进展性脑卒中的病因及治疗进展

进展性脑卒中(stroke in propression,SIP)是脑血栓形成中的一个亚型,是指发病后神经功能缺损症状在48h内逐渐进展呈阶梯式加重,其发病率为29%~37%。近年来,国内外学者对进展性卒中的病因、危险因素和病理机制进行了较多的研究。现将其发病机制及治疗对策综述如下。1发病机制1.     

大面积脑梗塞继发癫痫60例分析

颈内动脉系统脑动脉硬化性大面积脑梗塞是神经内科的常见病 ,继发癫痫发生率较高。现将我科１９９０年～１９９８年收治经头颅ＣＴ或核磁共振成像(ＭＲＩ)扫描证实的脑梗塞患者２０８０例 ,其中大面积脑梗塞患者１８３例 ,继发癫痫６０例的临床资料分析如下。１对象与方法１．１临床资料大面积脑梗塞 (直径＞３ｃｍ )患者１８３例 ,其中继发癫痫６０例 ,年龄４９～８０岁 ,平均年龄６４．５岁。有多年高血压、糖尿病或高血脂病史 ,部分患者有１次以上脑卒中病史。其中伴偏瘫或单肢感觉障碍者５７例 ,意识障碍２０例 ,失语３０例 ,左侧脑梗塞…     

脑梗死出血性转化相关因素的分析

目的:探讨脑梗死出血性转化(HT)与梗死面积、溶栓、抗凝和血管扩张剂应用等因素之间的关系。方法:将326例急性脑梗死患者(其中出血性梗死患者31例)根据梗死面积、有无抗凝、溶栓及血管扩张剂应用、是否为心源性梗死分组,并将各组不同HT的发生率进行分析。结果:大面积脑梗死组发生HT率为29.4%,腔隙性脑梗死组发生HT率为0.94%(P<0.01);非心源性栓塞患者HT发生率明显低于心源性栓塞患者;抗凝、溶栓治疗及血管扩张剂的应用增加了HT的发生率。结论:梗死面积越大、使用抗凝及溶栓治疗的患者容易出现梗死后出血。     

丘脑出血并发多脏器功能衰竭临床分析

目的：分析丘脑出血合并多脏器功能衰竭的防治方法。方法：对38例丘脑出血患者进行回顾性分析。结果：丘脑出血的预后与受损器官的情况密切相关。结论：采取个体化方案治疗，对防止多脏器功能衰竭发生是非常重要的。     

四川地区46,XY女性性逆转患者的NR5A1基因突变分析

目的探究46,XY女性性逆转患者与核受体亚家族5组A成员1(nuclear receptor subfamily 5 group A member 1,NR5A1)基因突变的相关性。方法通过染色体核型分析选取符合条件的样本,提取外周血全基因组DNA,对NR5A1基因的6个(2~7)外显子进行PCR扩增,所得产物经过电泳后直接测序,并进行重复实验验证检测到的突变,同时以102名正常人群作为对照组,排除基因多态性的影响。结果在7例样本中未检出新的突变,在样本1,4,5中检出1个多态突变(p.G146A),该突变在正常对照人群中检出了43.14%的突变率;在样本1和3的5号外显子中发现Q314Q(C.942GA,rs201103618),在样本2的4号外显子发现了P130P(C.390GC),在其他外显子中没有发现突变。结论分析本研究的实验结果并结合国内外的相关资料报道,在四川地区,NR5A1基因突变和46,XY女性性逆转的发生可能存在相关性,进一步的深入研究是有必要的。     

高血压脑出血微创与保守治疗疗效观察

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血已被较广泛应用于临床,但与内科保守疗法设立对照研究的资料不多。我科自2002年4月-2005年10月对144例高血压脑出血住院患者,采用微创颅内血肿清除术治疗与内科保守治疗进行了临床对比观察,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料本文病例均经     

微创血肿抽吸术治疗重症高血压脑出血80例疗效观察

该院1999～2004年采用微创血肿抽吸术治疗重症高血压性脑出血80例，取得显著疗效，现报告如下。     

38例丘脑出血并发多脏器功能衰竭临床分析

目的 探讨丘脑出血合并多脏器功能衰竭的临床特点及防治方法。方法 对38例丘脑出血患者进行回顾性分析。结果 治愈9例（23．68％）．死亡29例（76．23％）。结论丘脑出血常同时或序贯发生多脏器功能衰竭，其预后与受损器官的情况密切相关，采取个体化方案治疗，对防止多脏器功能衰竭发生是非常重要的。     

血管超声与螺旋CT血管造影诊断脑血管狭窄

目的评价经颅多普勒超声（TCD）、彩色多普勒超声（CDI）和螺旋CT血管造影（sCTA）对脑血管狭窄的诊断价值。方法41例患者分为两组,闭塞性脑血管病组34例,非闭塞性脑血管病组7例,均进行CDI、TCD及sCTA的检查并进行比较。结果闭塞性脑血管病组TCD、CDI共检出狭窄血管44条,sCTA共检出狭窄血管59条。其中CDI与sCTA检查发现颈总动脉狭窄分别为10、14条,颈内动脉颅外段狭窄分别为12、10条;TCD与sCTA检查发现大脑中动脉狭窄分别为10、18条,大脑前动脉狭窄分别为3、5条,颈内动脉颅内动脉虹吸段狭窄分别为9、12条;非闭塞性脑血管病组检出狭窄血管1条,与sCTA一致。结论对颈内动脉虹吸部、颈总动脉狭窄CDI、TCD、sCTA具有很好的一致性,但TCD对大脑中动脉狭窄评价不足,联合应用血管超声和sCTA可以全面评价脑血管狭窄。     

苦地丁中紫堇灵和乙酰紫堇灵在急性肺损伤大鼠体内的药代动力学研究

目的 研究苦地丁中主要活性成分紫堇灵和乙酰紫堇灵在急性肺损伤大鼠体内的药代动力学研究。方法 建立同时测定大鼠血浆中紫堇灵和乙酰紫堇灵的LC-MS/MS分析方法,血浆样品采用乙腈沉淀蛋白,在C₁₈色谱柱下进行梯度洗脱。离子源为电喷雾离子源,采用多反应离子检测。同时对其专属性、线性及范围、准确度、精密度、稳定性、基质效应进行考察。采用滴鼻LPS诱导急性肺损伤大鼠模型,灌胃428 mg/kg苦地丁提取物后,测定大鼠血浆中紫堇灵和乙酰紫堇灵的血药浓度,采用DAS3.0计算其药代动力参数。结果 紫堇灵和乙酰紫堇灵在0.25~100.0 ng/mL和0.40~160.0 ng/mL之间有较好的线性（R2>0.995）;同时批间及批内精密度和准确度、基质效应、回收率以及不同条件下的稳定性均符合要求。与正常组相比,急性肺损伤大鼠体内的紫堇灵暴露水平显著增加（AUC,P<0.01）,而乙酰紫堇灵的暴露水平未见明显变化。结论 该方法具有快速、灵敏、准确的特点,可用于苦地丁提取物中紫堇灵和乙酰紫堇灵体内药代动力学研究,同时紫堇灵在急性肺损伤大鼠体内暴露水平显著增加,清除显著减弱。