负荷量苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血

观察重度窒息儿静注苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血的效果。方法：选择本院产科出生的重度窦息儿６０例为观察对象,随机分为用药组和对照组各３０例。用药组转入我科后即给予苯巴比妥钠荷量２０ｍｇ／ｋｇ,１２小时后给予维持量５ｍｇ／ｋｇ．ｄ,共７天。     

320例新生儿缺氧缺血性脑病CT特点和临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病不仅可以引起围产期新生儿死亡，而且是新生儿期以后造成伤残儿童的主要原因之一。本院从1995年10月～1999年4月共收治新生儿缺氧缺血性脑病320例，现分析如下。1！临床资料1．1一般资料320例缺氧缺血性脑病患儿的临床及ry诊断均符合1996年杭州会议修订标准。男236例，女84例，男：女为2．8：1；年龄为生后1小时到10天。早产30例，足月产268例，过期产22例。出生时APgar评分1分钟评分＜3分82例，5分钟评分＜7分118例。体重1500－2500克32例，2501～4000克260例，4001～4500克28例。临床表现：意识障碍320例，其中过度…     

糖皮质激素在小儿急性上呼吸道感染中应用的疗效及不良反应

目的分析糖皮质激素在小儿急性上呼吸道感染中应用的疗效及不良反应。方法将广州市番禺区大石人民医院2008年1月-2011年6月80例急性上呼吸道感染患儿随机分成对照组和观察组,各40例。两组患儿均接受内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,观察两组患儿的总有效率和住院时间,随访1年,观察两组患儿的复发率、复发病程、并发症。结果两组的总有效率差异具有统计学意义(P=0.03<0.05),观察组疗效明显优于对照组。但随访半年后发现观察组患儿呼吸道感染复发率高于对照组患儿(P=0.04<0.05)。结论糖皮质激素对小儿上呼吸道感染虽有理想疗效,但其具有弊端也决不能忽视,临床医师应权衡利弊,正确使用。     

羊水Ⅲ度胎粪污染儿气管内清洗与降低胎粪吸入综合征发病率探讨

近三年来 ,我院积极响应儿科界提出的产科、儿科医师密切合作和新生儿新法复苏的号召 ,对羊水Ⅲ 胎粪污染儿依据指征进行气管插管、气管内清吸与冲洗 ,结果新生儿胎粪吸入综合征发病率明显降低 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 996年 1 0月～ 1 999年 3月本院活产分娩2 1 0 0例 ,同期羊水Ⅲ 胎粪污染儿 1 3 8例 ,占活产分娩的 6.5 7%。其中男 74例 ,女 64例 ,男∶女为 1 .66∶1 ;初产妇 82例 (占 5 9.42 % ) ;胎龄<3 7周 2例 ,3 7～ 42周 1 0 5例 ,>42周 3 1例。Ａｐｇａｒ评分 <3分 3 2例 ,<7分 68例 ,羊水Ⅲ 胎粪污…     

基于DIP背景下某院2020年住院病案首页ICD编码缺陷分析

目的 对广东省广州市某医院2020年出院患者住院病案首页进行随机抽查,核查疾病诊断和手术操作编码的准确性,分析编码错误原因及类型,为提高二级医院住院病案首页编码质量提供依据,有利于大数据病种分值付费(DIP)系统精细化管理。方法 采取分层等比例随机抽样法,从2020年1月1日到2020年12月31日每月随机抽取400份出院病案进行ICD编码核查,对编码错误情况进行归纳分析,对主要诊断或主要手术操作编码错误的病案进行DIP病种分组情况分析。结果 随机抽取的4800份住院病案中,疾病编码错误病案384份,手术编码错误病案138份。疾病编码缺陷率为8%,手术编码缺陷率为12%。其中肌肉骨骼系统、女性生殖系统和消化系统的手术编码错误发生率较高。主要诊断或主要手术操作编码错误导致DIP病种分组分值偏低。结论 二级医院住院病案首页编码工作仍存在不足,编码错误的常见原因如医师病案书写不完整、编码员编码规则掌握不准确及无仔细阅读病历习惯等,导致疾病诊断或手术编码错误,影响DIP病种分组和分值。