影响精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的因素分析

目的 :探讨抗精神病药物及临床常见因素对精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的影响。方法 :采用前瞻性设计的方法 ,对连续入院的 12 9例精神分裂症病人 ,分别在 6周的单一抗精神病药物治疗前后使用BPRS ,SANS ,SAPS及自编问卷进行调查和评估。并应用t检验和多逐步回归进行统计学分析。结果 :各量表总分治疗前后差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,但SANS与SAPS各自治疗前后差值之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。阴、阳性症状的疗效与性别和家族史的关系特别密切 (P <0 .0 5 )。结论 :性别和家族史对于精神分裂症阴、阳性症状的疗效有显著影响而抗精神病药物似乎不存在明显的优劣之分。有关发现值得进一步探讨研究。     

生物反馈辅助治疗抑郁症的临床研究

目的探讨生物反馈辅助治疗抑郁症的疗效。方法对符合CCMD-抑郁症诊断标准的60例患者,随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以多参数生物反馈治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周。结果在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.64,4.35;P<0.05)。第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第8周末两组显效率分别为93.3%和86.7%,差异无统计学意义。结论生物反馈辅助治疗抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的随机、双盲对照研究

目的:观察艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性. 方法:将42例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组20例(艾司西酞普兰治疗)和西酞普兰组22例(西酞普兰治疗),疗程6周.于治疗前及治疗1、2、4和6周分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果治疗6周,艾司西酞普兰组和西酞普兰组的HAMD总分分别从治疗前(23.06±2.22)分和(22.78 ±2.03)分降至(7.76 ±2.98)分和(7.90±3.11)分;两组有效率分别为80.0％和77.3％(x2=0.046,P=0.830),痊愈率分别为50.0％和45.5％(x2=1.828,P=0.176).两组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:艾司西酞普兰与西酞普兰抗抑郁疗效相同,但艾司西酞普兰起效更快.     

喹硫平、阿立哌唑联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨非典型抗精神病药喹硫平、阿立哌唑合并抗抑郁药文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将78例难治性抑郁症患者随机分为喹硫平组(n=27)、阿立哌唑组(n=26)和对照组(n=25),在均使用文拉法辛治疗的同时喹硫平组和阿立哌唑组,分别合并小剂量喹硫平和阿立哌唑治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA),在治疗前及治疗1、2、4、8周各测定1次;并在治疗前及治疗8周测血常规、肝功能、体重及副反应评定量表(TESS)。结果喹硫平组和阿立哌唑组在治疗第2周末开始HAMD(F=6.918,P0.01)、HAMA(F=4.782,P0.05)评分显著低于对照组。经过8周治疗,喹硫平组(78%)和阿立哌唑组(73%)的显效率显著好于对照组(χ2=9.416,P0.01)。3组患者治疗过程中出现的不良反应均为轻度可控。结论喹硫平和阿立哌唑合并文拉法新治疗难治性抑郁症有增效作用,疗效好、见效快、安全性高。     

无锡市11940名城乡居民精神分裂症患病率及其相关因素分析

目的：了解无锡市精神分裂症的患病率及相关因素。方法：采用世界卫生组织提供、1982年和1993年全国精神疾病流行学调查使用的方法，于2003年在无锡市城乡进行精神分裂症流行学调查。结果：在城乡15岁及以上人群11940人中，精神分裂症总患病率为5．02／1000，时点患病率为4．02／1000。城市总患病率为6．16／1000，时点患病率为4．86／1000。农村总患病率为4．10／1000，时点患病率为3．34／1000。差异无显著性(x^2=1．692，P&;gt;0．05；x^2=2．512，P&;gt;0．05)。男性总患病率为5．39／1000，时点患病率为4．21／1000。女性总患病率为4．66／1000，时点患病率为3．83／1000。差异无显著性(x^2=0．322，0．111，P均&;gt;0．05)。患病率与经济状况，文化程度负相关。结论：无锡市精神分裂症患病率较稳定，社会功能受损严重，需要来由家庭社会的更多的支持。     

