支气管扩张大咯血84例治疗探讨

目的:对比酚妥拉明联合垂体后叶素序贯静脉泵入和垂体后叶素十硝苯地平+止血敏+强的松治疗支扩大咯血的疗效和安全性。方法:A组40例采用酚妥拉明+垂体后叶素序贯静脉泵入治疗,B组44例采用垂体后叶素十硝苯地平+止血敏+强的松治疗,比较两组疗效及安全性。结果:A、B组平均止血时间分别为7d、5d,两者比较无显著差异;A组有效率90.0%(35/40),B组有效率90.9%(40/44),两者比较无显著差异。结论:采用酚妥拉明+垂体后叶素序贯静脉泵入和垂体后叶素十硝苯地平+止血敏+强的松治疗支气管扩张大咯血疗效均较好,前者适合于合并冠心病和高血压的大咯血患者,后者优势能缩短支气管扩张大咯血治疗时间。     

结核性脑膜炎73例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎诊断、治疗及其预后。方法1999年7月～2008年12月住院诊断结核性脑膜炎73例临床资料进行回顾性分析。结果73例结核性脑膜炎经过积极治疗,痊愈53例,好转16例,死亡4例。结论临床表现、脑脊液检查、颅外结核灶、CT检查是诊断结脑的关键,早期诊断治疗是改善预后的关键。     

甲状腺乳头状癌误诊1例分析

现将甲状腺乳头状癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,22岁。颈部淋巴肿大1a,在当地医院就诊,诊断为淋巴结核,给予不正规抗痨治疗1a,未见好转。近2个月来无明显诱因的出现咳嗽,伴咳痰,为少量白色粘痰。     

右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

目的 探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后肩痛的影响。方法 选择2022年4—8月行LC患者104例,男32例,女72例,年龄18～64岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：SGB组(S组,n=51)和对照组(C组,n=53)。气管插管后即刻,S组使用0.2%罗哌卡因4 ml进行超声引导下的右侧SGB;C组在相同部位注射生理盐水4 ml。记录术后48 h内腹腔镜术后肩痛(PLSP)例数和PLSP持续时间;记录术毕即刻(T₁)、术后2 h(T₂)、6 h(T₃)、12 h(T₄)、24 h(T₅)、48 h(T₆)PLSP的VAS疼痛评分,评估PLSP程度;记录PCIA泵有效按压次数、补救镇痛例数;记录恶心、呕吐、腹胀等不良反应的发生情况。结果 S组PLSP发生率、PLSP持续时间>10 h比例明显低于C组(P<0.05)。T₃—T₅时S组PLSP程度明显轻于C组(P&l...     

尿激酶胸腔注射治疗胸膜炎效果观察

目的：探讨尿激酶胸腔内注射防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的效果。方法：将252例患者随机分为两组,尿激酶组126例,用0．9％氯化钠注射液20ml加尿激酶5万U于每次抽液后行胸腔内注射;非尿激酶组126例,用0．9％氯化钠注射液20ml于每次抽液后行胸腔内注射,治疗结束后进行比较。结果：治疗组的胸膜厚度及胸膜粘连发生率明显低于对照组。结论：尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚、粘连有一定的防治作用,无明显不良反应,操作简单,值得临床推广应用。     

肺结核并咯血的原因、危害及治疗

近年国内报道咯血的病因主要见于肺结核 (5 2 9% )、支气管扩张症 (2 2 7% )、肺癌 (6 6 % )和肺炎 (3 1% )等 4种疾病。国外报道则以慢性支气管炎和支气管扩张症占首位 ,肺癌次之 ,肺结核第 3位[1 ] 。另有报道 ,肺结核咯血的发生率因时代不同 ,地区不同 ,有很大差异 ,在 17 5 %～ 96 %之间 ,其中有 10 %～ 15 %是威胁生命的大咯血[2 ] 。现就有关肺结核并咯血的原因、危害及内科治疗 ,探讨如下。1　肺结核导致咯血的原因1 1　由于炎性浸润 ,病灶周围的毛细血管通透性增加 ,大量红细胞外渗至肺泡内 ,可见痰中带血或血痰。1 2　合并支气…     

不典型性结核性脑膜炎7例误诊分析

1　临床资料本组 7例 ,男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 6～ 5 4岁 ,病程 2 0天～ 4月 ,其中起病缓慢 5例 ,急性 2例。 7例均有不同程度的发热和头痛 ,尤以午后为著 ,体温波动于 3 7 2℃～ 3 8℃。意识不清 4例 ,颅神经损害3例 ,脑膜刺激症 4例。化验检查 :血沉 >2 0ｍｍ/ｈ、ＰＰＤ ＩｇＧ皮肤试验 (丘疹 >5ｍｍ) 4例 ,ＰＰＤ ＤＮＡ ＴＢ( ) 1例。 7例脑脊液压力侧卧位高于 2 0ＫＰａ(1ＫＰａ =10 2ｍｍＨ2 Ｏ)、糖均低于 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ、氯化物低于 110ｍｍｏｌ/Ｌ、蛋白最低为 780ｍｇ/Ｌ、最高 2 2 0 0ｍｇ/Ｌ。脑脊液细胞学检查 :5例以…     

青年人原发性肺癌31例纤维支气管镜检查分析

临床资料1　一般资料　本组全部病例均为原发性肺癌,均经纤维支气管镜检(以下简称纤支镜检)病理学证实,9年内共诊断肺癌35 8例,其中≤40岁者31例,占8%。本组31例中,男2 0例,女1 1例,男女之比1 .8∶1 ,年龄2 4～40岁,平均34岁。首次症状至确诊时间<1月4例,1～3月1 4例,3～6月9例     

霉酚酸酯治疗原发性淀粉样变病1例

患者，男性，44岁，因反复水肿5个月，腹胀10天，于2002年3月14日入院。5个月前因颜面及双下肢水肿、血压高、尿蛋白( ～ )、红细胞( ～ )，血浆白蛋白30g／L，偶发室性期前收缩，于外院诊治；并行肾组织活检确诊为原发性淀粉样变。经对症治疗无效。水肿、腹胀加重，且感乏力、头晕、心悸、气短、平卧不能、恶心、呕吐、尿量少     

支气管内膜结核20例误诊分析

支气管内膜结核是发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病。据国内报告 ,肺结核合并支气管内膜结核者占 2 3.6%～ 5 7.1 %。现就我院收住的 2 0例支气管内膜结核病例进行临床分析 ,以提高对本病的认识及诊断。临床资料1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 1 5例 ,女 5例 ,吸烟者