老年人脑电图——癫发作与晕厥

突然意识丧失 (ＬＯＣ)可能由于全脑缺血 (真性晕厥 )或癫发作 ,这两种情况在老年人中都很常见。本研究观察和探讨了癫发作或晕厥的老年人脑电图 (ＥＥＧ)变化的异同点及不同病因和发病机制。6 0岁后首次癫发作或晕厥的病例均随机选自 1997～1999Ｉｌｌｉｎｏｉｓ医院大学临床神经生理实验室的档案。癫组16 1例 ,男 6 1例 ,女 10 0例 ,平均年龄 70 7岁 ,ＥＥＧ 30 2人次。晕厥组 12 2例 ,男 48例 ,女 74例 ,平均年龄 72 3岁 ,ＥＥＧ 133人次。两组年龄分布相似 ,均以女性为多。癫组的发作形式为 :简单部分性发作 (15例 ,占 9 3 …     

西格列汀对db/db糖尿病小鼠坐骨神经传导速度的影响

目的 探讨西格列汀对db/db糖尿病小鼠坐骨神经传导速度的影响.方法 将60只12周龄的db/db小鼠随机分为3组:西格列汀组、二甲双胍组、db/db组,各20只,分别给予8周西格列汀、二甲双胍、安慰剂灌胃治疗.另选取20只同周龄、同窝出生的db/m非糖尿病小鼠(对照组).治疗8周后行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),治疗前后分别测定4组小鼠的坐骨神经传导速度.结果 与db/db组比较,西格列汀和二甲双胍组治疗8周后空腹血糖显著下降(P＜0.05),而西格列汀组与二甲双胍组比较差异无统计学意义(P＞0.05).糖负荷120 min后西格列汀和二甲双胍组小鼠葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积均显著低于db/db组(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).西格列汀组小鼠治疗后坐骨神经传导速度显著高于db/db组和二甲双胍组(P＜0.05),而二甲双胍组与db/db组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀降低血糖的同时能提高坐骨神经传导速度,其作用独立于降糖作用.     

奥卡西平治疗癫(癎)部分性发作的疗效观察

目的:观察奥卡西平治疗癫癎部分性发作的疗效.方法:51例部分性发作的癫癎患者采用奥卡西平治疗.成年患者起始剂量300mg/d,根据病情逐渐加量,3d后增至基本维持量(600mg/d),仍有发作者继续加量,2周后达最佳效果或可耐受的最高剂量(1800mg/d);儿童患者起始剂量8-10mg/(kg·d),根据病情每周加1次剂量,每次加量不超过10 mg/(kg·d),直至维持剂量30-40mg/(kg·d).观察治疗后癫癎发作情况及药物不良反应.结果:奥卡西平治疗5个月后,本组患者总有效率为74%,完全控制率为30%.用药1个月内,本组7例患者出现不良反应,1例因全身皮疹停用奥卡西平.结论:奥卡西平治疗癫癎部分性发作的疗效较好,但有时可产生较严重不良反应,临床应用须谨慎.     

TCD对正常人大脑中动脉血流储备功能的评价

目的 探讨经颅超声多普勒(TCD)屏气试验对健康人群脑血流储备能力的评价.方法 试验组90例健康人,TCD检测双侧大脑中动脉的血流频谱,经过屏气试验,观察试验前后血流速度的变化值.结果 18 ～ 39岁脑血流储备能力(CVR)为(41.44+12.56)％,40 ～ 59岁为(36.36±12.15)％,≥60岁为(33.80±10.12)％,组间比较差异均有统计学意义.结论 健康人群CVR随着年龄的增长而下降;超声多普勒屏气试验评价CVR安全可靠.     

临床诊断的克罗伊茨费尔特-雅各布病

克罗伊茨费尔特 雅各布病 (Creutzfeldt Jakobdisease,CJD)是最常见的人类海绵状脑病 ,年发病率约为 1/ 10 0万 ,由于该病的确诊需要脑病理资料 ,普遍认为其确切的发病率要高于目前的报道。 1995年以来 ,疯牛病和新人类海绵状脑病的不断报道 ,再次引起人们对CJD的关注 ,并掀起     

血脂康对db/db糖尿病小鼠坐骨神经传导速度影响的研究

目的探讨血脂康对db/db糖尿病小鼠坐骨神经传导速度的影响。方法将12周龄db/db小鼠随机分为3组,分别给予血脂康低剂量（0.3 g/kg）、高剂量（0.6 g/kg）及安慰剂灌胃8周,同周龄db/m小鼠作为非糖尿病对照组。投药8周后行糖耐量试验,治疗前后分别测定db/db糖尿病小鼠及db/m小鼠坐骨神经的传导速度。结果与db/db对照组比较,血脂康不同剂量组治疗8周后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）及空腹血糖下降（P〈0.05）。糖负荷120 min后葡萄糖曲线下面积（AUCg）和胰岛素曲线下面积（AUCins）均低于db/db对照组,而血脂康两组之间比较无统计学意义。血脂康两组治疗后坐骨神经传导速度明显高于对照组,而高剂量组优于低剂量组。结论血脂康在降低血脂、血糖的同时,能提高坐骨神经传导速度,对周围神经具有保护作用,其作用独立于调脂降糖。     