单相抑郁症患者自杀行为遗传效应及遗传方式的研究

目的探讨单相抑郁症患者自杀行为的遗传效应及方式。方法 采用严格的纳入标准,对115例抑郁症患者应用家族史法进行研究,用医学遗传数学方法中分离分析和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨,并与对照组(395名)比较。结果 单相抑郁症患者自杀危险性较其一级亲属高(P<0.01),单相抑郁症患者一级亲属自杀危险性较对照组高(P<0.01),有自杀行为患者的一级亲属较无自杀行为患者的一级亲属自杀危险性高(P<0.05)。单相抑郁症自杀行为的加权平均遗传率及标准误为(70.16±0.79)％;一级亲属自杀行为预期发病率为3.1％,实际发病率为2.6％,两者差异无显著性意义(P>0.05)。结论 单相抑郁症自杀行为有明显的遗传效应,其遗传方式符合多基因遗传。     

单纯型精神分裂症患者认知功能障碍研究

目的探讨单纯型精神分裂症患者认知功能障碍与其他类型精神分裂症的异同。方法对35例单纯型精神分裂症患者和35例其他类型精神分裂症患者分别做修订韦氏记忆量表(WMSRC)评定记忆功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,并进行比较。结果单纯型精神分裂症患者韦氏记忆量表测验总记忆商数为(100.00±15.40)分,其他类型精神分裂症患者总记忆商数为(79.46±15.70)分,两者差异存在显著性(P<0.01);但两组的威斯康星卡片分类测验成绩差异无显著性(P>0.05)。结论单纯型精神分裂症记忆功能损害相对其他类型较轻。     

Ⅰ,Ⅱ型精神分裂症分母育龄及胎次效应的比较研究

为了解Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症之间父母育龄及胎次效应有无差异，我们用Ｈａｌｄａｍｅ和Ｓｍｉｔｈ法对８３例Ⅰ型精神分裂症、５１例Ⅱ型精神分理解症进行了这一些研究。结果表明：Ⅰ型无父母育龄及胎次效应；Ⅱ型有父母育龄及胎次效应，这种效应为父母年龄越大，胎次超高者易患Ⅱ型精神分裂症。     

单相抑郁症患者自杀行为遗传效应及其遗传方式的研究

背景遗传因素在抑郁症自杀行为的发生中占有一定的地位,以往的关注的重点主要为双相抑郁自杀的遗传效应,单相抑郁症自杀行为的遗传方式和遗传效应有何特征?目的探讨单相抑郁症自杀行为的遗传效应及遗传方式.设计回顾性调查.单位一所市级精神卫生中心.对象单相抑郁症组(n=115)为1983-06-01/2002-05-31无锡市精神卫生中心门诊和住院诊断为抑郁症的患者.诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作及美国精神障碍诊断与统计手册第4版重性抑郁发作标准,且抑郁发作次数≥3次或发作一两次已缓解≥8年者.方法以符合入组标准的单相抑郁症患者为先证者,由2名主治医师及其以上医师对每一家系进行调查,填写自行编制的精神病家系调查表,内容主要包括患者及一级亲属所有成员社会人口学资料、疾病发作特点及次数、以往治疗及自杀情况.由2名主治医师或以上医师对每一患者进行再诊断,并由1名主任医师核查,一致确诊的病例则予入组.对所有现存活的先症者(107例)及一级亲属中有自杀行为者(14例)进行面检;对无自杀行为的一级亲属(337名)进行面检和信函调查(380名);死亡者(患者8例,一级亲属5例)的资料由一两名一级亲属提供有关情况填写调查表.对照组由2名研究者进行面检,同时询问一级亲属情况并填写家系调查表.对所得资料行单因素分析,用多基因阈值理论Falconer模式估算自杀行为的遗传率和标准误,用医学遗传数学方法中分离分析法和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨.主要观察指标单相抑郁症患者自杀行为的遗传效应和遗传方式.结果单相抑郁症患者自杀危险性51.30%(59/115)较其一级亲属2.58%(19/736)高(x2=283.16,P＜0.01),单相抑郁症患者一级亲属自杀危险性2.58%(19/736)较对照组0.12%(3/2469)高(x2=50.36,P＜0.01),有自杀行为患者的一级亲属自杀危险性3.8%(14/372)较无自杀行为患者的一级亲属自杀危险性1.4%(5/363)高(x2=4.14,P＜0.05).单相抑郁症自杀行为的加权平均遗传率及标准误为(70.16±0.79)%;多基因遗传方式验证显示,多基因遗传方式验证显示一级亲属自杀行为预期发病率为3.1%,实际发病率为2.6%,两者差异无显著性意义(u=0.766,P＞0.05).结论单相抑郁症自杀行为有明显的遗传效应,其遗传方式符合多基因遗传.