郑州市速冻食品微生物检测结果分析

为了解我市速冻食品卫生状况，我们对2004年度的174份速冻食品进行微生物检测，结果报告如下。     

俯卧位下联合入路治疗Klammer Ⅲ型后Pilon骨折

目的探讨俯卧位下联合入路切开复位内固定治疗胫骨后Pilon骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月～2018年3月我科收治的25例胫骨后Pilon骨折患者的临床资料,按照俞光荣分型、Klammer分型均为Ⅲ型骨折,均合并腓骨骨折。根据合并腓骨骨折的位置、CT扫描示Die-punch骨块的大小及位置, 16例采用俯卧位下后外侧入路联合内踝后侧入路, 9例采用后内侧入路联合腓骨外侧入路行切开复位内固定。术后通过X线、CT扫描评估骨折复位、患肢功能及并发症发生情况,采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价临床疗效。结果本组患者术后伤口均一期愈合,14～18 d拆线。术后X线、CT扫描显示:19例达到解剖复位,2例关节面移位约2 mm,4例关节面移位约1 mm;未出现伤口感染及神经血管损伤。25例患者平均随访15.6(12～20)月,骨折愈合时间平均14.8(12～18)周。1例出现屈■长肌挛缩;1例术后12月下地行走时踝周仍有肿胀伴有跖屈受限,久行不适,其余患者功能恢复良好,末次随访未出现骨折复位丢失及内固定物失效。末次随访AOFAS踝-后足功能评分平均89.3(78～98)分,其中优20例,良5例,优良率100%。结论俯卧位下联合入路切开复位内固定治疗胫骨后Pilon骨折,术中软组织牵拉容易,能够良好地显露以及直视下复位后踝及腓骨骨折,利于置入胫骨后方钢板,能够早期功能锻炼,可有效避免或减少术后关节僵硬及创伤性骨关节炎的发生。     

围手术期应用中医药治疗创伤感染性骨皮缺损675例疗效分析

显微外科手术是消灭创面、防治感染和促进功能重建的有效方法,一期治疗创伤感染性骨皮缺损是目前骨伤科领域的热点话题。而围手术期利用中医药内外兼治为手术创造条件,缩短住院时间,降低该病的复发率是治疗该病的重要环节。1982年1月～2010年3月,我院收治675例创伤感染性骨皮缺损患者,围手术期应用中医药内外兼治的方法治疗,取得了良好的疗效,现报道如下。     

腓骨皮瓣移植修复股骨长段骨骨缺损的临床应用研究

目的探讨腓骨（皮）瓣移植修复股骨长段骨骨缺损的临床疗效。方法应用腓骨（皮）瓣修复大腿皮肤软组织或骨缺损及重建患肢股骨骨支架的连续性23例。结果术后23例骨（皮）瓣全部成活,术后随访6～60个月,移植腓骨与受区断端均达骨性愈合,肢体功能均得到良好恢复。结论腓骨（皮）瓣具有解剖标志清楚、骨膜较厚、血供丰富、血管蒂多、供骨量大、皮瓣面积大、位置表浅、成功率高（或）手术操作有较大的灵活性等优点,治疗大腿严重创伤性骨皮缺损可一次完成骨架重建及创面覆盖,有利于肢体功能的尽早恢复。     

探析优质护理服务中护理安全管理的持续改进

目的 探讨优质护理服务中护理安全管理的持续改进.方法 收集病人满意度调查满意率及开展优质护理服务后病人满意度调查满意率；查阅同期科室各种护理缺陷管理登记；查阅科室上报护理部院内并发症事件登记等相关资料进行安全管理持续改进后的效果评价及分析.结果 护理投诉率为零,交接班制度落到实处,健康宣教落实到位,病人满意率逐渐上升至100％.结论 不断评价措施效果并提出新的方案,使护理质量循环上升,努力减少人为因素造成的错误,从根本上堵塞医疗护理差错和事故的发生渠道,有效降低医疗护理差错事故的发生,以提高护理质量.     

