二丙酸倍氯米松联合酮替芬防治毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的研究

目的　观察低剂量二丙酸倍氯米松和酮替芬联合应用能否降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率。方法　 5 6例毛细支气管炎患儿为治疗组 ,采用低剂量二丙酸倍氯米松局部吸入 ,口服酮替芬 ,疗程 6～ 9个月 ;32例毛细支气管炎患儿不用药作为对照组。临床随访≥ 1年 ,观察两组患儿哮喘发生率。同时检测治疗前、后患儿肺功能及骨密度。结果　完成随访 1年以上者 ,治疗组 5 2例中仅 3例 (5 77% )发生哮喘 ,而对照组 30例中有 14例 (4 6 6 7% )发生哮喘 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗组患儿肺功能与治疗前比较亦有显著性差异。两组骨密度检测治疗前、后比较无显著差异。结论　低剂量二丙酸倍氯米松局部吸入与酮替芬联合应用可降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘患病率     

喘乐宁氧气雾化对毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎 (毛支炎 )是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病 ,以咳嗽、喘憋、呼吸困难为临床症状 ,远期部分患儿存在气道高反应性[1] 。支气管扩张剂治疗是否有效存在分歧 ,现对毛支炎的婴儿喘乐宁溶液雾化吸入前后肺功能测定 ,报道如下。1　资料和结果1.1　临床资料　本文 6 4例为毛支炎的住院患儿 ,其中男 4 3例 ,女 2 1例 ,2～ 6个月 4 0例 ,7～ 10个月 2 4例。1.2　方法　用美国生产的 2 6 0 0型婴幼儿肺功能仪检测潮式呼吸流速容量环各指标 ,测定方法[2 ] (参见文献 )。测定指标包括潮气量 (ＴＶ)、到达峰流速时间百分比 (%Ｔ -ＰＦ…     

坎地沙坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者的临床疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征(NS)患者的临床疗效。方法以2018年1月~2020年1月我院收治的106例NS患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用坎地沙坦治疗,观察组加用尿毒清颗粒治疗。对比两组临床疗效。结果两组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量水平降低,白蛋白(ALB)水平升高,观察组变化程度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后病情、体力、心理功能、一般生活功能、工作状况评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦与尿毒清颗粒治疗NS的效果较好,可改善患者肾功能,调节患者的脂质代谢及凝血功能,提升患者的生活质量。     

71例咳嗽变异性哮喘患儿肺功能改变及意义

目的　了解咳嗽变异性哮喘 (CVA)患儿肺功能改变。方法　对 71例CVA患儿检测肺功能 ,指标包括用力肺活量 (FVC)、第一秒时间肺活量 (FEV1)、最大通气量 (MVV)、最大呼气流速容量 (PF , V75, V50 , V2 5)。结果　大部分CVA患儿存在不同程度肺功能损害 ,其中以FVC ,MVV和 V75最常见 ,并以轻度损害为主。在肺功能基本正常的患儿中 ,仍有 6 3%支气管舒张试验阳性 ,其结果与肺功能损害组相同 ,二者 V50 、 V2 5阳性率最高。结论　CVA患儿存在一可逆气道阻塞性改变 ,特别以小气道明显 ;对长期反复咳嗽者 ,临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。     

达格列净对胰岛素治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者肾功能的影响

[目的]探讨达格列净对胰岛素治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者肾功能的影响。[方法]本院收治的62例肥胖2型糖尿病患者随机分为两组,各31例。对照组患者继续使用原胰岛素治疗或根据血糖水平改用其他的胰岛素进行治疗,观察组患者在原预混胰岛素治疗不变的基础上加用达格列净治疗,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后血糖动态、血常规、尿酸、尿电解质等生化指标变化情况。[结果]治疗后观察组高血糖百分比、平均血糖、血糖变异系数(CV)、糖化血红蛋白Alc(HbA1c).三酰甘油水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)、24h尿糖、24h尿中尿酸水平与治疗前及对照组相比增高(P<0.05)。两组治疗前后血电解质相关指标水平相比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后观察组患者24h尿糖水平高于治疗前(P<0.05).且观察组高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后尿糖水平相比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗前后,尿钠、尿钾、尿钙、尿氣、尿磷水平比较相比较差异均无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]达格列净能有效降低胰岛素治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的血糖、三酰甘油、增加HDL-C水平;对患者肾功能、血及尿电解质无明显影响,是一种安全有效的治疗药物。     

重庆地区109例毛细支气管炎的远期随访

毛细支气管炎(简称毛支)是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病。急性期往往病情重,进展快,如不及时处理,可危及生命,部分病例痊愈后可反复发生喘息,因此,毛支的远期预后长期以来是儿科关注的问题。1984年6月至1986年3月期间,我们随访了1976～1983年痊愈出院、临床资料较完整的109例毛支患儿,随访结果如下。     

白三烯拮抗剂安可来治疗儿童哮喘的临床研究

目的观察安可来治疗儿童哮喘的疗效.方法31例哮喘患儿均口服安可来,每次20mg,每日2次,共用4周,观察哮喘评分变化及β2激动剂使用次数,同时观察肺功能变化.结果显效12例,有效16例,无效3例.结论安可来治疗儿童哮喘效果满意.     

布地奈德/福莫特罗快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状观察

目的:作为支气管哮喘长期预防用药,文献报道布地奈德/福莫特罗也能快速缓解成人哮喘的急性发作,本研究进一步观察布地奈德/福莫特罗(信必可)是否能快速起效,有效改善急性发作期哮喘患儿的肺功能以及临床症状.方法:年龄大于 6岁、符合哮喘急性发作期患儿20例,吸入布地奈德/福莫特罗2吸后分别于5、15、30 min作基础肺功能检查,肺部听诊观察哮鸣音改善情况.结果:所有患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后30 min内肺功能得到明显改善,支气管舒张试验呈阳性,肺部哮鸣音减少,其中15例患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后5 min内起效,另5例患儿在吸入后15 min内起效,其肺功能均得到改善,支气管舒张试验呈阳性.结论:布地奈德/福莫特罗能快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状,与病情轻重、吸入剂量有关.