DLL4/Notch1配体过表达抑制K562细胞生长机制研究

本研究旨在探讨Notch1信号通路的配体delta-like ligand4（DLL4）基因过表达对K562细胞增殖的影响及其可能的作用机制.采用脂质体介导将含配体DLL4基因的质粒pBudCE4.1-DLL4转染K562细胞,通过RT-PCR和Western blot检测转染48 h后DLL4基因的mRNA及蛋白表达,同样检测转染后Notch1受体胞内区（NICD）、下游靶基因Hesl的mRNA及蛋白表达;通过Western blot检测与Notch信号通路相关的细胞转录因子YY1、原癌基因C-MYC及抑癌基因Rb蛋白的表达水平;用CCK-8法检测转染后细胞的增殖情况;用流式细胞术检测转染质粒48 h后各组细胞的凋亡情况.结果表明,DLL4基因转染后的K562细胞中DLL4、NICD及下游靶基因Hesl的mRNA及蛋白表达量比对照组明显增多（P＜0.05）,说明DLL4的过表达激活了Notch1信号通路;Western blot方法检测显示,DLL4的转染增加了细胞转录因子YY1、原癌基因C-MYC及抑癌基因Rb蛋白的表达,从而抑制了K562细胞的生长,诱导细胞周期停滞于G1期及细胞凋亡的增加.结论：外源性DLL4基因过表达可有效活化K562细胞内Notch1信号通路,可能通过YY1、C-MYC及Rb等Notch信号通路相关基因的高表达诱导K562细胞的生长减慢及细胞凋亡.     

Notch信号在白血病中的作用机制与靶向治疗

Notch信号在细胞增殖、分化、生存、凋亡、抗肿瘤血管生成和自我更新中起重要作用。许多肿瘤均与Notch信号异常有关,在不同的肿瘤、同一肿瘤的不同发展阶段,甚至同一肿瘤的不同细胞系中Notch途径的作用都是不同的。最近研究发现,Notch信号异常与白血病的发病、细胞周期阻滞和治疗预后有关。在Notch途径的相关靶点设计药物阻断或活化Notch信号进行白血病的治疗有更广阔的前景。现就Notch信号的组成、活化与Notch信号在白血病中的作用机制和靶向治疗进行综述。     

50%葡萄糖治疗鼻腔毛细血管瘤分析

对我院2012.9~2013.6采用50%葡萄糖治疗鼻腔海绵状血管瘤2例分析如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料本组2例，男，女各1例，年龄50~67岁，病程1个月~3年。起病为血管瘤发生侧鼻腔反复出血，出血量约5~20mL/次，用卫生纸填塞后出血停止，无明显鼻塞，头痛。检查：1例左侧下鼻甲前端黏膜血痂附着，去除痂皮见痂下圆形红色溃疡面，边界不清，触之易出血，鼻道及鼻窦未见异常，鼻窦CT鼻腔及鼻窦结构正常，无鼻窦炎，骨质吸收等异常。另1例右侧鼻中隔前端（利氏区）芝麻大小新生物生长，质软有蔕，触之易出血，未行鼻窦CT检查。病理检查报告均为鼻毛细血管瘤。     

降钙素原和C反应蛋白在血液病患者感染诊治中的临床应用

发热是血液病患者常见的体征,可由感染、疾病本身、药物、输血、输液反应等引起.我们旨在探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)测定在血液病患者感染期的诊断价值及对临床治疗的指导意义. 对象与方法 1.对象:选择2010年1月～2011年12月在我院血液科就诊的发热患者105例.感染的诊断标准参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》.     

保留生育功能的宫颈肌瘤手术3例报告并文献分析

对2010年解放军第四五四医院妇产科收治的宫颈肌瘤3例结合文献复习如下。1病历摘要例1:31岁。因月经量增多伴阴道流液1a余,外院曾予调经治疗,效果不明显。2010-05-06至我院,查Hb69g/L。追问病史,患者虽结婚1a余,但一直没有正常性生活,查其处女膜完整,B超检查提示子宫颈后壁见     

多参数联合检测诊断以骨髓侵犯为唯一表现的淋巴瘤三例并文献复习

目的：探讨多参数联合检测诊断以骨髓侵犯为唯一表现淋巴瘤的价值。方法报道3例经多参数联合检测诊断的淋巴瘤,并复习相关文献。结果结合临床病史、血液生化等检查结果进行分析,多部位骨髓穿刺,行免疫学检查、骨髓活组织检查和基因重排等,可及早获取骨髓实验诊断结果,提高临床诊断率。结论多种技术联合应用的检测体系可提高不典型淋巴瘤诊断率。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的中文文献再分析

