胰腺癌根治术患者外周血CTCs水平与病理参数及预后的相关性

【摘要】目的 探讨胰腺癌根治术患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）水平与病理参数及预后的相关性。方法 选择2017年3月~2018年3月于我院行胰腺癌根治术的患者98例,选择同时期于我院体检的35例健康志愿者为对照组。采集外周血75 mL,用免疫磁珠负性富集和免疫荧光原位杂交技术检测CTCs水平。分析胰腺癌患者外周血CTCs水平与病理特征的相关性,用Kaplan Meier生存分析比较外周血CTCs阳性、阴性患者的生存时间,影响预后的多因素分析采取COX风险比例模型。结果 胰腺癌患者外周血中CTCs的阳性检出率为6327%（62/98）,检测数量0～27个,平均201个/ mL,对照组未检出CTCs阳性;Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、侵犯被膜是外周血CTCs阳性的独立危险因素（P＜005）;Kaplan Meier生存分析结果显示,CTCs阳性患者1年生存率为16133%,中位生存时间为245 d,CTCs阴性患者1年生存率为4722%,中位生存时间为352 d,两组比较差异有统计学意义（P=00004）;COX回归分析结果显示,CTCs阳性、淋巴结转移是导致预后不佳的独立危险因素（P＜005）。结论 胰腺癌患者外周血中CTCs检出率较高,其水平与淋巴结转移等病理特征相关,对预后也有一定的预测作用,检测外周血CTCs对胰腺癌的治疗有具指导意义。     

血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤的护理

目的 总结血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者围手术期并发症的预防、观察和临床护理要点.方法 对2008年1-8月行血管腔内覆膜支架植入术治疗的27例腹主动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例手术均获成功,术后未发生严重并发症,治疗及护理效果良好.结论 有效的护理措施是保证治疗成功的重要因素.     

安徽343名中老年人志愿者功能动机现状调查

目的 调查中老年人的志愿者功能动机现状,为促进中老年人参与志愿者活动和推动积极老龄化提供参考依据.方法 采用便利抽样的方法,运用一般资料调查表、志愿者功能动机问卷对安徽省5个地级市343名中老年人进行调查.结果 343名中老年人的志愿者功能动机各维度得分从高到低依次为价值表达型、自我增强型、知识理解型、职业生涯型、自我保护型、社会交往型.不同年龄、职业以及有无宗教信仰的中老年人的志愿者功能动机得分差异存在统计学意义(P<0.05).结论 中老年人志愿者功能动机总体水平较低,需要客观分析中老年人的志愿功能动机,着重培养骨干志愿者,加强反馈,有序共建老年社会志愿服务体系.     

PDCA 循环管理对肝脏移植患者围术期优质护理效果的影响

目的：研究分析对肝脏移植患者围术期优质护理实施PDCA循环管理模式的作用效果和临床影响。方法本次选取的调查对象为在我院进行肝脏移植手术的患者160例,所有患者都处于围术期,随机将研究对象分为对照组和实验组。对照组进行常规的术前、术中、术后护理工作,实验组的患者在对照组的护理工作基础上实施PDCA循环管理制度,对两组治疗效果进行综合全面的评价。结果通过统计学分析比较,实验组患者对于护理工作的满意程度明显高于对照组;实验组的术后并发症发生比例小于对照组;实施PDCA循环管理制度对于提高护理质量具有明显的作用效果,其护理质量满意程度相对于对照组具有明显的优势作用,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论实施PDCA循环管理对肝脏移植患者围术期的优质护理具有显著的促进作用,对护理质量的提高和发展也有着积极的推动作用,具有良好的临床应用和研究价值。     

1例活体肝移植术后受体精神异常的护理

<正>近年来,随着活体肝移植技术和围术期医疗护理水平的提高,活体肝移植作为缓解器官捐献数量不足时的肝移植需求的有效手段之一,手术数量增长迅速。肝移植术后神经系统的并发症发生率较高,常发生在术后1～3周~([1]),严重影响了病人的心理弹性,影响预后。2018年11月6日我科收治1例诊断为肝硬化失代偿期病人,移植后出现精神行为异常,表现为胡言乱语,答非所问伴记忆力欠佳,高度怀疑脑病。现病人病情平稳待出院,现将护理体会报告如下。1病例介绍病人     

小浪底水库鳙鱼体内重金属的富集及健康风险评价

为了解小浪底水库鳙鱼体内重金属的污染情况,研究各重金属元素在鳙鱼体内富集规律并对其健康风险进行评价,于2013年3月,分别采用冷原子荧光和电感耦合等离子体质谱法测定了小浪底水库33尾鳙鱼肌肉、鳃、肠中5种重金属元素(Hg、As、Mn、Cu、Zn)含量,并对其进行了健康风险评价。结果显示,Hg在肌肉中含量最高[(111.57±42.47)ng/g]。鳙鱼肌肉中Hg、Cu与其体长、体重呈正相关(P0.01,P0.05);Zn与体长、体重呈负相关(P0.01),Mn与体长呈负相关(P0.05)。鳙鱼肌肉与鱼鳃、鱼肠中Hg、As、Mn、Cu、Zn含量间未见统计学相关性。鳙鱼肌肉中Hg、As、Cu的含量均达标,目标危害系数(THQ)值1,每周人体单位质量摄入重金属元素的量(EWI)相应周摄入量限(PTWI)值。提示鳙鱼肌肉中重金属含量整体对人体健康危害较低。