利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的 比较利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的有效性及安全性。方法 将 63例患者按治疗药物分为两组,利培酮组(33例)和奋乃静组 (30例 ),比较两组患者的疗效及副反应。结果在治疗前两组间性别、年龄、病程、BPRS、MMSE等均无统计学差异(P>0. 05),两组在治疗前后BPRS评分均具显著性差异(35. 6±7. 3, 27. 3±6. 1,P<0. 01) (34. 9±6. 5, 28. 1±5. 7,P<0. 01),利培酮组治疗前后MMSE有显著性差异(13. 7±9. 1, 19. 5±9. 4,P<0. 05),两组间在治疗后BPRS无显著性差异(27. 3±6. 1,28. 1±5. 7,P>0. 05),而MMSE和TESS有显著性差异。结论 利培酮治疗脑血管病所致精神障碍与奋乃静疗效相当,但利培酮对认知功能的影响和安全性方面优于奋乃静。     

住院老年精神分裂症患者营养状态的影响因素调查

目的了解住院老年精神分裂症患者的营养状态,并对其影响因素进行探索。方法共调查住院老年精神分裂症患者120例,以简易营养状态调查表(MNA)和营养风险筛查表2002(NRS 2002)两种量表作为工具,评估其营养状况,比较两种量表对营养不良状态检出率的差异,并采用单因素、双变量相关分析、多因素Logistic回归分析的方法对影响营养状态的各项因素进行分析。结果MNA量表评估有营养不良的占28.3%、NRS 2002量表评估有营养不良的占27.5%,两种量表对营养不良检出率具有较好的一致性,kappa=0.77。经Logistic回归分析后患者的年龄、体重指数、查尔森合并症指数能影响其营养状况,差异具有统计学意义(P0.05)。结论年龄、体重指数、查尔森合并症指数成为住院老年精神分裂症患者营养不良发生的主要因素,这为今后临床护理工作提供识别和帮助,有助于阻止或延缓危险结局的发生。     

奥氮平与维思通治疗老年分裂症的对照研究

目的比较奥氮平与维思通治疗老年期首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法对51例符合CCMD一3诊断标准的老年期首发分裂症患者,随机分为奥氮平组(n=26)及利培酮组(n=25)进行治疗,分别在治疗前及治疗后第2、4、6及8周末采用简明精神症状评定量表(BPRS),阳性症状量表(SAPS),阴性症状量表(SANS)及不良副反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应。结果8周后奥氮平组总有效率80.8%,维思通组80.0%,两组在起效时间上具有相似性,且对阳性症状、阴性症状均有效;奥氮平组与维思通组之间总不良反应发生率无显著性差异(P>0.5),但两种药物分别在体重增加和锥体外系副反应(EPS)上显著高于对方。结论奥氮平与维思通治疗老年期首发精神分裂症的疗效相似,副反应较少,但两药的个别副反应发生率各有不同。不良反应发生率为38.1%,维思通组的发生率是48.0%,两组之间差异无显著性(P<0.05)。     

老年精神分裂症患者301例血清同型半胱氨酸检测分析

目的探讨老年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与躯体合并症等的关联性。方法根据合并症伴随数量将301例老年精神分裂症患者分为4组：无合并症组（103例）、1种合并症组（54例）、2种合并症组（76例）、3种及以上合并症组（68例）;采用电化学发光法检测血清Hcy、叶酸、维生素B12,并对躯体合并症情况进行分析。结果相关分析显示,血清Hcy与年龄、叶酸、维生素B12相关系数分别为0.198、―0.375、―0.283（P〈0.05）;151例Hcy水平升高,其中高血压病、冠心病居多,分别为90例（59.6%）、66例（43.7%）;4组老年患者各组血清Hcy分别为（14.60±7.47）、（17.05±8.60）、（19.09±9.40）和（21.45±9.88）μmol/L,组间差异有统计学意义（F=10.93,P〈0.05）,其Hcy水平随躯体疾病的增多而增高。结论伴有Hcy血症的老年精神分裂症患者常同时合并躯体疾病,高血压病、冠心病多见,临床医师应重视心血管等疾病的排查和防治。     

