江苏省新型农村合作医疗参合率多因素分析

目的为了解江苏省农民参加新型农村合作医疗情况,反映新型农村合作医疗所取得的成绩与存在的问题,为进一步促进新型农村合作医疗可持续发展提供决策依据。方法在江苏省内使用分层随机整群抽样方法选取三个不同市区的农村社区为调查点,设计调查问卷入户调查。用SPSS11.5统计分析软件对数据做统计描述、方差分析、卡方检验等处理。结果江苏省农民对新农合的总参合率达到80.56%,在参合对象中,总自愿参合率达到93.48%;全家都参合的占到74.48%;在非全家参合的调查对象中,老年人参合率高于中青年,中青年参合率高于儿童。在调查对象中,外出打工人员的参合率低仅有7.86%。这些指标在经济状况不同的三地存在着一定的差距。多因素分析结果显示好的工作方式方法、提高农民对新农合的认知和了解有助于提高参合率。结论江苏省新型农村合作医疗具有三高一低的特征,参合率高、自愿参合率高、全家参合率高,外出务工人员参合率低。自愿参合的前提下,农民存在着一定的逆向选择。经济欠发达地区需要进一步加大投入力度,平衡地区卫生服务的差距。提高参合率以及保障外出务工农民享受合作医疗成为急待解决的问题。     

腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

目的探讨腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法 2006年7月~2010年12月我院共进行泌尿外科腹腔镜手术53例,其中肾上腺肿瘤切除3例,肾切除3例,肾囊肿去顶减压35例,输尿管切开取石术12例。结果 53例手术均成功。手术时间肾上腺肿瘤切除80~160min（平均110min）,肾切除术110~190min（平均130min）,肾囊肿去顶减压术40~100min（平均70min）,输尿管切开取石术70~170min（平均100min）。术中出血20~260ml（平均80ml）。术后住院6~12d,平均8d。结论腹膜后腹腔镜手术具备切口小、损伤小、出血少、住院时间短等优点,适合泌尿外科开展。     

骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果

目的探讨骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法将40例老年不稳定性股骨转子间骨折患者随机分为骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗组(研究组,n=20)和股骨近端防旋髓内钉治疗组(对照组,n=20)。分析两组临床疗效。结果研究组手术时间、切口长度长于对照组,术中出血量多于对照组,独立负重时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,研究组Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果较股骨近端防旋髓内钉显著。     

微通道与标准通道气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的 评价微通道(F16)与标准通道(F24)气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及安全性.方法 收集治疗肾、输尿管上段结石经采用微通道气压弹道碎石42例与标准通道气压弹道碎石78例,分析比较两种方法的疗效及并发症,并对两种方法的手术时间、结石清除率及手术并发症进行对比分析.结果 微通道经皮肾气压弹道碎石术治疗组与标准通道经皮肾气压弹道碎石术治疗组结石清除率分别为95.0%与95.3%,差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率分别为35.7%与33.3%,差异无统计学意义(P>0.05),平均取石时间分别为(82±35) min与(45±21) min,差异有统计学意义(P<0.01).结论 两种方法的结石清除率、并发症发生率无显著性差异,均是微创、高效的碎石方法.两种通道严重出血、感染发生率无显著性差异.标准通道气压弹道碎石术能缩短手术时间,效率优于微通道气压弹道碎石术.     

补益中药对小鼠生理功能和兔离体肠段运动的影响

采用黄芪、党参、当归、女真子、神曲、苍术、补骨脂、益母草 8味中药 ,以灌胃法研究它们对小鼠肝脏、脾脏和睾丸质量及血液生理指标的影响和对兔离体肠段运动的影响 .结果表明 :这些中药能提高小鼠肝脏、脾脏和睾丸的相对质量 ,提高白细胞、淋巴细胞和血糖的水平 ,抑制兔离体肠段的运动 ;这些中药通过提高动物的抗病能力、繁殖能力和食物的消化力而提高动物的生产性能     

微通道与标准通道气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的评价微通道（F16）与标准通道（F24）气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及安全性。方法收集治疗肾、输尿管上段结石经采用微通道气压弹道碎石42例与标准通道气压弹道碎石78例,分析比较两种方法的疗效及并发症,并对两种方法的手术时间、结石清除率及手术并发症进行对比分析。结果微通道经皮肾气压弹道碎石术治疗组与标准通道经皮肾气压弹道碎石术治疗组结石清除率分别为95．0％与95．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）,并发症发生率分别为35．7％与33．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）,平均取石时间分别为（82±35）min与（45±21）min,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论两种方法的结石清除率、并发症发生率无显著性差异,均是微创、高效的碎石方法。两种通道严重出血、感染发生率无显著性差异。标准通道气压弹道碎石术能缩短手术时间,效率优于微通道气压弹道碎石术。     

复方骨肽冻干粉针与骨肽注射液对促进患者四肢骨折愈合的临床疗效观察

目的 探究复方骨肽冻干粉针与骨肽注射液对促进患者四肢骨折愈合的临床疗效.方法 入选2015年10月至2016年10月的四肢骨折患者90例,按照随机的分配原则分成对照组30例,观察组60例,观察组随机分成观察组A和观察组B各30例.对照组患者给予基础骨折复位和抗感染治疗,在对照组治疗基础上,观察组A应用复方骨肽冻干粉促进骨折愈合治疗,观察组B应用骨肽注射液的促进骨折愈合治疗.比较三组患者在治疗后的骨折愈合时间和功能恢复情况.结果 观察组A和观察组B的骨折平均愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05).观察组A和观察组B的功能恢复优良率分别为90.0%和86.7%,均高于对照组的功能恢复优良率60.0%,差异均有统计学的意义(P<0.05).观察组A与 B的功能恢复优良率间比较,差异没有统计学的意义(P>0.05).结论 复方骨肽冻干粉针与骨肽注射液对促进患者四肢骨折愈合的临床疗效均较好,均可用于患者四肢骨折愈合的治疗.     

经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石

目的 总结经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效.方法 2009年10月-2010年4月,采用经电切镜外鞘输尿管镜直达结石部位,采用气压弹道碎石术治疗下尿路结石20例.其中男15例,女5例;年龄35～80岁,平均54岁.膀胱结石18例,后尿道(尿道膜部)结石2例,结石直径0.5～2.0 cm,均为单发....     

直肠癌保肛术后吻合口瘘的影响因素及其防治

目的探讨直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2004年1月~2011年1月间收治的112例直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组112例患者中术后出现吻合口瘘9例,发生率约8%,其中2例再次手术治疗后痊愈,7例行非手术治疗痊愈。结论直肠癌保肛术后发生吻合口瘘是由多方面因素造成的;经引流管局部冲洗引流辅以TPN和横结肠或回肠末端造口是治疗吻合口瘘的主要方法;早期诊断、早期治疗,患者多可治愈;充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,吻合器吻合后行手工缝合加固,将最大限度地降低吻合口瘘的发生。     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生368例报道

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的体会和经验,以进一步提高技术.方法 回顾性分析笔者所在医院经尿道前列腺电切技术成熟后368例前列腺增生患者行尿道前列腺电切术的资料.结果 368例患者手术效果均满意,术中切除增生前列腺组织平均42 g,平均电切用时65 min,术中术后输血17例.术后随访2～24月者276例,IPSS评分平均7分,发生尿道狭窄者38例,均定期尿道扩张后治愈.结论 对前列腺增生腺体有较强的立体认识是进行TURP的前提条件,掌握手术操作技巧是该手术治疗取得满意疗效、降低并发症的有力保障.具备了上述能力,经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生是安全有效的,适合广大基层医院开展.