唐山市加强医院集团内社区卫生服务中心内涵建设的实践与思考

本研究探讨了如何发挥医疗集团内三级医院的资源优势,加速社区卫生服务机构的发展.主要从三个方面进行了阐述:充分利用医院集团的资金、设备、技术、人才优势,全方位加强社区卫生服务中心建设;借助医院集团先进的管理理念,促进社区卫生服务持续质量改进;依托医院集团内三级医院信息管理优势,加强社区卫生服务中心的信息化建设.     

病例分型管理方法在医保病例质量费用分析中的应用

[目的]探讨适合公立医院的医疗保险管理手段,在保证医疗质量的同时,做到及时、有效、全面地对医保费用进行量化管理,确保医保费用合理使用。[方法]通过应用病例分型质量费用管理软件,对某市级医院2008年1~12月份的医保与非医保病例相关指标进行统计学分析与对比。[结果]2008年共收治医保患者21783人次,危重率为69.91%,高于非医保组患者(P﹤0.05);病例优良率为66.97%,低于非医保组(P﹤0.05);医保病例平均人均住院费用为12252元,比非医保病例高2399元。[结论]将"病例分型管理"软件运用到医院医疗保险管理中,有助于规范相关医疗行为,加强和完善医保管理工作。     

以"病例分型"为基础的临床路径应用研究

[目的]引入病例分型管理,扩大临床路径适用范围,探索合理调配医疗资源、控制医疗费用及提升医疗服务品质的有效管理办法. [方法]应用"病例分型"软件,选择医院的多发病、常见病,借鉴临床路径研究开发方法,制定并推广实施以病例分型为依据的临床路径. [结果]通过新的路径管理模武,将有更多的患者进入路径,并且平均住院日、人均医疗费等医疗指标明显降低,管理效果显著.[结论]以"病例分型"为基础的艋床路径管理能够丰富原有路径,更合理的调配医疗资源,控制医疗费用.     

老年住院手术患者疾病谱变化趋势和疾病构成的帕累托图分析

目的探讨近5年老年手术患者疾病谱顺位和疾病构成情况,以期有助于改进医院管理、加强老年人的疾病防治、提升老年人的生活质量。方法依据ICD-10按出院主要诊断进行疾病分类,采用疾病构成比及帕累托分析法对病例资料进行疾病谱和疾病构成分析,采用SPSS 16.0、EPI 6.04对数据进行统计学检验。结果近五年老年手术患者比例有逐年上升的趋势(P0.05);各年间的疾病谱顺位存在一致性(P0.05);肿瘤、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病是构成老年手术患者的主要疾病(A类)。结论针对老年人群社会应加大对肿瘤、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病的关注,医院要加强相应的手术管理工作,尤其要深入开展肿瘤的三级预防,提升老年人的生活质量。     

三级医院做好医疗价格管理工作的体会

医疗价格管理是医院管理工作中的重要课题,是目前缓解老百姓看病难、看病贵最为实际的问题,规范医疗收费行为,治理乱收费是摆在各级卫生管理者面前的一项长期而艰巨的任务。作者结合自己的实际工作,从医院管理角度阐述了如何做好医院医疗收费管理工作;一是领导重视,全员参与,打造价格信用品牌;二是建立完善的物价管理体系,从源头治理乱收费;三是强化收费工作的监督检查,从细节入手查处乱收费。     

病例分型管理方法在医院绩效管理中的应用

[目的]科学合理地评价科室的服务效率、服务质量和经济效率指标,建立按岗取酬、按工作业绩取酬的公平、公正的医院科室绩效评价体系. [方法]采用病例分型管理软件将病案首页资料导入<医院病例分型管理系统>,由系统对全部出院病例自动分型并计算出危重率、优良率、综合值、诊断符合率等质量指标,应用这些指标对科室的工作效率、工作质量进行综合绩效评价. (结果]应用这一方法后2009年医疗转归情况优于2008年,人均医疗费用降低、平均住院日缩短,医疗质量显著提高. [结论]将"病例分型管理"软件运用到医院绩效管理中,有助于规范医疗行为,加强和完善医院管理工作.     

深化分配制度改革实行效益结构工资制

深化分配制度改革实行效益结构工资制叶维远，石红凤，陈金丰分配制度改革是深化医院改革的基础工程，也是优化激励机制，充分调动职工积极性的根本所在。一年来，我们按着上级主管部门给予我院的经费补助改为专项拔款，不直接参与分配实行自主经营、自我完善、自我调整、...     

引入PDCA循环规范抗菌药物临床应用管理

目的建立抗菌药物合理应用管理长效机制。方法应用PDCA循环,建立合理使用抗菌药物的管理制度,包括加强抗菌药物管理组织建设、实施抗菌药物分级管理、进行抗菌药物合理应用培训及考试、加强临床微生物标本检测与细菌耐药监测、开展抗菌药物临床应用监测与评估,制定合理用药的监管措施。结果经过几个周期PDCA循环,医院抗菌药物使用率下降,围手术期预防用药逐步规范,减少了医院感染的发生,减轻了患者的痛苦和经济负担,从而有效地提高了医院的医疗质量。结论应用PDCA循环法,建立抗菌药物合理应用管理长效机制,促进了抗菌药物应用管理工作持续改进,提高了医院合理用药水平。