综合护理在维持性血透动静脉内瘘血栓再通患者中的应用

目的分析维持性血透患者动静脉内瘘血栓再次形成的原因及护理对策。方法以本院2013年3月~2015年2月初次发生动静脉内瘘血栓再通的23例患者作为对照组,2015年3月~2017年2月初次发生动静脉内瘘血栓再通的18例患者作为观察组。对照组采取常规护理方式,观察组给予提高患者内瘘的日常护理能力、改用钝针穿刺、使用红外线照射、预防透析中低血压等一系列综合护理方法,对两组患者再次血栓发生率进行对比分析。结果观察组内瘘血流量200 ml的发生率为5.6%,低于对照组的17.4%;观察组初次血栓形成后再次血栓的发生率11.2%,低于对照组的34.8%;观察组无一例重新手术建动静脉内瘘,低于对照组重建内瘘率13.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论动静脉内瘘初次血栓再通后,通过提高患者内瘘的日常护理能力、改用钝针穿刺、使用红外线照射、预防透析中低血压等一系列综合护理方法可一定程度防止再次血栓形成。     

影响外伤性癫患者治疗依从性因素分析和对策

目的分析影响外伤性癫患者治疗依从性的因素,探讨提高其依从性的护理对策。方法自行设计外伤性癫患者治疗依从性量表,对64例外伤性癫患者进行调查,分析不同性别、年龄、文化程度、医疗保障情况、疾病诊断、癫发作类型、对疾病治疗态度、家庭支持程度和疾病认知程度患者治疗依从性,并提出护理对策。结果不同年龄、文化程度、医疗保障情况、癫发作类型、对疾病治疗态度、家庭支持程度和疾病认知程度的外伤性癫患者的治疗依从性差异均有统计学意义(P<0.05),患者年龄较大、文化程度较高,依从性越好,有医疗保障的患者依从性优于无医疗保障者,癫大发作的患者依从性最好,认为疾病可以控制的患者治疗依从性优于认为疾病不能控制者,能坚持治疗的患者治疗依从性优于无法坚持治疗者,家庭成员支持程度较高患者治疗依从性较好,患者对疾病和治疗知识的掌握程度较高,治疗依从性较好;不同性别、疾病诊断的患者治疗依从性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对性的健康教育、坚持合理使用药物和安排治疗、加强护理干预、纠正患者错误的态度及信念、强化社会及家庭支持系统,从而提高外伤性癫患者的治疗依从性。     

晚发维生素K依赖因子缺乏症的急诊诊断与治疗

近对年来，各地陆续推行婴儿生后常现注射维生素K，使维生素K依赖因子缺乏症已很少发生。但在一些边远乡村，因未推行使用常现注射维生素K，时常有晚发维生素K依赖因子缺乏症。不久前，在临床工作中连续遇到4例，均表现为急性颅内出血.1临床资料与治疗方法1．1一般资料4例患儿均为男婴，年龄在33－80天之间。主要症状：突然起病、反复抽搐、异常哭闹、面色苍白、前国饱满、张力增高、母乳喂养及没有外伤史和家族性出血性病史4例，有瞳孔改变3例，占位体征2例。头颅CT示：硬膜下血肿、蛛网膜下胜出血4冽，脑实质出血2例，中线移位3例。血…     

MRI示巨大腹主动脉瘤伴腹膜后血肿一例

患者　男 ,5 7岁。因腹痛、腹泻、发热 2天入院。 2天前进食不洁食物后出现腹泻 ,解稀水样便 ,当晚出现中下腹绞痛 ,伴呕吐、畏寒、发热。查体 :血压 15 / 10ｋＰａ ,急性痛苦面容 ,重度贫血貌。右上腹触及一 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ包块 ,质软 ,压痛 ,有血管搏动 ,听诊可闻及收缩期血管杂音。左下腹压痛 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :Ｈｂ 47ｇ/Ｌ ,大便常规 :ＷＢＣ3～ 5 /Ｈｐ ,尿常规、肾功能均正常。ＭＲＩ表现 :腹主动脉于肠系膜上动脉开口以下 ,至左、右髂总动脉开口以上管腔明显扩大 ,最大管径约 8.0ｃｍ ,上下径约 11.0ｃｍ。下腔静脉…     

