癌性胸膜炎的胸腔镜下温热化疗

癌性胸膜炎的胸腔镜下温热化疗胸腔镜下温热灌注化疗（ＩＰＨＣ）是治疗癌性胸膜炎的新技术之一，报道尚少，作者曾应用于４例患者。施行胸腔镜下ＩＰＨＣ前须行Ｘ线、ＣＴ等详细检查，然后在病变侧作三个菱形小孔，首先插入胸腔镜观察肿瘤形态、胸膜转移及胸水程度，亦可...     

颈部食管胃机械吻合的经验体会

自１９９０年４月至１９９３年５月，我们应用上海产ＧＦ—Ⅰ型管状消化道吻合器行胃经食管床颈部食管胃吻合１５５例，效果满意，并发症：术后４小时死于心肌梗塞１例。吻合口瘘９例，吻合口狭窄５例。切口感染４例。本文对颈部食管胃机械吻合术的操作要点、注意事项、吻合口瘘的发生原因及预防措施进行了详细讨论。作者认为：应用管状消化道吻合器行颈部食管胃吻合术效果可靠，操作简便，值得推广应用。     

保留乳房治疗原发性乳腺癌:洛杉矶委员会的经验和文献复习

在过去的60年里,已积累了相当多的保留乳房治疗原发性乳腺癌的资料。从1927年 Hirsch 报道局部切除肿瘤后用镭治疗原发性乳癌以来,文献中报道了10,000多例.     

食管渗疗器渗透规律的示踪观察

用自行标记的５－１３１Ｉ尿嘧啶（５－１３１ＩＵ）作为示踪剂，通过ＳＰＥＣＴ观察食管半透膜渗疗器在体内外的渗透规律。１５例食管癌患者体内示踪观察表明，渗疗器囊内放射性计数按指数规律递减，曲线方程是Ｙ＝Ａ·（０．７３９）ｘ，其半渗透时间为１．８ｈ；经半透膜渗出的药物除少量被肿瘤组织吸收外，大部分进入体循环再分布到各组织器官。体外观察表明，囊内加压对渗透速度无影响。观察渗疗器囊内渗透规律对指导临床合理渗疗具有一定的意义。     

经食管床全胸段食管切除颈部吻合食管重建术（附771例报告）

1992年1月至1996年12月我院共完成全胸段食管切除经食管床颈部吻合食管重建术771例。现将结果报告如下。1临床资料一般资料：男665例，女106例。年龄24—78岁，平均50．6岁，其中＜50岁265例（3．3％）。术前常规行纤维内镜检查和食管X线钡片，确定病变大小。部位及累及范围。其中颈部食管癌5例，胸上段73例，胸中段546例，胸下段147例。病变最小者0．scmX0．scm，最大者15cmX6cmXscm。按照肿瘤最长径计算，平均5．scm。累及食管右侧壁为主者201例，占全部病例的26．1％（双原发病灶以主病灶为首发部位）。手术方法和TNM分期：经电视胸腔…     

食管癌内窥镜分型

目前应用的食管癌内窥镜分型法,在食管癌处理规约中已明确记载(表1)。然而,按此分型法,即使同一肿瘤,病理、内窥镜、X线分型各不相同,现尚无统一的病型分型法。食管疾患研究会修改原分型法,旨在对同一病灶尽可能用相同的分型法。新分型法(表2)分为0,1,2,3,4,5型,在内窥镜下认为病变达粘膜下层者为表浅型,达固有肌层以上者为进展型。表浅型为0,进展型为1,2,3,4。新内窥镜分型注释:     

气管支气管,肺血管成形术治疗肺癌

目的探讨气管支气管、肺血管成形术治疗肺癌的适应证、术中麻醉管理、气管支气管的切除范围、肿瘤侵及肺血管的处理及临床应用价值等问题。方法全组３１例，男２６例，女５例。年龄３４～６８岁，平均５６岁。单纯气管支气管、隆突、部分隆突切除成形术１５例，气管支气管、隆突并袖状肺血管、上腔静脉部分切除成形术４例；单纯肺血管成形术１２例。结果术后发生并发症５例，其中出血１例、肺不张２例、心力衰竭１例、切口及肺部感染１例。５例中死亡２例。随访３ｍｏ～５ａ３ｍｏ。５ｄ生存率３３．３％（５／１５）。结论气管支气管、肺血管成形术对扩大肺癌手术指征、缩小切除范围有重要价值。     

乳腺癌改良根治术——217例5～10年随访总结分析

1963年Auchincloss和1973年Madden提出保留胸大、小肌,其它与Halsted根治术柏同的术式(简称改良根治术)。本院应用改良根治术治疗乳腺癌随访满5～10年者217例,与本院同期Halsted根治术对比有不少优点,值得推广应用。临床资料本组217例中,女性215例(99.08％),男性2例。年龄24～72岁。217例中,右侧123例(56.68％),左侧94例(43.32％),两侧皆以乳房外部发病较高。按国际抗癌联盟TNM临床分期,Ⅰ期13例(5.99％),Ⅱ期93例(42.86％),Ⅲ期111例(51.15％)。腋淋巴结转移者118例(54.38％)。单纯癌90例(41.47％),腺癌79例(36.41％),髓样癌17例(7.83％),管内癌11例(5.07％),小叶癌8例(3.69％),其它癌12例(5.53％)。手术方式与术后处理:根据肿瘤部位,以肿瘤为中心,采用纵梭形、斜梭形、横梭     

以肺外表现为首发症状的肺癌五例报告

以肺外表现为首发症状的肺癌,因其首发症状掩盖了原发病,致使误诊,延误了治疗时机。１９９３年４月～１９９５年８月我们遇到５例,报告如下。１　临床资料例１：以腰腿病为首发症状。患者,男,２８岁。主诉腰腿痛伴双下肢无力半年。曾在多家医院拍腰椎片、骨盆片、膝关节片,诊为腰肌劳损、关节炎给对症处理后症状曾一度减轻,后在一医院以神经性肌炎住院治疗,胸透发现左肺下叶占位性病变,经纤支镜检查确诊后行手术治疗。术后病理诊断为小细胞未分化癌。术后存活８个月,延误治疗约２１０天。例２：以精神症状为首发症状。患者,女,…