骨髓转移癌的骨髓象诊断及临床分析

目的 探讨临床表现及骨髓象改变在骨髓转移癌患者诊断中的意义。方法 对41例骨髓转移癌患者的临床资料及骨髓象进行分析，观察主要临床改变。结果 所有病例均在髓片可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态学可见明显异常改变。结论 对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移，多部位或多次穿刺涂片可提高阳性发现率。     

沙利度胺治疗复发难治性血液系统肿瘤14例临床观察

观察沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液系统肿瘤的临床疗效及不良反应.选择14例复发难治性血液肿瘤患者给予沙利度胺口服,25～50mg/d起始,逐渐加量至300～600mg/d,持续4周以上.部分病例并用化疗.主要根据血清M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞减少程度或受侵犯的淋巴结、肝脾及结外病变的缩小程度判断疗效,同时观察药物不良反应.结果,6例多发性骨髓瘤中3例单用沙利度胺者1例部分缓解,1例进步,1例无效;3例并用化疗者2例部分缓解,1例进步.6例非霍奇金淋巴瘤中4例单用沙利度胺者3例稳定,1例无效;2例并用化疗者1例完全缓解,1例部分缓解.2例急性白血病均无效.主要不良反应有嗜睡、头晕、便秘等.无不能耐受的不良反应.应用沙利度胺300～600mg/d能有效治疗复发难治性多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤.     

非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析

目的 探讨影响非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后因素.方法 统计1995年1月-2003年1月确诊的110例.NHL患者生存率,并对性别、病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等相关因素进行分析.结果 本组病例治疗总有效率(CR+PR)为87.3%,1、3、5年生存率分别为67.3%(74/110)、47.3%(52/110)、36.5%(40/110).性别对生存率无明显影响,病理类型低、中、高度恶性比较3、5年生存率差异均有统计学意义(P＜0.01);临床各期患者1、3、5年生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),有全身症状者生存率高于无全身症状者(P＜0.01);综合治疗(化疗+放疗)较单一治疗(放疗或化疗)为优(P＜0.05);初治疗效达CR与瘤体切除后无观察指标者(无指标)预后较好.结论 影响NHL预后的主要因素有病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等,治疗方法是唯一能够选择的对本病预后有直接影响的因素,以化疗加放疗的综合治疗疗效最好.     

阵发性睡眠性血红蛋白尿35例临床分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿３５例临床分析张国和，李扬湄，礼丰午，白晓川，杨国镇，吴晓萍阵发性睡眠性血红蛋白尿（ＰＮＨ）系我国北方较常见的一种慢性溶血性贫血。病因未明，临床及血液学表现不一，病情轻重各异，易致误诊，处理甚为困难。为了进一步提高对本病的认识，...     

康力龙、山莨菪硷、心得安联合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

我院血液内科于1983年5月至1992年2月应用康力龙、山莨菪硷、心得安联合治疗慢性再生障碍性贫血(以下简称“慢再”)53例,其中有19例治疗不足2月自动出院,而未加统计分析。现将其余的32例的临床资料总结如下。材料与方法一、一般资料 32例中,原发性“慢再”24例(75%),继发性“慢再”8(25%),其中继发于镇痛解热剂4例,氯霉素2例,病毒性肝炎后2例。男25例,女7例。汉族患者27例,回族患者5例。发病年龄为14～55岁。初治28例,复治4例,其中2例先前应用中医辨证施治约半年,2例用丙     

原发性结外非霍奇金淋巴瘤51例临床分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)多被认为是原发于淋巴结或结外淋巴样组织的恶性肿瘤 ,但也有不少的 ML原发于无淋巴组织的器官 (如胃、骨骼等 )。当 ML 仅局限于一个结外器官或组织 ,伴或不伴有区域淋巴结浸润者称为原发性淋巴结外淋巴瘤 (PENL)。因其分布广泛 ,临床表现复杂多样 ,极易误诊。 1980年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的经活检病理证实的 ML 376例 ,其中原发性结外非霍奇金淋巴瘤5 1例 ,占恶性淋巴瘤的 13.6 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性结外非霍奇金淋巴瘤 5 1例中男 2 8例 ,女 2 3例 ,男女之…     

恶性血液病并发医院获得性肺炎的病原学特点及影响因素分析

目的了解恶性血液病并发医院获得性肺炎(HAP)发病情况、发病诱因及病原学特点,为临床防治提供依据。方法对宁夏医科大学总医院2003年7月-2011年7月恶性血液病并发医院获得性肺炎住院患者资料进行回顾性分析。结果恶性血液病HAP发生率为15.13%,以多发性骨髓瘤并发HAP最常见,急性白血病次之。病原菌中革兰阴性菌(G-)占45.16%、革兰阳性菌(G+)占29.03%、真菌占25.80%。易感因素与原发疾病类型、粒细胞水平、应用激素、免疫抑制剂、化疗及住院时间长短等有关。结论恶性血液病医院获得性肺炎有着较高的发生率,严重威胁患者生存;G-感染居首位;其疾病性质,粒细胞减少,应用激素、免疫抑制剂、化疗,住院时间长是导致HAP的重要因素,应采取积极的防治措施。     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜22例临床分析

目的 探讨成人难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenicPuroum,RITP)的临床特征.方法 对22例成人难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP组)与糖皮质激素治疗效果好的29例特发性血小板减少性紫癜(ITP)进行回顾性分析.结果 两组比较,性别及发病季节有统计学意义,治疗前血小板(PLT)≤10×109·L-1和PLT>10×109·L-1的人数、骨髓巨核细胞增多的人数无统计学意义.结论 RITP组男性病人相对多见,且多于秋冬季节发病,其他临床特征与实验室检查未见与ITP组患者有明显差别.     

多发性骨髓瘤血清β_2-微球蛋白、白蛋白及乳酸脱氢酶水平与预后的关系

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白及乳酸脱氢酶水平与预后的关系。方法对在我院2002年10月至2008年10月确诊的47例MM患者的血清β2-MG、白蛋白及乳酸脱氢酶水平进行分析。结果血清β2-MG较高组MM患者的生存期低于β2-MG较低组MM患者的生存期,P〈0.05,差异有统计学意义;白蛋白降低组及乳酸脱氢酶升高组MM患者的生存期分别低于白蛋白正常组及乳酸脱氢酶正常组,P〈0.01,差异均有统计学意义。结论初诊MM患者血清β2-MG、白蛋白及乳酸脱氢酶水平与预后密切相关。