流式细胞仪双标法分析白血病相关复合物及预后价值

应用流式细胞仪免疫荧光双标法检测 1 8例急性白血病 ( AL ) ,对照 1 1例骨髓单个核细胞( MNC)或外周血干细胞移植术 ( PBSCT)时采集的外周血干细胞 ( PBSCS)的白血病相关复合物表达情况〔其中急性髓细胞白血病 ( AML)以 CD3 4/CD56复合物为标志 ,急性淋巴细胞白血病 ( ALL)及急性未分化细胞白血病 ( AUL )以 CD3 4/CD56,CD19/CD3 4,CD19/CD3 3 ,CD19/CD56复合物为标志探讨这些白血病相关复合物对 AL的预后价值。1　病例和方法1 .1 　 病例来源1 8例 AL患者包括 AML 1 5例 ( M2 8例 ,M3 7例 ) ,ALL- L2 2例 ,AUL1例…     

联合干预模式对外伤性癫痫病人服药依从性影响的临床研究

外伤性癫痫是颅脑损伤后的严重并发症之一,占1%~10%[1],是继发于脑损伤引起癫痫性发作的一种临床综合征。外伤性癫痫很容易通过药物控制,正确用药可使60%~80%的病人获得较好的疗效[2]。在发展中国家约有3/4癫痫病人没有[3]     

硫酸普拉酮钠宫颈封闭引起产程变化的分析

产程进展中突出矛盾之一是宫颈扩张速度，如宫颈扩张缓慢或停滞势必使产程延长，造成难产或产后大出血等，对母婴危害较大。为提高宫颈扩张速度，缩短第一产程，我们在产程进展中采用硫酸普拉酮钠宫颈封闭法，促进宫颈成熟，软化宫颈，收到了良好的效果，本文收集病例１２２例，总结如下。１资料与方法１．１一般资料收集１９９８年１０月－１９９９年１０月在我院产科住院临产的初孕妇１２２例，年龄２４－３０岁，孕月３８－４２周，体格检查无其它并发症，规律宫缩后，宫口开大１－５ｃｍ，先露Ｓ０～±１，随机分为两组，其中６０例为实…     

家庭访视对外伤性癫痫患者遵医行为的影响

目的:探讨家庭访视对外伤性癫痫患者遵医行为的影响。方法:将2007年7月～2009年6月的26例颅脑外伤后并发癫痫患者分为观察组,将2005年7月～2007年6月的26例颅脑外伤后并发癫痫患者分为对照组。对照组定期回院复查;观察组在对照组基础上,于患者出院1周后开始进行家庭随访,2年后评价两组患者遵医行为、治疗有效率及社会满意度。结果:观察组患者遵医行为、治疗有效率、社会满意度均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:家庭访视能有效提高外伤性癫痫患者遵医行为、治疗有效率及提高社会满意度。     

静脉留置针在新生儿气漏中行胸腔闭式引流的应用及护理

新生儿气漏是指任何原因引起的肺泡过度通气,肺泡腔压力增高或肺泡腔之间产生压力阶差及邻近组织压迫导致肺泡壁破裂而产生。临床上新生儿气漏大多由于肺源性和医源性因素引起,其中肺透明膜病占27％,窒息占25％,胎粪吸入综合征占41％,湿肺占10％。     

血液透析治疗8例尿毒症合并脑出血的体会及文献复习

近年来随着人民生活水平的不断提高,社会医疗保障体系的逐步健全,血液透析技术的不断发展,尿毒症患者的生存期延长.近期国内及国际研究显示,维持性血液透析患者死亡的主要危险因素是心脑血管并发症.1999年全国透析移植登记报告显示我国透析患者死亡主要原因为心力衰竭和脑血管意外,分别占32％和19％[1].脑血管意外的发生率和病死率甚高.本科2008年7月～2013年5月采用无肝素短时高频血液透析治疗8例慢性肾衰竭尿毒症合并脑出血患者,取得一定疗效,现报道如下.