大黄在妇科临床应用及其与炮制的关系

大黄是中医临床常用的药物,功效众多,应用广泛,是一味妇科良药。但近年在临床应用中,由于其药效峻猛,用量用法稍有不当便会导致患者出现腹泻等副作用,所以影响了大黄的在临床的使用。而其炮制方法也影响着大黄临床应用的效果。从大黄的历史源流,在妇科、内科等得临床应用以及炮制与应用的关系等几个方面,详细的阐述了大黄的临床应用及其与炮制的关系。旨在让临床医师更好的掌握大黄的使用规律,并在应用时注意不同炮制品的应用各异,更好的指导临床用药。     

实施整体护理对中专护生专业能力调查与培养

自从临床上实施整体护理以来,通过临床实践观察发现,实感刚毕业的中专护生专业能力不足。为此,我对161名正在临床实习及上中专二年级的护生进行了一般能力、特殊能力和实践能力的调查与培养。结果发现,对以上3种能力,学生都有不同程度的缺乏,近几年来,我在护理教学和学生管理中,加强了以上3种能力的培养,使学生适应整体护理的需要。 1 一般能力培养 1.1 书写能力 调查发现7％的学生缺乏此能力。主要原因是学生文字书写能力较差,担心不能胜任临床实施整体护理后,各     

成人教育班级的弹性管理

管理是一门科学,运用管理学的弹性管理理论,科学地管理成人教育班级,是班级管理成败的关键。如何做好这项工作,笔者根据自己多年的实践经验,深刻体会到,做好以下工作非常重要。1怎样做好学员的思想工作我们知道,班主任对学员开展思想政治教育,首先要了解学员来学习的目的和意图     

C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞的体外分离培养、分化及两种不同品牌血清对其增殖的影响

目的 研究C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)体外分离培养、分化及比较含两种不同品牌血清培养基对其生长的影响,探索体外培养C57BL/6小鼠BMSCs更优方法。方法 差速贴壁法体外分离提取BMSCs,分别用含10%Yeasen胎牛血清和10%Gbico胎牛血清的DMEM/F12培养基进行培养,分别在2 d、4 d、6 d(后)通过倒置显微镜观察两组BMSCs的细胞形态;CCK-8法检测其生长趋势;免疫荧光染色鉴定表型;不同诱导培养基诱导其成骨、成脂分化。结果 成功分离BMSCs,原代培养细胞呈长角形涡状排列生长,第二代BMSCs免疫表型鉴定结果显示CD44、CD90、CD106为阳性表达,CD34为阴性表达;成骨、成脂诱导分化后,细胞茜素红、油红染色均呈阳性;CCK-8检测显示含Gbico血清培养基所培养的BMSCs更容易形成细胞集落且数量更多,生长上升趋势更为明显。结论 两种血清都能促进BMSCs的体外增殖,Yeasen血清有着更高的性价比,Gbico血清则在促进增殖方面表现更加良好。     

社区护理人才需求预测及规划性培养的研究

关于社区护理的文献报道较多 ,而针对整个社区进行人口普查、分不同人口构成的护理需要来预测社区护士需求量并进行规划性培养的报道较少。因此 ,根据社区护理人才的急需现状 ,我们做了此项调查与研究。1　对象与方法1.1　调查对象　①临沂市兰山区、河东区、罗庄区常住人口。包括兰山区 3个办事处 ,2个乡 ,7个镇 ,98个村庄 ;河东区 2个乡 ,10个镇 ,90个村庄 ;罗庄区 5个办事处 ,2个镇 ,1个乡 ,5 8个村。②对临沂市直医院及 3个区医院护理人员在编在岗情况进行调查。③临沂市 3个区城市社区或农村社区卫生服务机构数及从事社区护理人员数进…     

多学科协作模式对颅内动脉瘤栓塞术患者认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨多学科协作模式对颅内动脉瘤栓塞术患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选择2017年5月~2019年6月我院收治的颅内动脉瘤栓塞术患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理干预措施。观察组在对照组基础上采用多学科协作模式进行护理干预。护理后1个月对效果进行评价,比较两组术后生活质量、认知功能、日常生活能力及术后并发症发生率。结果观察组护理后情感功能、社会功能、精神健康、一般情况、精力、生理职能、躯体疾病、生理功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后认知功能评定检测(LOTCA)评分的差值、简易精神状态检查表(MMES)评分、日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05);观察组护理后肺部感染、动脉瘤再出血破裂、颅内感染、呼吸困难发生率低于对照组(P<0.05)。结论颅内动脉瘤栓塞术患者采用多学科协作模式进行护理干预,能够提高患者的生活质量,有助于改善患者认知功能及日常生活能力,减少术后并发症发生。     

