雷珠单抗联合Ozurdex治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的　通过比较地塞米松玻璃体内植入剂（Ozurdex）联合雷珠单抗与雷珠单抗单药或Ozurdex单药治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（BRVO-ME）患者的疗效,评价联合用药的有效性和安全性。方法　选择2020年2月至2021年9月就诊于蚌埠医学院第一附属医院眼科的38例（38眼）BRVO-ME患者,分为雷珠单抗组（17例17眼,患者仅进行玻璃体内雷珠单抗注射）,Ozurdex组（11例11眼,患者仅进行玻璃体内Ozurdex注射）,联合组（10例10眼,患者先进行玻璃体内雷珠单抗注射,2周后再进行玻璃体内Ozurdex注射）。记录3组患者治疗前后最佳矫正视力（BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压、注药次数,并观察术后不良反应情况。结果　与治疗前相比,雷珠单抗组和联合组治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、6个月、12个月患者CMT均降低,BCVA均有所提高,差异均有统计学意义( 均为P<0.05）。与治疗前相比,Ozurdex组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月患者CMT均降低,BCVA均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05）,而治疗后4个月时患者BCVA与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）,CMT与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。与雷珠单抗组和联合组相比,Ozurdex组治疗后4个月和12个月患者CMT增加,BCVA降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、6个月、12个月,雷珠单抗组与联合组患者CMT比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。雷珠单抗组、Ozurdex组和联合组患者注射次数分别为（7.94±1.34）次、（2.82±0.75）次和（3.78±1.20）次,雷珠单抗组与Ozurdex组和联合组相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）,而联合组与Ozurdex组相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月、2个月、3个月和6个月,Ozurdex组和联合组患者均出现眼压升高（均为P<0.05）,其中,治疗后2个月和6个月时患者眼压升高最为显著。 Ozurdex组和联合组分别有2例2眼、1例1眼发生白内障进展,需要进行白内障手术。3组患者术后均未发生眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。结论　雷珠单抗单药、Ozurdex单药和联合用药均能有效改善BRVO-ME患者黄斑水肿并提高患者视力,但雷珠单抗单药和联合用药比Ozurdex单药能更好地降低患者CMT并改善视力。同时,与雷珠单抗单药治疗相比,联合用药能减少患者注药次数,降低经济负担,而Ozurdex植入会导致更多类固醇相关副作用,特别是高眼压的发生。     

小切口非超声乳化人工晶体植入术120例临床观察

球后麻醉作为各种内眼手术的常规麻醉方法 ,存在许多潜在的危险。为使手术更加安全 ,减少球后麻醉的并发症 ,2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 4月间 ,我们在表面麻醉下行小切口非超声乳化人工晶体植入术 12 0例 (138眼 ) ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 0例是我院门诊或住院病人。其中男 5 8例 ,女 6 2例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均 6 6岁。老年性白内障 12 6眼 ,并发性白内障 9眼 ,发育性白内障 3眼。术前视力光感～ 0 .2。其中单眼手术 10 8例 ,双眼手术 15例 ,共 138眼。1.2　麻醉方法　表面麻醉剂采用日本参天制药…     

渐进多焦点眼镜在青少年近视中的应用

目的 探讨渐进多焦点眼镜对青少年近视发展的控制作用.方法 -1.00～-4.50 D的青少年近视患者50例100只眼,随机分为两组,每组25例50眼;其中一组配戴近用附加度数为 1.50 D的渐进多焦点眼镜,另一组配戴普通单焦点眼镜.测量他们两年后的屈光度,将两组屈光度变化量相对照、分析.结果 渐进多焦点眼镜组平均近视屈光度增加(0.538±0.114)D,普通眼镜组平均近视屈光度增加(1.469±0.466)D.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 渐进多焦点眼镜能较好减缓青少年近视的发展速度.     

乳酸对恶性肿瘤生物学行为的影响

高速率的糖酵解是肿瘤细胞代谢的标志。正常细胞将葡萄糖代谢为丙酮酸,在有氧条件下转换为二氧化碳并用于氧化磷酸化,在缺氧条件下,丙酮酸代谢为乳酸。而癌细胞具有有氧糖酵解的特点,在氧气充分供应的条件下,癌细胞会产生大量乳酸,即“ Warburg 效应”。研究表明,乳酸有助于肿瘤的生长,且高水平的乳酸与临床不良预后相关。本文就乳酸对恶性肿瘤的生物学行为进行综述。