晚发性维生素K缺乏性颅内出血15例临床分析

<正> 我院自1991～1996年共收住15例晚发性维生素K依赖因子缺乏性颅内出血,现就其临床表现,治疗情况及转归作简要报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男6例,女9例;发病年龄28天～2月14例,～4月1例,母乳喂养11例,人工喂养4例。病前有腹泻史4例,上感史2例,母亲有癫痫长服抗痫药1例,肝功能损害2例,PCR～CMV(+)1例,HBsAg(+)1例。发病至就诊时间最短12小时.最长5天。针眼出血不止4例.血便3例,皮肤粘膜出血2例,喷射性呕吐10例.频繁抽搐9例,尖叫3例,思睡12例.昏迷3例,拒食13例.烦躁不安4例,面色苍白15例,前囟膨隆13例,颈强直10例,呼吸不规则4例,瞳孔不等大3例,对光反射迟钝12例、消失3例.肌张力改变7例,腰穿检查均为均匀血性的脑脊液。PT延长,最长达5min。CT检查10例均有颅内出血.其中蛛网膜下腔出血7例,脑实质出血2例.硬膜下血肿并蛛网膜下腔出血2例,低钠血症4例,低氯血症4例。本组有5例误诊为颅内感染,2例误诊为急性胃肠炎。     

金平益肝汤治疗病毒性肝炎59例临床探讨

金平益肝汤治疗病毒性肝炎５９例临床探讨李永康，石桂枝，周关德３１４０００浙江省嘉兴市第二医院，浙江省嘉兴市郊区新篁卫生院病毒性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“湿症”等范畴。我们自拟金平益肝汤治疗病毒性肝炎５９例，疗效满意，现介绍如下。１临床资料１．１...     

儿童复发性腹痛与幽门螺杆菌感染关系探讨

儿童复发性腹痛 (Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ ,ＲＡＰ)是小儿常见疾病 ,为探讨幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)与ＲＡＰ的关系 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,选择ＲＡＰ患儿 10 0例 ,在排除了肠道寄生虫、肠痉挛、急慢性肠炎后 ,予小儿胃镜检查及Ｈｐ检测 ,现将结果分析如下 :1　资料与方法1.1　对象 :选择我院小儿消化专科门诊及住院ＲＡＰ患儿 10 0例。男 54例 ,女 4 6例。年龄 2～ 14岁 ,其中2～ 3岁 2例 ,～ 6岁 18例 ,～ 10例 36例 ,～ 14岁 4 4例。病程 3月～ 5年 6个月不等。1.2…     

十味龙胆花颗粒佐治小儿急性支气管炎疗效初探

近二年来,我们对儿小急性支气管炎采用十味龙胆花颗粒辅助治疗有了一些体会,现介绍如下。     

儿童复发性腹痛与胃十二指肠疾病关系探讨

<正> 儿童复发性腹痛(Recurrent abdominal pain,RAP)属于慢性腹痛范畴,是指在3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发作。RAP占小儿腹痛总数的50％以上。因RAP病因复杂,临床表现多样化,患儿不善表达,造成诊断困难乃至长期误诊,影响治疗效果。为探讨小儿RAP与胃十二指肠疾病的关系,笔者对150例RAP患儿进行了胃镜检查及幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)检测。现将结果报告如下。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭45例

目的:探讨提高新生儿机械通气呼吸管理水平,减少并发症。方法:对机械通气治疗45例新生儿呼吸衰竭作回顾性分析。结果:本组45例中治愈30例,死亡10例,放弃5例。出现机械通气合并症25例共33例次,其中肺气漏3例。机械通气相关性肺炎(VAP)14例,脑室内出血(IVH)10例,肺不张和脱管各3例。通气时间≥3d组VAP发生率高于<3d组(P<0.01),合并多器官功能障碍综合征(MODS)组死亡率高于非MODS组(P<0.05)。结论:要采用合适的通气模式。及时防治机械通气合并症和多脏器功能障碍综合征,以提高治愈率。     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

病毒性脑炎患儿脑脊液IL-2、TNF-α、NSE变化的临床研究

目的探讨儿童病毒性脑炎脑脊液白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的临床意义。方法用放射免疫分析法与电化学发光(RIA)法测定52例病毒性脑炎患儿脑脊液IL-2、TNF-α、NSE浓度。以非颅内感染患儿30例作为对照组。结果(1)病毒性脑炎脑脊液IL-2、TNF-α、NSE浓度分别为(4.13±1.06)ng/ml、(12.77±8.40)ng/ml、(10.33±4.10)ng/ml明显高于对照组(3.01±1.03)ng/ml、(4.78±3.21)ng/ml、(7.56±2.13)ng/ml(P<0.01)。(2)病毒性脑炎组脑脊液IL-2与TNF-α,TNF-α与NSE呈正相关,差异有显著性(r=0.3419,P<0.05;r=0.3350,P<0.05);IL-2与NSE无相关性(r=0.0991)。结论IL-2、TNF-α参与了机体抗病毒免疫与病毒性脑炎的病理损害过程,其变化反应了儿童病毒性脑炎时炎症反应、脑损伤的严重程度;NSE能反应病毒性脑炎时神经元损害的严重程度。脑脊液IL-2、TNF-α、NSE的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程...     

新生儿硬肿症89例临床分析

<正> 回顾分析近4年来本院收治的新生儿硬肿症89例,以了解浙北地区造成新生儿硬肿症发生的可能原因,以指导硬肿症的防治。 1 临床资料 1.1 一般资料:1991～1994年本院共收治新生儿872例,其中新生儿硬肿症89例,占10.2％。参照1990年第二届新生儿疾病诊断标准,轻度硬肿44例,中度硬肿28例,重度硬肿17例。其中男61例,女28例,男:女为2.18:1。日龄<3天52例,3～7天23例,>7天14例,其中24小时之内发病32例,占35.9％,     

患儿弓形虫感染与多系统疾病的关系

近年来,小儿弓形虫感染的报道日见报端,先天性弓形虫致畸致残的研究亦逐渐深入,但有关小儿多系统疾病与弓形虫感染关系的报道却并不多见。本文对780例住院患儿进行了三项弓形虫血清学(IgG、IgM、CAg)检查,现报道如下。