电子发 射断层显像和单光子发射断层显像进行客观诊断,客观诊断的标准为苯二氮受体数量的减少程度;同时采用视觉模拟标尺法和耳鸣问卷调查法进行主观诊断,主观诊断以THI评分作为耳鸣严重程度的判断标准,比较两组患者的客观诊断差异。结果　正电子组患者客观诊断有效率为87.0%,单光子组患者客观诊断有效率为69.0%,两组患者的诊断差异具有非常显著性的意义（P＜0.01）。两组患者的耳鸣主观评价差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　采用正电子发射断层显像进行耳鸣的客观诊断效果优于单光子发射断层显像,在临床中能够更加具体的显示患者耳鸣程度。     

畸变产物耳声发射检测职业性听力损伤的可行性研究

目的 探索畸变产物耳声发射（DPOAE）检测、评估和诊断职业性听力损伤的可行性和临床应用价值。方法 选36例（72耳）噪声暴露青年工人作为实验组，11例（22耳）正常青年人作为对照组，进行纯音听阈和DPOAE幅值、值嗓比和引出率测试。结果 实验组纯音听阈测值在全部频率点均明显提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。实验组DPOAE幅值和值嗓比在全部频率点均明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。实验组DPOAE总引出率下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。f0为1．4、8kHz时，DPOAE频点引出率无明显下降（P〉0．05），而其他频点均明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 用DPOAE测试法检测、评估和诊断职业性听力损伤是可行的，有临床应用价值。其最佳的测试指标为DPOAE幅值、信噪比和总引出率。     

听性稳态反应对噪声性聋客观评估的价值

目的 研究噪声性聋患者的听性稳态反应(ASSR)阈与纯音听阈的关系,为客观评估噪声性聋及伪聋提供依据.方法 对40例(80耳)噪声性聋患者及20例(40耳)正常人分别进行ASSR与纯音听阈测试,分别比较0.25、0.5、1、2、3、4、6 kHz各频率ASSR反应阈与纯音听阈的差值及相关性.结果 正常组在0.25、0.5 kHz的ASSR反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P＞0.05),在1、2、3、4、6 kHz的ASSR反应阈高于纯音听阈,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).噪声性聋组除2 kHz外其余各频率ASSR的反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P＞0.05),其ASSR反应阈与纯音听阈在0.25、0.5、1、2、3、4、6 kHz处的相关系数分别为0.55、0.62、0.55、0.49、0.54、0.73、0.73.结论 噪声性聋患者ASSR反应阈与纯音听阈显著相关,且随着听力损失的加重,ASSR反应阈越接近纯音听阈;ASSR可作为噪声性聋及伪聋患者的客观听力评估方法之一.     

畸变产物耳声发射与纯音听阈间测试频率的相关性研究

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)测值与纯音听阈值之间的相关性，阐明DPOAE测试频率(f0)与纯音听阈测试频率之间的对应关系。方法选正常听力人20倒(40耳)，蜗性聋病人100例(179耳)进行纯音听阈和DPOAE测试。用相关分析的统计方法计算出DPOAE测值与纯音听阈值之间的相关系数。结果DPOAE测值与纯音听阈值之间有负相关关系。f0为0．5、0．75、1．0．1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时的DPOAE测值与测试频率分别为1．0、1．0、1．0、2．0．3．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时的纯音听阈值之间有相对最大的负相关系数。f0为0．5、0.75、1．0、1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时所对应的量相关纯音听阈测试频率分别为0．75、1．0、1．5、2．0、2．5、3．5、5．0、6．0、8．0kHz。结论DPOAE测值与纯音听阈值之间有负相关关系，且DPOAE测试频率与纯音听阈测试频率间存在一定的对应关系。     

畸变产物耳声发射与纯音听阈间测试频率的对应性研究

纯音听阈测试和畸变产物耳声发射(distortion produst otoacoustic emissions,DPOAE)均为目前听力学领域最常用的听功能检测手段。前反映了被测试的主观听力状况,后客观的反映了耳蜗基底膜Cort’s器外毛细胞的功能状态。DPOAE和纯音听阈测试均具有频率特性,但它们的测试频率之间有无相关性,它们的测试频率之间有无一一对应的关系,     

神经生长因子穴位注射治疗感音神经性耳聋、耳鸣68例疗效观察

目的：观察神经生长因子穴位注射治疗神经性耳聋、耳鸣的临床疗效。方法：将140例患者随机分为2组。治疗组68例用鼠神经生长因子（恩经复）穴位（翳风、完骨）封闭治疗；对照72例给予西比灵、三磷酸腺苷口服及维生素B1、维生素B12肌肉注射治疗。结果：总有效率治疗组为78．6％，对照组为31．8％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：神经生长因子穴位注射治疗神经性耳聋、耳鸣具有较好疗效，疗效与病程、年龄、听力损失程度成反比。     

瞬态诱发耳声发射检测职业性听力损伤的可行性研究

目的 :探讨瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)检测职业性听力损伤的可行性及临床应用价值。方法 :选择 90例 (180耳 )噪声暴露工人为实验总组 ,按噪声暴露时间长短又分为 1、2、3组 ;另选 11例 (2 2耳 )正常听力青年人作为对照组 ,行纯音听阈和TEOAE测试。结果 :各实验组纯音听阈值明显高于对照组 ,TEOAE总重复率、幅值和信噪比及各频段重复率、幅值和信噪比明显低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。实验 1、2、3组间比较 ,随着噪声接触时间的增加 ,各频率点纯音听阈提高 ,TEOAE总重复率、幅值和信噪比及各频段重复率、幅值和信噪比变小 ,在 2 .5 0～ 3.5 0kHz和 3.5 0～ 4 .5 0kHz频段最明显。结论 :用TEOAE检测职业性听力损伤是可行的 ,有临床应用价值 ,最敏感频段为 2 .5 0～ 3.5 0kHz和 3.5 0～ 4 .5 0kHz频段。