鼻硬结症与Rosai-Dorfman病的临床病理特点及鉴别诊断

鼻硬结症较罕见,可能由硬结杆菌(Frisch杆菌)所引起,病变可累及上呼吸道的各个部位,最常发生于鼻前庭皮肤与鼻黏膜的交界处。镜下见在黏膜内有密集成片分化成熟的淋巴细胞及浆细胞浸润,并可见Russell小体及散在、成簇或成片分布的米库利兹细胞。Rosai-Dorfman病很少累及鼻腔,病变的发生可能与病毒和微生物感染或与患者的免疫功能缺陷有关,镜下见病变主要由大量增生的浆细胞及组织细胞所构成,并可见组织细胞噬淋巴细胞现象(emperipolesis)。鼻硬结症易与Rosai-Dorfman病相混淆,作者对二者的临床病理学特点、鉴别诊断、治疗及预后等做一探讨。     

类似发生于乳腺的涎腺分泌性癌临床病理学特征

类似发生于乳腺的涎腺分泌性癌( mammary analogue secretary carcinoma of salivary glands, MASC)是一种发生于涎腺的具有乳腺分泌性癌的临床病理特征、免疫表型及遗传学改变的罕见恶性肿瘤。该肿瘤的形态和组织学结构与涎腺的腺泡细胞癌及其他一些低级别恶性肿瘤非常相似,目前认为其是一种新的独立类型肿瘤。该文现对MASC的临床病理学特征及鉴别诊断等作一综述。     

伴毛囊分化涎腺肿瘤的病理学特点及鉴别诊断

发生于涎腺的各种向皮脂腺分化的良、恶性肿瘤较为常见,但伴毛囊分化的涎腺肿瘤却非常罕见,其主要为毛母质瘤及毛母质癌,不仅患者的临床表现无特异性,而且肿瘤的病理学形态多样,需与多种其他肿瘤相鉴别,肿瘤的良、恶性亦很难确定,常易误诊。本文着重对其临床病理学特点、病理诊断和鉴别诊断、治疗原则及患者的预后等进行综述。     

嗅神经母细胞瘤临床病理学特点及鉴别诊断

嗅神经细胞瘤较少见，肿瘤可发生于任何年龄的患者，患者具有两个发病高峰年龄，第一个为10～20岁，第二个为50～60岁，肿瘤较多见于男性患者。显微镜下见肿瘤的形态及瘤细胞的类型较为多样，可分为四级。作者对嗅神经母细胞瘤的临床病理学特点、肿瘤分型和分级、鉴别诊断及预后等方面研究进展作一综述。     

涎腺成涎细胞瘤的临床病理学特点及鉴别诊断

成涎细胞瘤为一种发生于腮腺或颌下腺的具有潜在侵袭性的肿瘤,通常出生时即已存在,肿瘤重现了原始涎腺的始基结构.成涎细胞瘤非常罕见,其临床表现虽然具有一定的特点,但肿瘤在组织学形态方面与多种其他肿瘤有重叠,诊断往往较为困难,而且预后很难预测,因此,及时有效地做出正确的病理学诊断具有十分重要的临床意义.本文着重对成涎细胞瘤的临床病理学特点、病理诊断与鉴别诊断等作一探讨.     

超声和FNA-Tg联合在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用价值

目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结超声特征评分和穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)结果，探讨两者在PTC颈部淋巴结转移预测价值。方法 回顾性分析PTC根治术患者颈部可疑淋巴结超声特征评分及FNA-Tg结果。绘制ROC曲线提示超声评分>2分为最佳诊断阈值，采用Kappa检验分别比较超声评分>2、FNA-Tg>1 ng/mL与病理一致性；以ROC曲线比较超声评分、FNA-Tg及两者联合诊断效能。结果 超声评分、FNA-Tg与病理的一致性Kappa值分别为0.527、0.572;通过ROC曲线比较超声、FNA-Tg及两者联合，联合后提高了诊断的灵敏度和阴性预测值(P<0.05)。结论 超声评分及FNA-Tg对判断PTC颈部淋巴结转移均是较好的诊断方法，二者联合能提高诊断的灵敏度和阴性预测值。