细菌感染及药物应用对皮瓣存活影响的实验研究

血运障碍影响皮瓣存活,血管扩张药物可提高皮瓣存活率,近年国内外研究较多;而不同细菌的感染对不同类型皮瓣的存活影响如何,感染情况下血管扩张药物能否提高皮瓣存活率,至今未见有报道。1986年4月至1987年8月,我们用绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌209P直接感染家兔皮瓣进行实验研究,现将情况报告如下。材料与方法实验选用健康家兔,按体重、雌雄数及活泼程度大致相等分组,术区剪毛,2.5％戍巴     

甲皮瓣和异体趾骨、关节、肌腱再造拇指一例报告

患者男性,23岁,一年前刀砍伤左拇指从掌指关节起以远缺如。手术在臂丛和连续硬膜外麻醉下施行,左掌骨残端“V”形切口,暴露掌骨残端和拇指伸、屈肌腱。将异体的第二足趾蹠骨和患者掌骨残端作阶梯式接合,用不锈纲丝钻孔绕扎固定,腕横纹以远2.0cm 处分别吻合伸、屈肌腱。游离(足母)甲皮瓣,皮瓣上携带趾骨片1.5cm 大小,将(足母)甲皮瓣包裹已固定的异体趾骨、关节,自体趾骨片异体趾骨末节骨质面缝合固定;神经吻合采用束间对合方法。     

异体趾骨关节肌腱移植再造手指的远期随访

目的 对20年前施行应用异体趾骨、关节、肌腱包绕于自体甲瓣游离移植再造手指5例进行远期随访,了解远期手术效果. 方法 1986年4月至1988年12月,完成了7例异体趾骨、关节、肌腱联合自体甲瓣再造手指.2006年至2007年对联系上的5例进行随访.部分患者由于特殊情况不能回到本院复查,信访要求在当地进行X线片检查并将相关照片和信息传回. 结果 5例中1例在术后半年因局部感染手术失败;另外4例移植骨大部(大于80%)吸收,移植皮瓣萎缩. 结论 用低温冷冻处理的异体骨、关节移植再造手指在早期(2～3年)临床效果较好,术后5年则开始出现骨吸收和移植皮瓣萎缩,远期效果不甚理想.     

头部皮瓣群修复头皮缺损

Netolitzky 首次应用皮肤移植治愈了头皮缺损,Robinson 指出:颅骨外膜存在情况下,等待肉芽组织长出后再植皮完全没有必要,用头皮皮瓣修复最为理想。Arnold 等于1982年报道应用多个皮瓣修复头皮缺损效果满意。我院1983年收治3例头皮肿瘤,切除后头     

药物对感染皮瓣存活影响的实验研究

用绿脓杆菌直接感染家兔下腹部皮瓣,观察药物对感染皮瓣存活的影响。A、B两组分别用羧苄青毒素和妥拉苏林治疗,结果表明:A、B两组与对照组比较都能提高皮瓣存活率,但B组不及A组。感染致皮瓣坏死主要原因是细菌的代谢产物直接损害皮瓣,故抗菌药物才能有效提高感染皮瓣的存活率。如果我们单独应用血管扩张药物治疗,虽然也能提高感染皮瓣的存活率,但远不及抗菌素效果好。     

重睑术失败原因初探

1984年至1988年,我们有登记并短期随访的重睑术者250例中,效果不满意者14例,占5.8％。重睑俗称做双眼皮,绝大部份受术者纯是为了美容,所以要求较高。临床资料手术方式简介前四种术式宋氏有系统介绍,本文就目前各医院常用的单纯结扎法结合我们的经验作简要介绍。肿泡眼和上睑皮肤松驰者不适宜本术式。术式:上睑缘5～8mm处画弧线,长约3.8～4.2cm,美蓝标记。2％肾上腺素普鲁卡因局麻,局麻药量宜偏少。上睑结膜下用睑板夹或手术刀柄支撑,以防误伤角膜。在弧线     

带骨膜游离骨片及邻近筋膜皮瓣修复小腿骨不连并软组织缺损一例

胫骨中下1/3处骨折、滋养动脉断裂,因骨外膜来的血液供应不足,易发生骨不连,开放性骨折常因感染合并软组织缺损,治疗较棘手。我科于1987年3月28日对一例右胫腓骨中下1/3段骨不连并软组织缺损、骨断端外露患者,施行带骨膜游离骨片移植、小腿内侧顺行筋膜皮瓣移位覆盖术,获得满意效果,现报告如下:     

组织瓣吻合血管游离移植修复手部软组织缺损16例报告

本文报导用足背皮瓣、肩胛皮瓣或前臂皮瓣等游离组织吻合血管移植修复手部软组织缺损16例。井讨论了吻合血管的前臂皮瓣游离移植的意义以及手部功能的特殊情况对游离皮瓣的选择。