复制缺陷的重组腺病毒介导的血管形成素-1基因的制备及其体外表达的研究

目的：探讨重组腺病毒载体构建及其在体外的有效转录。方法：以RT-PCR自人脾组织中克隆和筛选出血管形成素-1（Ang-1）全长cDNA，测序鉴定正确后，经salI酶切并克隆到E1、E3缺失的Ad5腺病毒载体（PAxCAwt）中，应用cosmid-TPC磷酸钙共沉淀法，将含有左向转录表达单元重组载体PAxCAwt Ang-1与DNA-末端肽复合物（TPC）-同转染293细胞中，经挑选克隆、病毒扩增、纯化、浓度滴度测定，制备了纯化病毒颗粒，以此转染人脐静脉上皮细胞（ECV304），收集转染后1-7天的细胞，用RT-PCR检测转染细胞中外源性Ang-1基因转录。结果：实验所克隆的Ang-1 DNA片段为含有信号肽结构的长度为1515bp的全长cDNA，与文献报道一致。外源基因在转染细胞中能有效转录。结论：Ad5-PAxCAwt转导的血管形成素-1基因可在体外有效表达转录。     

血脂康对db/db糖尿病小鼠周围神经病变的保护作用研究

目的探讨血脂康对db/db糖尿病小鼠周围神经病变的治疗作用及机制。方法将12周龄的db/db小鼠随机分为3组,分别给予血脂康0.3 g/kg(低剂量)、0.6 g/kg(高剂量)及安慰剂灌胃8周治疗,同周龄的db/m小鼠作为正常组。投药8周观察血脂康对db/db糖尿病小鼠空腹血糖、血脂、空腹胰岛素及坐骨神经传导速度的影响,同时检测坐骨神经组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果与db/db对照组比较,血脂康低高剂量组治疗8周后TC、LDL-C、空腹血糖和空腹胰岛素均下降,但2组之间比较无明显差异;血脂康治疗后坐骨神经传导速度、SOD活性和GSH-Px活性均增高,MDA降低,其中高剂量组坐骨神经传导速度快于低剂量组,GSH-Px活性高于低剂量组。结论血脂康在调脂降糖的同时能提高坐骨神经传导速度,减轻神经组织氧化应激,对周围神经具有保护作用,其作用独立于调脂降糖。     

奥卡西平治疗儿童癫痫导致脑电图恶化1例报告并文献分析(英文)

目的伴有中央颞区尖波的儿童良性癫痫(benign epilepsy of childhood with centro-temporal spikes,BECT)是儿童中常见的部分性癫痫,卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠等药物治疗有效。文中观察奥卡西平对伴有中央颞区尖波的儿童良性癫痫的治疗效果。方法回顾性报道1例神经系统影像学检查未发现异常的6岁部分性癫痫患儿。结果最初以奥卡西平治疗,其原有的癫痫症状很快被控制,但脑电图随访过程中发现该例新诊断为部分性癫痫患者在奥卡西平单药治疗过程中脑电图恶化。随后,奥卡西平逐渐减量,并换用丙戊酸钠。当丙戊酸钠加至0.5g/d,该患者无癫痫发作且常规脑电图正常。结论虽然奥卡西平被认为是比卡马西平和苯妥英更易耐受的治疗部分性癫痫的一线药物,但应认识到它可能诱发新的癫痫发作形式和加重脑电图的异常。     

眼动脉血管反应性在2型糖尿病患者脑血管病变中的诊断价值

目的 评估眼动脉血管反应性在2型糖尿病脑血管病变中的临床诊断价值.方法 运用经颅多普勒诊断仪,对27例2型糖尿病患者和23例健康体检者行TCD检查,对比分析两组人群大脑中动脉(MCA)及眼动脉(OA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)的差异程度.结果 糖尿病组与对照组比较,OA的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm’)、屏气指数(BHI)均降低,与对照组比较均有统计学意义;糖尿病组与对照组比较,MCA的搏动指数(PI)、屏气后的搏动指数(PI’)均增高,与对照组比较均有统计学意义.结论 糖尿病患者MCA、OA的脑血管反应性检测,能早期识别2型糖尿病大血管和微血管病变,为2型糖尿病患者早期及时提供防治依据.