加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗周围神经损伤的实验研究

目的：探讨加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗周围神经损伤的疗效.方法：将54只SD大鼠随机分为3组,每组18只,均采用左侧坐骨神经切断缝合建立坐骨神经损伤模型.造模后第3天,A组大鼠按1 mL·100 g^-1以加味黄芪桂枝五物汤灌胃,每天1次,连续4周;同时按1 mL· 100 g^-1以甲钴胺和生理盐水制成的混悬液（0.05 mg·mL^-1）灌胃,每天1次,连续4周.B组以甲钴胺和生理盐水制成的混悬液灌胃,用法、用量同A组.C组按1 mL· 100 g^-1以生理盐水灌胃,每天1次,连续4周.观察各组大鼠的一般状态,并测定坐骨神经功能指数、神经传导速度恢复率、复合肌肉诱发电位振幅恢复率、小腿三头肌湿重恢复率及神经轴突恢复率.结果：①一般状态.造模后1d所有大鼠均蜷缩伤肢,3d后跛行,切口均无感染.药物干预后第2周,3组大鼠左后小腿肌肉均有不同程度的萎缩,C组较A、B组更为明显,且C组部分大鼠出现跗关节肿胀和皮肤溃疡,多在第4周左右自行愈合.自药物干预后第4周开始,大鼠跛行逐渐改善,A组大鼠毛发光亮,运动灵活,爬行速度快;B组大鼠毛发较暗,运动较灵活,爬行速度较快;C组毛发暗淡,活动较差,反应较迟钝.②坐骨神经功能指数.药物干预后第1周、第2周、第3周及第4周坐骨神经功能指数的差异有统计学意义,即存在时间效应[（-75.61 ±8.20）,（-62.89±7.36）,（-30.89±6.14）,（-18.33±6.88）;（-75.39±7.70）,（-60.67±7.53）,（-33.11 ±6.43）,（-24.1 1±7.32）;（-80.33±6.78）,（-65.67±7.88）,（-55.22±7.26）,（-29.56±7.88）;F=2.015,P=0.000].3组大鼠坐骨神经功能指数的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=82.434,P=0.000）;药物干预后第3周和第4周A组的坐骨神经功能指数均高于B组和C组（P=0.004,P=0.000;P =0.023,P=0.000）.时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=10.928,P=0.000）.③神经传导速度恢复率.3组大鼠神经?     

郑氏熏洗泡腾颗粒抗炎作用研究

目的考查郑氏熏洗泡腾颗粒的抗炎作用,为其临床应用提供实验依据。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀、小鼠皮肤毛细血管通透性亢进及大鼠蛋清性足肿胀实验分别观察郑氏熏洗泡腾颗粒对二甲苯致小鼠耳肿胀度、冰醋酸注射后伊文思蓝渗出OD值和蛋清性足肿胀度的影响来评价其抗炎作用。结果与模型对照组比较,郑氏熏洗泡腾颗粒高、中剂量组对二甲苯致小鼠耳肿胀度有显著的抑制作用(P0.05);对冰醋酸所致小鼠毛细血管通透性亢进具有良好的拮抗作用(P0.05);对蛋清所致的足肿胀具有良好的拮抗作用(P0.05)。结论郑氏熏洗泡腾颗粒具有显著的抗炎作用。     

三黄汤外洗治疗围手术期小腿感染性骨皮缺损359例

目的:观察清热解毒类中药结合显微外科手术治疗感染性骨皮缺损的疗效。方法:采用三黄汤(黄芩、黄连、黄柏、苦参等)外洗结合显微外科手术治疗小腿创伤感染性骨皮缺359例。结果:愈合良好率90.52%。结论:本方法对本病有清热解毒的功效;可净化伤口,抗感染,促进创面肉芽组织生长的作用。     

参术生肌汤治疗感染性创面的临床研究

目的:本研究旨在通过临床研究观察参术生肌汤治疗感染性创面的临床效果,从而探索促进感染创面愈合的有效方法。方法:本研究观察的60例患者病人,随机分成治疗组、对照组,各30例,清创后治疗组用浸透中药液的参术生肌汤换药,对照组用浸透呋喃西林溶液的无菌敷料换药。比较2组肉芽组织的生长情况。用药4周后观察总体疗效。结果:(1)2组临床总体疗效比较:治疗组治愈率60.00%,有效率96.67%,对照组治愈率40.00%,有效率76.67%;经Mann-whitney U检验,治疗组与对照组的总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肉芽组织生长情况比较,治疗组优于对照组。两组比较差异有统计学意义。结论:参术生肌汤能改善感染创面的血液循环,促进肉芽组织生长,抗炎抑菌,创造湿润的愈合环境,增强创面局部的免疫功能,从而有效促进感染性创面愈合。     

氦氖激光治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染18例

目的 观察氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损游离皮瓣术后感染的疗效.方法 观察并总结18例游离皮瓣并感染患者应用氦氖激光照射配合基础抗生素治疗效果,并与对照组16例相比较.结果 在缓解疼痛、抗炎消肿、创面结痂及痊愈时间上均显着优于对照组(P＜0.05).结论 低功率氦氖激光照射有改善局部血液循环、杀灭病原微生物、促进创面愈合的作用,应用于治疗游离皮瓣术后感染效果显著,值得临床推广.