玻璃酸钠注射联合TENS治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察膝关节腔注射玻璃酸钠联合经皮神经电刺激（transcutaneouselectricalnervestimulation,TENS）疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择80例膝骨关节炎患者,将其随机分为两组：研究组（关节腔注射玻璃酸钠联合TENS,n=40）和对照组（关节腔注射玻璃酸钠配合复方倍他米松痛点注射,n=40）,记录治疗前及治疗后1、2、4周、3个月的VAS值、疗效评定及有无副作用。结果：治疗后两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均有明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。全部患者未见明显的不良反应和副作用。结论：膝关节腔注射玻璃酸钠联合TENS治疗膝骨关节炎安全有效。     

一例Ⅳ度压疮的护理体会

压疮是一种临床常见的护理并发症.我院曾收治过一例院外Ⅳ度压疮患者,采用黑木耳加食用白糖川治疗效果显著.现将护理体会介绍如下. 1 病例介绍 患者,男,60岁.因食道癌于2010年9月收入我院.入院查体发现:腰部以下陈旧性     

安罗替尼联合化疗治疗原发纵隔巨大卵黄囊瘤1例并文献复习

目的:提高对纵隔卵黄囊瘤的认识。方法:回顾性分析2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例原发纵隔卵黄囊瘤的患者资料,并进行文献复习。结果:患者为青年男性,诊断为纵隔巨大卵黄囊瘤,经化疗联合手术切除1个月后出现疾病进展,予安罗替尼联合化疗后评价疗效为部分缓解,因个人原因停用静脉化疗后出现疾病进展,合并脑出血,...     

新型自体T细胞回输治疗晚期实体肿瘤的安全性及疗效分析

目的： 探讨采用程序性死亡因子-1（programmed cell death-1，PD-1）单克隆抗体、白细胞介素2（IL-2）及IL-15诱导制备的新型自体T细胞免疫治疗晚期实体肿瘤的疗效及安全性。方法： 前瞻性入组2018年3月至2020年12月复旦大学附属中山医院收治的进行单独新型自体T细胞治疗及新型自体T细胞治疗联合标准治疗的晚期实体肿瘤患者10例，进行Ⅰ期临床研究。主要观察指标为安全性，即治疗相关不良反应的发生率和严重程度；次要观察指标为有效性，包括生活质量评分、无进展生存期等，并分析治疗后患者免疫状态变化。结果： 10例患者中包括肝细胞肝癌3例、肠道肿瘤5例、胰腺癌1例和肺癌1例。细胞治疗后28 d内，未发生与治疗有关的严重不良事件。生活质量调查问卷显示，细胞治疗后，患者生活质量改善。其中，躯体功能、总体健康状况、疲倦改善较明显（P<0.05）。3例单用新型T细胞治疗的患者均短期内出现疾病进展；联合治疗患者的疾病控制率为71.4%。联合治疗无效患者的外周血调节性T细胞（Treg）处于较高水平，治疗后28 d高于治疗有效患者（P=0.03）。结论： 新型自体T细胞治疗实体肿瘤安全可靠，具有一定的抗肿瘤作用，联合标准治疗可显示良好的疗效，值得进一步扩大研究。     

医护人员对优质护理服务工程重要性认知情况的调查

目的调查医护人员对优质护理服务工程活动内容重要性的认知情况。方法选择189名医生和211名护士为研究对象,采用自行设计的《优质护理服务工程活动内容重要性认知调查表》对其进行调查。结果医生、护士对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知总得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但对其中7个条目内容的重要性认知差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医生、护士对优质护理服务工程活动内容重要性总体认知较好,但对其中部分内容认知存在偏差。护理管理者应加大宣传力度,进一步坚定优质护理信念,明确优质护理服务的内涵,争取多部门的合作,保障优质护理服务的深入开展。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床特征及预后

目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床特征、治疗及预后。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院厦门医院及复旦大学附属中山医院诊治的39例原发性肺淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,并进行总结。结果 19例（48.7%）患者体检时发现肿瘤,症状无特异性。83.9%(26/31)患者程序性死亡配体1(PD-L1)阳性,97.2%(35/36)患者EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus encoded small RNA,EBER)阳性。基因检测发现1例合并ROS-1基因重排,未检测到EGFR基因突变及ALK基因重排。64.1%(25/39)患者进行手术治疗,无法手术的患者采取多学科综合诊治策略。中位随访33.7(23.4, 47.7)个月,中位生存时间未达到。4例患者死亡,其中1例合并ROS-1基因重排,生存期24.4个月;另3例生存期为49.7、25.3、69.7个月。相关性分析显示PD-L1表达情况不是生存时间的独立影响因素。结论 原发性肺淋巴上皮瘤样癌是一种罕见类型的肺恶性肿瘤,发生与EB病毒密切相关,PD-L1高表达,肺癌驱动基因突变...     

灌肠Ⅰ号汤保留灌肠联合化疗治疗结直肠癌的疗效及预后观察

目的:观察灌肠Ⅰ号汤保留灌肠联合化疗治疗结直肠癌(CRC)的疗效及对预后的影响。方法:选取本院2016年5月～2018年4月接收的拟行化疗治疗80例CRC患者,随机数表法分为两组,对照组利用FOLFOX4化疗治疗,实验组在对照组基础上加用灌肠Ⅰ号汤保留灌肠治疗。比较两组患者治疗有效率,治疗前后中医症状积分、肿瘤标记物水平,毒副反应和1年生存情况。结果:实验组治疗有效率90.00%高于对照组72.50%(P0.05);治疗后,实验组癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)、糖蛋白抗原199(CAl99)水平均低于对照组(P0.05);治疗后,实验组腹痛下坠、便秘、便血、腰酸肢冷4种中医症候评分均低于对照组(P0.05)实验组胃肠道反应的发生率低于对照组(P0.05);实验组1年生存率为92.50%(37/40)略高于对照组87.50%(35/40),差异无统计学意义(P0.05)。结论:灌肠Ⅰ号汤保留灌肠联合化疗可明显提高CRC患者的治疗效果,改善中医临床症状和肿瘤标记物水平。     

原发性心脏肉瘤的CT和超声心动图影像特征分析

目的: 分析原发性心脏肉瘤的CT和超声心动图特征。方法: 收集2010年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院/厦门医院经手术病理确诊的19例原发性心脏肉瘤病例，回顾性分析其CT、超声心动图特征。结果：原发性心脏血管肉瘤14例，CT平扫表现为低密度，增强后不均匀强化，可见絮状、网状血管影；心超呈中低回声，瘤体形态固定，无活动度。原发性心脏滑膜肉瘤4例，CT平扫呈分布不均的低密度影，增强后中度强化，肿块与周围组织分界不清；心超呈中低回声，边界模糊，瘤体无活动度。原发性心脏未分化肉瘤1例，CT可见肿块呈中-低密度影，密度欠均匀，轻度强化；心超呈团块样中等回声、形状不规则，位置固定，活动度弱。结论: 原发性心脏肉瘤的CT增强有一定强化，超声心动图提示中低回声、无活动度肿块，CT联合超声心动图有助于作出原发性心脏肉瘤的初步诊断。