B超引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺肿块的诊断价值

目的探讨Ｂ超引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺肿块的诊断价值。方法对３１例患者施行Ｂ超引导肺穿刺针吸活检５６次，进行细胞学和细菌学检查。结果穿刺取材成功率为９３．６％，所获细胞学资料与手术病理诊断或临床治疗随访对照，定性诊断符合率为８９．７％。结论该诊断方法简便实用，并发症轻微，适于临床推广应用。     

急性有机磷农药及其混剂中毒患者单肌纤维肌电图的研究

目的探讨电刺激单肌纤维肌电图(SSFEMG)技术在急性有机磷农药(OPs)及其混剂中毒患者"中间期肌无力综合征"(IMS)诊断、分级及病情转归中的意义.方法对41例急性有机磷农药及其混剂中毒患者进行了SSFEMG和重频神经刺激肌电图(RNS)检测.结果(1)电刺激频率为5Hz和20 Hz时,SSFEMG检测所见单肌纤维动作电位平均连续差(MCD)增高与肌无力发生的一致性均较好(5 HzKappa系数=0.634,P=0.002;20 HzKappa系数=1.000,P=0.000),且以20 Hz者更好;RNS的检测结果与肌无力发生的一致性不如SSFEMG(5 HzKappa系数=0.153,P=0.400;20 HzKappa系数=0.188,P=0.319);(2)重型与轻型IMS患者MCD差异无显著性[5 Hz轻型(25.43±14.08)μs、重型(29.80±14.37)μs,P＞0.05;20 Hz轻型(34.30±11.19)μs、重型(39.40±18.98)μs,P＞0.05];(3)IMS患者肌力恢复后MCD明显下降,且趋于正常.结论 SSFEMG较同一频率的RNS敏感,可用于IMS的诊断与病情转归的评价,但在诊断分级中的意义还需进一步探讨.     

急性混配农药中毒的临床研究

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996－2000年在农药中毒高发地区的6个县市级医院,按统一观察表格和检查的要求,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒（混配组）156例和急性单剂农药中毒（单剂组）115例。混配组中,含有机磷杀虫剂（OP）的混配中毒150例,含氨基甲酸酯杀虫剂（CB）不含OP的混配中毒6例。单剂组中,OP中毒109例,CB中毒6例。混配和单剂组患者 急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿Luo音、大小便失禁;两组全血ChE活力均下降,范围分别为7％－73％和5％－70％。在急性中毒1－4天胆碱能危象基本控制后,含OP的混配组中6例以及OP单剂组9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力,其中混配组4例及单剂组6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒61例、67例和28例,其中合并轻型中间期肌无力综合征（IMS）2例、重型IMS4例;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒29例、35例和51例,其中合并轻型IMS3例、重型IMS6例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除7例（OP＋OP3例,OP单剂4例）急性重度口中毒患者死于呼吸衰竭外,余264例均痊愈出院。结论 含ChE抑制剂类杀虫剂的混配农药中毒之临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

右小腿痛,吸呼困难,血性胸液,低钠血症,类白血病反应——查房选录(79)

病历摘要患者男,13岁,住院号310025。自1987年4月中旬始感右小腿疼痛,活动时加重,伴低热。2周后体温上升至38～39℃,当地医院诊断为“右胫骨急性骨髓炎”先后给青、庆大霉素、氨苄青霉素、链、红、洁、卡那霉素等治疗无效。5月25日行右胫骨开窗     

急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的诊断 …

目的 探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征（ＭＳ）的诊断及分级诊断和处理原则。方法 对５９例ＩＭＳ进行临床研究及分析。结果 ＩＭＳ多在重度急性有机磷中毒后１～４ｄ出现,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及（或）呼吸肌无力。重频刺激神经－肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴乙酰胆碱烟碱受体（ｎＡＣｈＲ）特异结合活性增高。结论 首次提出轻型ＩＭＳ及重型ＩＭＳ诊断标准和处理原则的建议     

急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的诊断及分级诊断

目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )呼吸肌无力。重频刺激神经 肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴细胞乙酰胆碱烟碱受体 (nAChR)特异结合活性增高。结论　首次提出轻型IMS及重型IMS诊断标准和处理原则的建议     

一次性输液器的其它用途

<正> 一次性输液器除可用于静脉输液外,尚具有其它方面的用途。介绍如下。一、吸氧装置:为解决吸氧病人多而氧气瓶少的矛盾,我们利用一次性塑料输液器连接的方法,使一瓶氧气同时供两病人吸氧,经50例应用效果满意。方法;利用输液管注药处呈“Y”字型的特点,分叉后的两管末端接一定长度的输液管,这样     

急性混配农药中毒78例的临床分析

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 在3个县市级医院,对78例急性混配农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 分别观察急性口服和生产性混配农药中毒37和41例,其中有机磷杀虫剂（OP）与OP混配30例（OP＋OP组）;OP与拟除虫菊酯杀虫剂（PY）混配23例（OP＋PY）组;OP与氨基甲酸酯杀虫剂（CB）混配8例（OP＋CB组）;OP与其他农药混配12例（OP＋其它组）;CB与PY或其他农药（不包括OP）混配5例（CB＋PY或其他组）。5组患者均有不同程度的急性胆碱能兴奋或危象的临床表现,尤以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿罗音、大小便失禁;全血胆碱酯酶（ChE）活力均下降（11％－73％）,在急性中毒1－4d胆碱能危象基本控制后,OP＋OP及OP＋PY组中5例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及颅神经支配的肌肉无力,其中3例出现呼吸肌无力,需进行机械呼吸。参照相关诊断标准及分级建议,诊断为急性轻度、中度和重度混配农药中毒31、30和17例,其中合并轻型“中间期肌无力综合征（IMS）”2例、重型IMS3例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除OP＋OP组口服重度中毒1例患者死于呼吸衰竭外,余77例痊愈出院。结论 本组患者全部为含有ChE抑制剂类杀虫剂（含OP73例,占93．6％）的混配农药中毒,其临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

肺心病急性期含服心痛定加静注氨茶碱降低肺动脉压的观察

慢性肺心病肺动脉压增高为其急性期主要血液动力学变化。有效地降低肺动脉高压是治疗肺心病改善心肺功能不全的主要措施。我院1987～1988年冬季在收治的肺心病急性期病人中,选择10例应用漂浮右心导管检查,在含服心痛定加静注氨茶碱前后测肺动脉压,结果如下。     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征与反跳所致呼吸衰竭的鉴别

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）中间期肌无力综合征（ＩＭＳ）和反跳所致的呼吸衰竭,是导致中毒者死亡的最重要的迟发原因。对ＡＯＰＰ反跳引起的迟发性呼吸衰竭已有较多的临床观察,而对另一引起迟发性呼吸衰竭的原因———ＩＭＳ的提出仅１０年,迄今对其重要性和临床特点仍认识不足,常将ＩＭＳ误诊为反跳。将ＩＭＳ呼吸衰竭误诊为反跳的原因有３方面：（１）ＩＭＳ和反跳均发生在急性胆碱能危象之后;（２）二者的呼吸衰竭均属周围性呼吸衰竭;（３）ＩＭＳ发生呼吸肌麻痹时,除有胸闷、气短、憋喘等呼吸困难表现外,还因缺氧出现大汗…