239例小儿室间隔缺损修补术后残余分流的近中期随访

目的:探讨小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术后残余分流的发生原因、常见部位、预后、影响预后的因素及干预时机。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院行VSD修补术后239例残余分流患者的临床资料,包括患者性别、手术年龄、体质量、术前左右心室压差、术前VSD分流方向、补片材料、体外循环时间、残余分流的大小及部位、残余分流的血流速度,运用单因素及多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:239例残余分流患者均未再次干预,155例(64.85%)残余分流自行愈合;84例(35.15%)未愈合。小于4 mm残余分流219例,153例(69.86%)自愈;大于4 mm残余分流20例,2例(10%)自愈(P<0.005)。单因素Cox分析结果表明,术前左右心室压差(P=0.028)、体外循环时间(P=0.006)、残余分流大小(P=0.003)、残余分流血流速度(P=0.00)是影响患者预后的因素(P<0.05);而多因素Cox回归分析显示体外循环时间(P=0.017)、残余分流血流速度(P=0.019)...     

HGF/c-Met轴介导EPCs治疗大鼠HPAH的初步实验研究

目的：探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）/c-Met轴介导内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）移植入低氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary artery hypertension,HPAH）大鼠对大鼠的肺动脉压力和肺血管重构的影响。方法：构建HPAH模型大鼠;大鼠骨髓原代EPCs提取、培养和鉴定;构建c-Met腺病毒并转染EPCs;将大鼠分为c-Met-EPCs细胞组、EPCs细胞组、肺动脉高压组和正常组,每组10只。前2组大鼠通过尾静脉分别输注c-Met-EPCs细胞和EPCs细胞,后2组大鼠输注生理盐水;饲养一周后检测平均肺动脉压力（mean pulmonary arterial pressure,mPAP）和右心室肥大指数（right ventricle hypertrophy index,RVHI）;透射电镜检测肺动脉超微结构改变,肺组织病理切片观察肺小动脉改变;ELISA法测定血清内皮素-1（endothelin-1,ET-1）含量,Griess法测定血清一氧化氮（nitric oxide,NO）含量。结果：c-Met-EPCs细胞组、EPCs细胞组、肺动脉高压组和正常组4组大鼠的mPAP值分别为（23.17±3.07）、（30.85±3.15）、（33.55±5.47）、（20.30±1.99） mmHg;RVHI值分别为（32.48±2.38）%、（37.54±4.42）%、（38.53±2.81）%、（26.05±3.05）%;血清ET-1值分别为（69.45±6.32）、（95.76±7.31）、（99.14±8.39）、（62.35±6.06） ng/L;血清NO值分别为（99.63±11.40）、（56.07±3.32）、（48.83±6.56）、（125.50±12.26） μmol/L。EPCs细胞组、肺动脉高压组大鼠的mPAP、RVHI和血清ET-1含量明显高于正常组（P<0.05）;c-Met-EPCs细胞组较EPCs细胞组、肺动脉高压组明显降低（P<0.05）。EPCs细胞组、肺动脉高压组大鼠的血清NO含量明显低于正常组（P<0.05）;c-Met-EPCs细胞组较EPCs细胞组、肺动脉高压组明显升高（P<0.05）。透射电镜显示EPCs细胞组、肺动脉高压组肺动脉中膜平滑肌细胞线粒体和内质网肿胀、内皮细胞中断不连续,而c-Met-EPCs细胞肺动脉中膜平滑肌细胞线粒体和内质网肿胀不显著。肺组织病理切片显示EPCs细胞组、肺动脉高压组肺血管重构明显,而c-Met-EPCs细胞组肺血管重构减轻。结论：HGF/c-Met轴介导内皮祖细胞移植入低氧性肺动脉高压大鼠后可明显降低肺动脉压力和和改善肺血管重构,其机制可能与抑制ET-1释放和促进NO产生有关。     

辨证施护在气滞血瘀型胸痹心痛的应用体会

目的：探讨辨证施护对气滞血瘀型胸痹心痛患者的护理效果。方法：在中医基础理论的指导下,对气滞血瘀型胸痹心痛患者运用辨证施护的理论,从护理、用药、饮食等方面作了较全面的护理,总结护理效果。结果：患者症状明显改善,减少了复发率。结论：中医辨证施护对气滞血瘀型胸痹心痛患者有较好的疗效。     

常用消毒剂对HBsAg与HBVDNA破坏效果的比较

对乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的灭活，常以乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）或ＨＢＶＤＮＡ破坏与否作为标志。为了解该两种标志物对消毒剂的抗力，以５种消毒剂溶液进行试验。对ＨＢｓＡｇ用ＥＬＩＳＡ法（试剂由珠海亚利生物有限公司提供）进行检测。对ＨＢＶＤＮＡ用ＰＣＲ...     

分子生物学技术新进展

分子生物技术的发展,衍生出DNA测序、DNA突变以及基因定位和克隆的各种方法.生物芯片则是当代生物技术的最新发展,它对基础研究以及在医学上对疾病分子的探索,开拓了临床新的诊断和治疗手段.该文就这些技术和发展趋势进行综述.     

以反复心包积液为表现的婴儿心脏K-M综合征1例报告

目的探讨心脏K-M综合征的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析1例心脏K-M综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,出生33天。表现为呼吸急促、颈静脉充盈、心音低顿等。彩色多普勒超声心动图及胸部CT提示大量心包积液。血常规显示血小板计数下降。急诊行心包部分切除引流术,升主动脉根部、上腔静脉、右心耳上缘范围可见6 cm×5 cm硬质包块,固定。右室流出道及肺动脉处见长条形凸起包块,质硬,固定。右心室表面部分瘤体及左侧壁层心包病理显示为Kaposi血管内皮瘤。确诊为心脏K-M综合征。给予类固醇激素治疗。结论心脏K-M综合征是一种罕见疾病,主要根据临床表现、影像学及病理学检查诊断,可给予口服类固醇激素等治疗,必要时手术治疗。     

护理程序在高考体检中的应用

自从国家恢复高考制度以来，高考生体检就成为了各医疗机构体检的主要对象之一，主要是排查考生的身体是否存在疾病，指导考生填报的专业以及以后从业的方向。我院自从成立了体检科以来，在高考体检者满意度问卷调查中发现体检者提出的意见较多，为了提高体检工作质量，提高满意度，2010年对前来高考体检者按学校随机分为常规组和护理程序组进行体检，     

实施优质护理服务示范病房的体会

随着社会的发展,人民群众对医疗卫生服务,包括护理服务的要求越来越高[1].2010年卫生部下发了<关于加强临床护理工作的通知><住院患者基础护理服务项目(试行)><基础护理服务工作规范><常用临床护理技术服务规范><"优质护理服务示范工程"活动方案>等文件,要求在全国开展"优质护理服务示范工程".我科开展了"优质护理服务示范病房",经过实践,得到了病人家属及社会的好评.现将体会总结如下.