目的:了解中国剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的文献现状。方法:万方数据中按检索词"瘢痕部位妊娠"或"瘢痕妊娠"或"切口妊娠"或"疤痕妊娠",选择"跨库检索"、"全部期刊",检索年限"1982—2015",检索关于CSP的所有中文文献。按"作者单位"所在省/直辖市、"发表时间"所在年度、"作者单位"所在医院的等级及相关合并症或并发症等进行统计分析。结果:①万方数据中关于CSP文献共4 281篇,共114 571例病例,"作者单位"涉及的省/直辖市/自治区共30个。"作者单位"前5位省份是广东、河南、浙江、江苏和湖北省,最后5位是新疆、海南、宁夏、甘肃和青海省。②万方数据中最早发表CSP文献时间是1999年,按"发表时间"所在年度分析,无论是文献数还是病例数,构成比均呈逐年增加趋势。③按"作者单位"所在医院的医院级别进行统计,三级医院、二级医院、一级医院、计划生育指导服务站等其他医疗单位、无法考查医院等级或未记录"作者单位"的文献数分别占59.87%、30.69%、2.50%、1.38%和5.56%,病例数分别占60.03%、30.93%、2.41%、1.20%和5.43%。④CSP处于早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的病例数分别占98.70%、0.60%和0.70%;记录胎盘异常、异常妊娠及其他并发症分别占0.91%、0.04%和0.01%;记录体外受精-胚胎移植(IVFET)者13例(占0.01%)。结论:①中国CSP有地域性,其原因有待于研究。②CSP呈逐年增加趋势。③提高对CSP等剖宫产术后远期潜在严重并发症的认识,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,是防止或降低CSP的根本措施,可能也是未来减少医疗纠纷的关键。     

间质瘤误诊妇科肿瘤二例报告并文献复习

<正>一、病例摘要例1:患者43岁,因"性生活后阴道流血2次",彩超提示:子宫前方偏/左附件区见囊实混合回声团块,大小5.8cm×5.5cm,壁光滑,内部实质回声呈絮状,血供信号不明显(图1),拟诊"左卵巢肿瘤"于2012年3月20日入院(中国人民解放军第四五四医院)。腹腔镜下见一大小6cm×5cm×5cm的囊肿,表面血管充盈,增粗,光滑,内为暗紫色液体,位于盆腔左侧,其蒂直径约1cm,与回肠系膜相连(图2),切除囊肿,快速病理"低度恶性肿瘤",常规病理"肠系膜间质瘤,局部细胞生长活跃"(图3),免疫组化(江苏省人民医院)"肠系膜上皮样间质瘤伴囊性变,倾向于中-高度危险性"。2012年10月门诊复诊:左下腹可扪及一鸡蛋大小的包块,之后失访。     

中国2003—2013年女性间质瘤误诊妇科肿瘤的诊治现状与思考

目的:了解中国2003—2013年女性间质瘤误诊妇科肿瘤的治疗现状。方法:复习中国人民解放军第四五四医院"间质瘤"误诊"妇科肿瘤"2例临床资料和33篇文献资料,合计63例。结果:1诊断及治疗。胃肠道间质瘤(GIST)51例,胃肠道外间质瘤(EGIST)12例,术前均误诊为妇科肿瘤,全部手术、病理确诊。63例患者中,1例术前活检,18例术中冰冻,均未确诊。4例术后口服甲磺酸伊马替尼,1例术后环磷酰氨+顺铂联合静脉化疗1个疗程。2间质瘤来源。51例GIST中,小肠36例,小肠系膜、回肠各3例,胃2例,空肠、乙状结肠、右半结肠、回盲部、阑尾各1例,肠道(未记部位)2例;12例EGIST中,腹腔内4例,卵巢3例,阔韧带2例,子宫膀胱腹膜返折处1例,阴道后壁2例。311例记录随访。4例死亡,2例中途失访,5例正常。结论:早期间质瘤可能的治愈方法是完整手术切除肿瘤,不适当的活检可能引起肿瘤破溃、出血和增加肿瘤播散种植危险;疑有肿瘤周围淋巴结转移或不能排除其他恶性肿瘤,可考虑冰冻活检,不必常规清扫盆腔淋巴结;放化疗对其不敏感,可辅助分子靶向药物治疗,预防、减少和推迟肿瘤的复发及转移。     

多发性骨髓瘤患者外周血CD4~+CD2~5+Treg细胞的表达和β_2微球蛋白水平分析

目的检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)数量、比例的变化和血清β2微球蛋白水平,探讨其细胞免疫功能状态及其关系。方法流式细胞术(FCM)检测31例MM患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+T regs的比例、比浊法测定血清β2微球蛋白水平,并分析比较。结果初治、复发组CD4+T细胞比例较缓解期组下降,初治组及复发组CD8+T细胞比例较缓解期组升高,差异有统计学意义;初治组及复发组CD4+CD25+细胞比例均高于缓解组,差异有统计学意义;血清β2微球蛋白水平与CD4+CD25+水平有一定相关性。结论多发性骨髓瘤患者外周血CD4+T细胞比例降低,调节性T细胞比例增高,他们的比例与β2微球蛋白水平与疾病临床状态、病情进展相关,对指导治疗有一定的帮助。