西酞普兰联合小剂量氯硝西泮治疗老年焦虑症的临床研究

目的 研究西酞普兰联合小剂量氯硝西泮对老年焦虑症的疗效。方法 用真实世界研究方法对2008年1月份开始至2012年10月份期间,我院老年科住院与门诊共60例应用西酞普兰联合小剂量氯硝西泮治疗的老年焦虑症的患者,进行回顾性研究分析,在治疗过程中发现老年焦虑症中高达85%伴有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞等或其他躯体不适、抑郁、甚至消极等,在治疗过程中未合并使用其他抗焦虑药,并于治疗开始、第1周、第2周、第3周、第4周、第6周、第8周、第12周、第24周、第1年、第2年、第3年末分别进行HAMA、TESS等测评,并于治疗开始、第2周、第4周、第8周、第12周、第24周、第1年、第2年、第3年末查血常规、肝功能、肾功能、血脂、心电图等,研究发现约16.67%在治疗第1周末开始起效,约43.33%第2周末有效,约93.33%第3周末显效,且副作用小,依从性高,尤其是小剂量氯硝西泮对肌肉松弛作用相对小,跌伤等意外明显减少。结果 西酞普兰联合小剂量治疗老年焦虑症较单一用西酞普兰或氯得西泮起效快,副作用小,有效平均周期为10天,显效平均周期为21天。结论 西酞普兰联合小剂量氯硝西泮对老年焦虑症,尤其是伴有躯体不适、抑郁等有效,且相对安全。     

奥氮平与利培酮对老年期分裂症患者体重影响的对照研究

目的 探讨奥氮平与利培酮治疗老年期首发精神分裂症时对体重、影响及其差别.方法 对51例符合CCMD-3诊断标准的老年首发分裂症患者,分为奥氮平组(n=26)及利培酮组(n=25)进行治疗,于治疗前及治疗后第二,四,六及八周末分别测查体重、体重指数.结果 两组指标均从第四周末后明显升高,服药八周后,奥氮平组体重、体重指数平均增加5.17kg、2.05kg/m2,利培酮组增加3.86kg、1.45kg2/m2,且奥氮平组的体重增加值明显大于利培酮组;体重增加人数共27人,占总人数的52.94%,其中奥氮平组18例,利培酮组9例;与治疗前比较,奥氮平组的肥胖和超体重指数人数明显增多.以上差别均有显著性意义(P＜0.05～0.01).结论 奥氮平与利培酮均能引起体重、体重指数增加,且奥氮平组更明显,应予以重视.     

利培酮与舒必利治疗儿童精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮与舒必利治疗儿童精神分裂症的有效性及安全性。方法：将112例儿童精神分裂症患者分为两组,分别服用利培酮（57例）和舒必利（55例）,比较两组的疗效、不良反应及对智力的影响。结果：两组均显著有效,两组疗效相仿,但利培酮组智力较舒必利组好。结论：利培酮治疗儿童精神分裂症与舒必利疗效和安全性相当,但利培酮对智力的改善情况较舒必利为好。     

非典型与典型抗精神病药物对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮及喹硫平与典型抗精神病药物奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂等的影响。方法住院的126例老年精神分裂症患者,选择非经典抗精神病药物利培酮治疗的33例,奥氮平治疗的40例,奎硫平治疗的25例;选择经典的抗精神病药物奋乃静治疗的28例,在12周的治疗的不同时期观察体重、体重指数、腹围、血糖及血脂的变化,同时对四组之间进行以上数据的比较研究。结果四组患者治疗前后体重、体重指数及腹围的增加具有显著性意义,而血脂等变化没有显著性意义;使用非典型抗精神病药物较典型抗精神病药物更容易引起体重及体重指数的增加。而非典型的抗精神病药物中,奥氮平组的体重及体重指数增加较利培酮及喹硫平更加明显。结论非经典抗精神病药物与经典抗精神病药物都会引起老年精神分裂症患者部分代谢指标的变化,非经典药物,特别是奥氮平对体重、体重指数等的影响要引起重视。     

精神发育迟滞儿童伴精神障碍92例治疗分析

对多数精神发育迟滞儿童而言，教育是十分重要的治疗措施，通过教育可提高其现有智力状况和社会适应能力，但此类儿童经常伴有明显的精神障碍，给教育及训练工作带来诸多困难。我们收治精神发育迟滞伴精神障碍９２例，现报告如下，并对治疗方法进行讨论。一、临床资料本组...