浅谈内科护士实习生交流技巧与能力的培养

目的 探讨如何提高内科护士实习生的人际沟通能力.方法 选取2010年在我院实习的护士48名,将其分成训练组和对照组各24名,对训练组进行交流技巧的理论学习和实际训练,对照组由带教教师进行传统的言传身教,6个月后,分别对训练组和对照组进行场景模拟考核.结果 训练组人际沟通能力明显高于对照组,说明系统化的培训可在短期内提高内科护士实习生与患者的交流技巧与能力.结论 经过系统的训练实践,护士实习生的交流能力明显提高.     

锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

SPT-BOPPPS教学模式在病理生理学理论教学中的应用

如何以学生为中心并进行有效的参与式学习一直是BOPPPS教学模式的难点。文章以病理生理学为例,将学生命题训练(student proposition training, SPT)与BOPPPS相结合,探讨了SPT-BOPPPS教学模式在病理生理学理论教学中的应用效果,并提出改进意见,为医学教学改革提供新思路。     

LncRNAs和miRNAs在毛乳头细胞衰老与毛囊再生中的作用

毛乳头(dermal papilla,DP)细胞衰老能使毛囊失去诱导功能,是雄激素性脱发的主要机制。而Wnt信号通路与DP细胞衰老进程虽密切相关,但具体机制不明确。长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)和非编码单链小RNA(micro RNAs,miRNAs)以各种不同的方式在基因表达的各个水平发挥着重要作用,并已证实在Wnt信号通路也存在这样的调控方式。因此,备受关注的lncRNAs和miRNAs,很可能是通过激活Wnt信号通路而发挥DP细胞的抗衰老作用,最终维持毛囊诱导功能。笔者结合国内外文献,旨在通过对与DP细胞、毛囊再生以及与某些细胞衰老密切相关的lncRNAs/miRNAs和Wnt信号通路调控方式作一总结,以探讨完善脱发的分子机制,并提出可能的药物治疗靶点,从而为DP细胞衰老机制的研究提供新的思路。     

EZH2在胚胎干细胞和肿瘤方面的研究进展

PcG蛋白家族成员EZH2是PCR2复合物的催化活性亚单位,通过甲基化核小体组蛋白H3的27位赖氨酸残基,沉默下游基因。这些下游靶基因大部分具有抑制肿瘤发生和调控干细胞分化的作用,它们的沉默将导致肿瘤的发生和干细胞多向分化潜能障碍。EZH2介导的基因沉默机制和DNA甲基转移酶(DNMTs)以及组蛋白脱乙酰酶(HDACs)之间存在密切的联系。现就EZH2在胚胎干细胞、肿瘤研究和临床应用前景作一综述。     

中药涂擦在留置尿管患者中的应用

目的:探讨中药涂擦在留置导尿患者会阴护理中的应用效果。方法:选择本科140例保留尿管的患者,随机分为常规组和试验组。常规组采用碘伏会阴擦拭,每日2次,试验组采用浴舒中药洗液会阴擦拭,每日2次;比较2组患者会阴的清洁度及尿路感染情况、会阴护理时患者的舒适度。结果:试验组会阴部分泌物残留及异味明显优于常规组,会阴护理时患者的不适感、皮肤刺激感方面低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于传统会阴护理方法,采用浴舒中药洗液的方法能保持会阴部及尿道口清洁,降低留置尿管患者尿路感染的发生率,且对皮肤无不良刺激,患者感觉舒适,值得临床推广。     

护理人员血源性病原体职业暴露现状的调查分析

目的:了解本院护理人员血源性病原体职业暴露现状,为构建护理人员血源性病原体职业暴露防护体系提供依据。方法:采用职业暴露情况调查问卷、职业暴露预防知识试卷、职业暴露防护行为量表对本院所有护理人员进行横断面调查,并锁定1年内有血源性病原体职业暴露者进行职业暴露心理状况量表及应对方式量表调查。结果:2011年发生血源性病原体职业暴露173人共748次,平均4.32次/人,年职业暴露发生率83.17%;护理人员职业暴露预防知识认知水平及防护行为积分普遍偏低;173名职业暴露者以积极应对方式为主,但消极应对方式仍占较高比例,消极应对维度各条目平均分为1.76±0.39分;职业暴露者的躯体化、强迫、人际关系等9个因子得分高于国内常模(均P<0.05)。结论:护理人员血源性病原体职业暴露现状形势严峻,且防护能力普遍偏低,必须进行全面干预。     

1型环氧化酶介导合成的前列环素同步激活小鼠动脉前列环素与血栓烷素受体

目的：探讨1型环氧化酶（COX-1）是否通过合成前列环素（PGI2）介导小鼠动脉血管舒张以及前列环素（IP）、血栓烷素（TP）受体可能发挥的作用。方法：分离C57BL／6和COX-1基因敲除（COX-1^-1-）小鼠肠系膜动脉;张力实验检测COX-1底物花生四烯酸（AA）诱发的血管舒缩反应;高效液相色谱-质谱联用法检测体外肠系膜动脉及血浆中PGI2代谢物6-keto-PGF1α水平。结果：IP和TP受体拮抗剂能分别抑制和增强AA诱导的血管内皮舒张作用。COX-1^-1-或抑制剂能消除离体组织6-keto-PGF1α产生,减弱AA诱发的血管舒张或收缩效应。结论：COX-1通过内膜依赖的PGI2合成介导肠系膜动脉的舒张。功能相反的IP和TP受体可同时介导PGI2的血管舒缩反应,IP介导的舒张活性可被TP介导的收缩活性抵消。     

46例产后出血的护理体会

目的探讨产后出血的预防及护理措施。方法对笔者所在医院产后出血46例病例进行了回顾性分析和总结。结果全部患者均治愈出院。结论护理产后出血的患者，重在现场的及时抢救和恢复期的基础护理，还应该做好患者的心理护理。     

骨病科实施专病护理路径的效益分析

目的:探讨骨病科实施专病护理路径的社会经济效益.方法:对3个手术病种的293例患者按照病种不同应用随机排列袁分为观察组和对照组,各观察组均采用专病护理路径实施护理及管理,各对照组均按护理常规实施护理及管理.对其患者满意度、护理质量积分、平均住院日、住院费用等指标进行比较.结果:各观察组护理满意度、护理质量积分均高于其对照组,而平均住院日、住院费用均低于其对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05或＜0.01.结论:实施专病护理路径可明星提高护理服务的社会经济效益.