IOCS在凶险型前置胎盘剖宫产手术中的应用评价

目的:探讨术中回收式自体输血(IOCS)在凶险型前置胎盘剖宫产手术中应用的安全性和有效性。方法:选择凶险型前置胎盘剖宫产患者36例,采用血液回收机及白细胞滤器对术中出血进行回收。观察自体血回输前、回输后、术毕、术后24h各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标;比较术前、术后72h白细胞(WBC)、血细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、K+等指标;记录自体血回输时、回输后的不良反应发生情况。结果:(1)患者血流动力学稳定,不同时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)与术前比较,术后72hHb、Hct、WBC、PLT、K+检测值无明显变化,差异均无统计学意义(均P0.05);(3)回收自体血436~670ml,平均(562±209)ml,Hct均50%。回输后患者未出现溶血、感染、羊水栓塞等不良反应。新生儿脐动脉血pH值在正常范围,5min Apgar评分9~10分;(4)术中共有3例输注异体红细胞,术后均未输入异体血。结论:IOCS是血液保护的重要组成部分,可安全运用于凶险型前置胎盘剖宫产手术中,并能有效提高抢救成功率。     

姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍研究

目的:探讨姜黄素对脓毒症小鼠模型认知功能障碍的作用及机制。方法:将小鼠随机分为假手术组,模型组,姜黄素低、中、高剂量组,地塞米松组,SIRT1抑制剂组,高剂量+抑制剂组,每组20只。通过盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导小鼠脓毒症,并通过腹腔注射给药。通过旷场实验、莫里斯水迷宫检测小鼠活动探索及学习认知能力, HE 染色检测脑损伤,流式细胞术检测神经细胞凋亡率, Elisa检测TNF-α、IL-6和IL-1β含量,试剂盒检测MDA、SOD和CAT水平,蛋白印迹法检测SIRT1、Ac-NF-κB、Ac-FOXO1和Ac-p53表达水平。结果:与模型组相比,姜黄素高剂量组小鼠存活率增加(P<0.01),总行驶距离、站立次数和梳理毛发次数及在目标象限时间和穿越区域的次数均增加(P<0.01),潜伏期时间减少(P<0.01),海马区病理损伤减轻,神经细胞凋亡率减少(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA含量均减少(P<0.01),SOD和CAT活性升高(P<0.01),SIRT1表达上调(P<0.01),Ac-FOXO1、Ac-NF-κB和Ac-p53表达均下调(P<0.01); 加入SIRT1抑制剂EX-527逆转了姜黄素对脓毒症小鼠的作用。结论:姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍,这与FOXO1、p53和NF-κB的脱乙酰作用密切相关。     

MicroRNA在骨骼肌生成发育及损伤修复中的研究进展

目前针对骨骼肌损伤后修复的研究很多,涉及遗传学和表观遗传学机制,如转录因子和非编码RNA。microRNA作为一种小分子非编码RNA,在骨骼肌损伤修复过程中起着重要作用。microRNA参与调节肌卫星细胞静止与活化以及活化后的增殖与分化,参与调控成肌细胞增殖、分化的关键信号通路及各种转录因子表达,在胚胎期骨骼肌形成、出生后骨骼肌发育、成年期肌肉损伤修复等进程发挥重要作用。本文概述了microRNA在骨骼肌生成、发育及损伤修复中的调控作用,并对其机制进行综述,为肌肉损伤修复的治疗提供新的研究方向。     

急性等容血液稀释在异位妊娠手术中的血液保护作用及对血气指标、凝血功能及肾功能的影响

目的:探讨急性等容血液稀释(ANH)在异位妊娠手术中的节血效果及对血气指标、凝血功能和肾功能的影响。方法:90例异位妊娠手术患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组术前实施ANH;对照组不进行ANH。检测观察组ANH前后pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、碳酸氢根(HCO~(3-))、碱剩余(BE)及血乳酸(LAC)。于术前(T_0)、ANH后30 min(T_1)、自体血回输前(T_2)及自体血回输后(T_3)检测观察组血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)。检测观察组术前和术后24、48 h的血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。比较2组围术期失血量、输血量等指标。结果:①观察组ANH后动脉血pH值、PaO_2、PaCO_2、HCO~(3-)、BE、血乳酸等血气指标较ANH前均差异无统计学意义(均P0.05)。②观察组T_1、T_2时Hb、HCT、PLT、Fib较T_0时明显下降(P0.05),D-D较T_0时明显增高(P0.05),T_3时明显恢复(P0.05)。T_1、T_2时PT、APTT、TT较T_0时差异无统计学意义(P0.05)。③观察组术后24及48 h的β_2-MG、BUN及Cr水平较术前差异无统计学意义(P0.05)。④观察组异体血输注量明显少于对照组(P0.05)。结论:在异位妊娠手术中应用ANH式自体输血,对患者的血气指标、凝血功能和肾功能无明显不良影响,具有一定的节约用血效果。