吻合口胸膜腔外包埋治疗食管癌

目的 总结吻合口胸膜腔外包埋治疗食管癌的临床经验.方法 321例食管癌患者(胸膜腔外包埋组),均行食管胃胸内吻合,应用胸膜包埋吻合口,使吻合口置于胸腔外,与随机抽取321例同期进行食管胃胸内吻合传统方法包埋的食管癌患者(传统包埋组)进行比较.结果 胸膜腔外包埋组,术后总并发症发生率为7.2%(23/321),吻合口瘘发生率为0.3%(1/321);传统包埋组,术后总并发症发生率为11.5%(37/321),吻合瘘发生率为2.2%(7/321),两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论吻合口胸膜腔外包埋治疗食管癌减少了术后并发症,降低了吻合口瘘的发生率,值得推广.     

青年人结肠癌12例分析

我院自１９８４年—１９９４年共收治结肠癌病人１０４例，其中在３５岁以下１２例，占同期结肠癌的１１．５％。现就发病情况、临床病理特点及预后进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料本组１２例，男９例，女３例，男女之比为３∶１，年龄２０岁～３４岁，平均年龄３...     

阴茎背、腹侧V—Y成型术治疗隐匿阴茎

我院自 1992年 1月至 1999年 10月采用阴茎背、腹侧 V－ Y型治疗 4例隐匿阴茎，临床效果满意。报告如下。 1临床资料 　　本组 4例，年龄 1.5～ 5岁，平均 3.6岁。 2例合并包茎， 1例合并尿道上裂 (阴茎头型 )。手术过程主要是阴茎头缝线牵拉，阴茎根部背侧、腹侧“ V”字形切口。保护阴茎背血管、神经束。游离皮瓣，充分游离切除增厚纤维组织，其下达海绵体白膜，切断阴茎悬韧带。游离阴茎海绵体根部，将部分海绵体脚剥离。“ Y”字形缝合阴茎皮肤，阴茎加压包扎 3周。合并包茎者打开狭窄环，合并尿道上裂 1例Ⅰ期尿道成形术。结果 1例 …     

食管后壁套入、前壁斜形食管胃吻合术治疗食管癌

目的　介绍食管后壁套入、前壁斜形食管胃吻合术。方法　采用食管后壁套入、前壁斜形食管胃吻合术治疗158例食管癌患者 ,其中胸内吻合 53例 ,颈部吻合 10 5例。结果　 158例患者术后发生吻合口瘘 2例 ,占 1.3 % ;无一例吻合口狭窄。随诊结果满意。结论　食管后壁套入、前壁斜形食管胃吻合术治疗食管癌 ,并发症少 ,术后吻合口瘘发生率低 ,效果满意     

食管-胃机械侧侧吻合法与机械端侧吻合法的疗效分析

随着吻合器的广泛应用,吻合口瘘得到明显的控制,但吻合口狭窄及胃食管反流的发生有上升的趋势[1],严重影响患者术后的生活质量。我们在食管癌手术中采取食管-胃机械侧侧吻合,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2009年4月至2011年4月行食管-胃机械侧侧吻合法与机械端侧吻合法治     

胃切除部位的不同和全胃切除术后消化道重建术式的不同对生活质量的影响探讨

目的研究胃癌全胃切除术（TG）同胃次全切除术（SG）后患者的生活质量差异,评估全胃切除术后3种不同的消化道重建术式对患者生活质量的影响。方法343例胃癌患者中全胃切除术96例,远端胃次全切除术135例,近端胃次全切除术112例,对其在生活质量方面进行了比较。全胃切除术患者分别采用Orr式食管空肠Roux—en—Y吻合术、9字形食管空肠Roux—en—Y吻合术及6字形间置空肠代胃术,并对此3种不同的消化道重建术式的术后并发症及营养等方面进行对比。结果餐后腹胀、食欲下降远端胃次全切除术的发生率远低于近端胃次全切除术和全胃切除术（P〈0．05）;近端胃次全切除术反流的发生率要高于远端胃次全切除术和全胃切除术（P〈0．05）,其发生率均有随时间推移下降的趋势。i种消化道重建术式术后生活质量以Orr式术组最差,9字形术组居中,“6”字形术组最高。结论胃切除部位的不同是生活质量差异的重要因素;9字形Roux—en—Y食管空肠吻合术操作更简便,患者术后营养状况好、生活质量高,是全胃切除后消化道重建较为理想的术式。     

肺功能减退肺癌患者呼吸衰竭的防治(附137例报告)

本文对低肺功能肺癌患者的术前肺功能、手术治疗方式和术后并发症进行总结，以评价肺功能减退对肺癌患者的手术影响。结果表明，术前肺通气功能检查是低肺功能肺癌患者手术治疗的重要依据。此外，充分的术前准备、重视麻醉及术中操作及术后呼吸管理和治疗，肺减退病人是能够耐受肺部手术的。     

外伤性肌血管瘤1例

外伤性肌血管瘤１例窦万强１病例报告患者，男，３０岁，左小腿包块９月入院，诉９月前被木棒打伤左小腿，自此后，左小腿有一包块，缓慢增大至就诊时已如鸡蛋黄大小，无其他自觉症状。查体：左小腿前正中，踝关节以上３ｃｍ扪及一质软肿块，大小约２ｃｍ×３ｃｍ，无压痛...     

吻合口漏斗式包埋治疗食管癌137例报告

目的总结吻合口漏斗式包埋治疗食管癌的临床经验。方法对137例食管癌患者均行食管-胃胸内吻合。吻合口行漏斗式包埋。结果术后总并发症的发生率3．6％（5／137）；无一例吻合口瘘。结论吻合口漏斗式包埋治疗食管癌减少了术后并发症，降低了吻合口瘘的发生率，值得推广。     

完全胸腔镜腹腔镜在胸腹联合伤中的同步应用

目的 探讨完全胸腔镜联合腹腔镜诊治胸腹联合伤的可行性和疗效.方法 回顾性分析2007年3月至2011年3月采用完全胸腔镜联合腹腔镜治疗36例胸腹联合伤患者(腔镜组)的临床资料,并与同时期接受传统标准手术治疗的36例患者(传统组)对照,比较术中及术后情况.结果 腔镜组患者均经过腔镜手术顺利完成,无手术死亡病例,无膈疝、迟发性血气胸等与手术相关的并发症.腔镜组手术时间(98±38) min、术中出血量(120±45) ml、术后24 h引流量(230±55)ml、术后引流管留置时间(5±2)d、术后72 h疼痛VAS评分(3.31±0.87)分、住院费用(1.23±0.76)万元、术后肠功能恢复时间( 2.29±1.02)d、住院时间(10±3)d,传统组分别为(135±31) min、(220±30)ml、(400±160)ml、(9±3)d、(6.82±1.67)分、(2.34±0.85)万元、(5.46±2.31)d、(16±2)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);腔镜组术后心肺并发症发生率11.1％(4/36),传统组为13.9％(5/36),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全胸腔镜联合腹腔镜同步诊治胸腹联合伤,安全、创伤小、住院时间短、花费少、疗效可靠,值得临床推广应用.