带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

采用带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死l4例。经7个月以上随访,效果满意。对寻找旋髂深血管的新方法、手术术式的优点及并发症的诊治作了介绍。     

局麻加术中神经根封闭在腰椎间盘摘除术中的应用

1996年~2006年,对164例腰椎间盘突出症患者采用局麻及局麻加术中神经根封闭行腰椎间盘摘除术,随机分组对比,效果满意,报道如下。     

腘动脉闭合性损伤诊治分析

作者自 1981年～ 1998年共收治动脉闭合性损伤 15例。经手术探查 :端端吻合 3例 ,采用自体大隐静脉移植 12例 ,本组 13例建立了有效血循环 ,2例术后动脉及远端血管床广泛栓塞而截肢 ,截肢率为 13.3%。对膝部严重损伤骨折或脱位要高度重视 ,因闭合性动脉损伤容易延误诊断 ,若处理不及时易造成肢体坏死的结果 ,对足背动脉搏动减弱或消失 ,肢体远端皮肤发凉 ,应高度怀疑动脉损伤 ,结合Doppler检查 ,及时作出诊断 ,并尽早手术探查 ,重建血循环以减少并发症。     

椎弓根复位内固定系统治疗腰椎滑脱症

我院自1998年2月～2005年1月,对36例腰椎滑脱症的病人采用椎弓根复位内固定系统（reduction fixation,RF）、腰椎管减压、椎间植骨加关节突、横突植骨融合技术进行治疗,复位满意,融合稳定,效果良好。现总结如下。     

原发性骨质疏松症及并发症的治疗

原发性骨质疏松症是指发生在老年和绝经期后妇女的骨质疏松症，是一种骨的代谢性疾病。作者自1983年至1993年共治疗原发性骨质疏松症125例，报告如下。临床资料男35例、女gO例。年龄45－82岁，其中50岁以上占绝大多数。胸腰段压缩性骨折伴后突畸形9例；桡骨下端骨折18例。门诊治疗115例；住院治疗10例，其中9例为脊柱骨折，1例为挽骨下端骨折。有马尾神经症状者3例。全部病人均较系统地进行“药物、饮食、体疗”等调整，对绝经期妇女加用性激素治疗。对挠骨下端骨折及胸腰段压缩性骨折伴后突畸形的病人行一次性整复并石膏外固定，同时应用…     

在医学设计性实验中培养科研思维的探讨

<正>按照教育部《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》中的规定,设计性实验(designing experiment)是指由学生自行设计实验方案并加以实现的实验。设计性实验又称探索性实验(exploring experiment)或模拟性科学研究(simulated scientificresearch),是针对未知或不全知的问题,采用科学的思维方法,进行大胆设计、探索研究的一种开放式教学实验。实验实施的基本程序与科研过程是一致的。     

猪小肠黏膜下层作为组织工程肌腱支架的强度

背景:小肠黏膜下层是一种能够适合于细胞迁移、生长和增殖的良好的支架材料,已被应用于组织工程研究。目的:分析猪小肠黏膜下层作为组织工程肌腱支架的可行性。方法:将24只左腿屈趾肌腱缺损罗曼鸡随机分组,实验组于缺损处植入猪小肠黏膜下层与鸡胚趾深屈肌肌腱细胞复合物,对照组于缺损处植入单纯猪小肠黏膜下层,植入后3,6,9周检测两组植入材料肌腱最大拉伸强度。结果与结论:植入后第3周时,实验组和对照组植入材料肌腱最大拉伸强度差异无显著性意义。植入后第6,9周时,实验组植入材料肌腱最大拉伸强度高于对照组(P<0.05)。表明肌腱细胞-小肠黏膜下层材料复合构建的组织工程肌腱力学强度强于单纯小肠黏膜下层材料修复肌腱,可作为组织工程肌腱支架材料。     

骨关节炎患者血清及关节滑液中细胞因子的表达水平研究

目的探讨骨关节炎(OA)患者血清与关节滑液中细胞因子的水平及相关性。方法 2010年1月—2012年1月选择齐齐哈尔医学院附属第三医院87例OA患者作为病例组,选择同期体检健康者70例作为对照组,采用ELISA法检测血清和关节滑液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)的水平,比较两组血清和关节滑液中各细胞因子水平的差异及相关性。结果病例组患者血清和关节滑液TNF-α〔(86±17)ng/L和(228±36)ng/L〕、IL-1〔(122±33)ng/L和(537±77)ng/L〕和IL-6〔(152±26)ng/L和(434±98)ng/L〕水平高于对照组〔(36±11)ng/L和(137±36)ng/L,(46±12)ng/L和(153±28)ng/L,(60±10)ng/L和(176±48)ng/L〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者血清与关节滑液中各细胞因子水平间均呈正相关(TNF-α:r=0.868,P<0.05;IL-1:r=0.920,P<0.05;IL-6:r=0.770,P<0.05)。结论 OA患者血清和关节滑液中细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6表达异常增高,OA的发病与细胞因子表达密切相关。     

DHS治疗股骨转子间及转子下骨折

目的股骨转子间及转子下骨折后，采用动力髋（DHS）治疗，浅析其疗效。方法本组患者均采用股骨髁上或胫骨结节牵引3～6d，采用股骨上端外倜纵形切口。充分显露股骨转子间及转子下骨折处，复位后在大转予下2．5cm处取DBS导向器向股骨头颈处打入克氏针1枚。透视后观察位置，根据克氏针的长度选择适宜的螺钉拧入。上好套筒钢板取3～5枚螺钉固定，有小转子移位还须拉力螺钉固定。关闭切口。常规应用抗生素5～7d，术后第2天行股四头肌练习。结果1周后被动活动患肢髋膝关节。2周后扶双拐下地行走。4～6周肢体部分负重。摄X光片见骨折愈合后完全持重行走。结论40例均得到随访，37例骨折一期愈合，2例术后疼痛，经用非甾类镇痛药物后消失。1例切口感染，经换药治疗后治愈。     

复杂型腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析

目的探讨复杂型腰椎管狭窄症的手术指征、术式选择及疗效对比。方法回顾性分析自1996年1月～2008年1月收治的67例复杂型腰椎管狭窄症患者的临床资料：年龄34～76岁,平均59．2岁,病程4个月～30年,平均5年2个月;56例患者获得随访,其中全椎板切除减压术27例,椎板减压＋椎间植骨融合＋椎弓根钉棒系统内固定术29例。结果根据JOA评分标准,两种术式术后优良率分别为59．26％、89．66％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。两种术式术后并发症发生率分别为7．41％、14．81％。结论严格掌握手术适应症,根据不同类型病变选择不同术式。