理气消导法治疗慢性胃炎的体会

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,属于中医"胃痛""痞满""嗳气"等范畴,病因多样,但病机关键在于脾胃气机升降失常。气机阻滞,运化无力,容易引发饮食积滞,临床上使用理气消导法治疗脾胃气机失调,饮食积滞内生引起的慢性胃炎效果明显。     

83例淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征

  目的  探讨淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasms，R-NENs）的临床病理特征。  方法  回顾性分析2012年12月至2019年12月中日友好医院83例淋巴结阴性R-NENs患者的临床病理资料，并定期随访。  结果  83例患者中男性49例（59.0%）、女性34例（41.0%）；平均年龄（43.3±11.4）岁；61例（75.5%）患者主要因非特异性症状就诊；肿瘤单发75例（90.4%）；肿瘤平均直径为（0.8±0.7）cm；主要浸润黏膜层及黏膜下层80例（96.4%）；病理分级以G1为主，共65例（78.3%），Ki-67指数平均值为（2.1±1.7）%；肿瘤分期Ⅰ期78例（94.0%）。免疫组织化学法检测CgA阳性29例（34.9%）。治疗方式使用内镜下切除67例（80.7%），手术16例（19.3%）。中位随访时间24（3~90）个月，5年生存率100%，2例（2.4%）复发。肿瘤复发与Ki-67阳性指数具有显著相关性（P=0.025）；肿瘤浸润深度与肿瘤直径具有相关性（P=0.030）。Kaplan-Meier法分析得出治疗方式、肿瘤分级对预后复发的差异具有统计学意义（P=0.031、0.001）。  结论  淋巴结阴性R-NENs直径>1.0 cm相对容易浸及固有肌层，直径≤ 1.0 cm也有浸及固有肌层的可能，建议此类患者行超声内镜（EUS）检查以决定治疗方式。内镜下切除为淋巴结阴性R-NENs的主要治疗方式，Ki-67指数较高患者治疗后相对容易复发。      

老年急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾患。本病的临床表现一般都有它的规律性，故通常能作出早期诊断和早期治疗，其疗效一般也是理想的。而在老年急性阑尾炎患者，因其临床表现比较特殊，诊断具有一定难度，而且并发症较多，所以治疗上要根据老年患者的特点做出妥善处理才能收到较满意的疗效，现就本院自1999年1月-2004年12月共收治老年急性阑尾炎28例患者的诊治体会作如下小结。     

上腹部突发性持续性疼痛48小时

病例摘要袁××,男,57岁,农民.因上腹部突然持续性刀割样疼痛伴恶心、呕吐48小时,于1980年11月28日急诊入院.1970年2月开始上腹部经常隐痛,吐酸水,嗳气,以进生冷食物后更明显,并排柏油样大便2次,经服解痉止痛剂及抗酸药物后症状缓解。体检:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压108/70毫米汞柱.发育正常,营养中等,痛苦表情,心肺无异常。外科情况:腹部饱满,无肠型及蠕动波;腹肌板硬,全腹压痛反跳痛明显,未扪及包块,肝脾未触     

1例内窥镜下经口咽入路治疗Klipple-Feil综合征手术的护理配合

我院于2005年4月5日成功应用内窥镜技术经口咽入路治疗Klipple-Feil综合征合并颅底凹陷、脊髓受压患者1例，效果良好。现将手术配合体会报告如下：     

p38丝裂原活化蛋白激酶信号级联在炎症反应中的作用

在急、慢性疾病中，细胞释放的炎症介质可以活化多种信号转导级联反应，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通道在招募白细胞于炎症部位聚集起着重要的作用。同时，p38MAPK异构体的活化可以激活致炎细胞因子，而后刺激白细胞活化。然而，p38MAPK引起的白细胞招募这一系列的功能过程包括：粘附、游走和效应器的功能如氧化爆发以及p38MAPK介导的复杂细胞因子网络在炎症中的作用仍有待研究。针对减少炎症介质产生和以p38MAPK为治疗靶点的研究正在进行中，不远的将来可能会成为治疗炎症疾病的新策略。     

老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：     

肺复张后肺水肿3例报告

例1.男,21岁。咳嗽,呼吸困难5天,胸片示右肺压缩90％以上,诊断自发性气胸,急症右胸腔闭式水封瓶引流。术毕病人突然剧烈咳嗽,呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰,双肺湿鸣,右肺为著。诊断:复张后肺水肿(双)。立即半卧位,吸氧,应用安定、杜冷丁、地塞米松、速尿等药物,12小时后症状体征消失,48小时胸片示石肺完全复张双肺野清晰痊愈出     

呱西替柳合成方法的改进

采用多聚磷酸催化合成的水杨酸、聚乙二醇相转移催化乙酰水杨酰氯和愈创木酚合成哌西替柳，条件温和，收率达７３－８３％。     

应用辣根过氧化物法研究家兔肺俞穴

本文拟从肺俞穴与脊髓、交感干的联系入手，探讨体表穴位与中枢及交感神经的关系，对针灸治疗疾病的机理进行讨论。