可调式胸腰椎牵引固定架治疗腰椎间盘突出症(附83例报告)

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病之一。据统计约80～85%的病人通过非手术疗法可治愈。我们于1987～1989年间,采用自制可调式胸腰椎牵引固定架选择性治疗腰椎间盘突出症83例,取得良好效果,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组选择性治疗腰椎间盘突出症83例。男62例,女21例。年龄20～52岁,平均34岁。体力劳动者54例,脑力劳动者29例。病程最短15天,最长15年。病变部位:腰4.5间盘突出45例。腰5 骶i间     

外侧半月板切除术后膝关节周围骨密度的变化及其影响因素

目的: 观察外侧半月板切除术后膝关节周围骨密度的变化及其影响因素. 方法: 选择术后患者128例,根据术后时间分为: 0～1 a组, 2～4 a组,5～10 a组和11～17 a组, 对照组为对应健侧;根据性别、手术时年龄和体质量各设: 男性组,女性组;≤40岁组,＞40岁组;≤75 kg组,＞75 kg组;应用双能X线骨密度仪测量膝关节周围6个目的区(ROI)骨密度,并进行性别、年龄和体质量与骨密度的线性相关分析. 结果: 0～1 a组6区骨密度下降, R1～R4下降显著分别为0.93±0.30, 0.91±0.21, 1.25±0.36和1.30±0.51 (P＜0.01);2～4 a组R1～R4骨密度下降,而R5, R6骨密度增加,其中以R1, R3变化显著,分别为0.93±0.22和1.28±0.08 (P＜0.01);术后5～10 a组除R2骨密度下降外,其余骨密度增加,以外侧ROI骨密度增加显著,分别为0.95±0.12,1.20±0.19及1.25±0.18 (P＜0.05);术后11～17 a组R1, R3骨密度下降分别为: 0.93±0.20, 1.19±0.18,与对照组比较差异有显著的统计学意义(P＜0.05). 结论: 外侧半月板切除术后膝关节周围发生适应性骨重构是多种因素作用的结果.     

住院医师规范化培训与临床专业学位研究生培养结合模式的思考

毕业后医学教育是终身医学教育体系中的重要承接阶段。在我国目前存在着住院医师规范化培训和临床专业学位研究生培养两种毕业后再教育模式,但两者之间也存在着一定的相似性。剖析两者之间的异同点,探讨两种培养模式相结合的思路,对完善我国临床能力培训体系,培养复合型、应用型高级临床医师具有积极的意义。     

指端皮肤及软组织缺损的修复(附38例报告)

指端皮肤及软组织缺损在临床上十分常见,我院自1987年5月～1989年12月急诊及住院治疗38例。笔者据损伤及污染程度,采用10种不同方法进行修复,现报道如下。     

镍钛形状记忆合金锯齿环抱器治疗管状骨折分析

寻找早期具有良好固定作用，后期较少骨质疏松的骨折内固定方法。方法：采用镍钛形状记忆合金锯齿环抱器治疗管状骨骨折40例，股骨干骨折l0例，尺骨骨折6例，桡骨骨折8例，掌骨骨折ll例。结果：采用综合评定标准：优34例，占85％，良6例，占15％。结论：镍钛形状记忆合金锯齿环抱器具有良好的抗弯、抗扭作用，有利于骨性愈合并减少术后骨质疏松，为管状骨骨折手术提供了一种较好的方法。     

煤矿透水矿难的机体应激反应及其治疗原则

2009年6月17日贵州晴隆县中营镇新桥煤矿发生透水事故,16名矿工被困井下,25d后3名获救,超出了人体的生理和心理极限.升井后晴隆县人民医院内科副主任医师何明华在第一时间检查了3名矿工的心肺功能,呼吸、心肺等都比较正常.但他们的皮下脂肪都萎缩了,基本上是靠消耗肌肉支撑.这一奇迹得以于发生透水时,他们没有向下朝井口跑,反而向上跑,才没被积水淹没,留下一线生机.而且,3名互相帮助,减少井下活动量,保持了体力.最重要的还是他们顽强的求生意志.2010年3月28日山西王家岭煤矿透水事故造成的矿难中,救出了在井下被困8d多近200h的115名矿工.他们在井下发扬红军长征精神吃煤块、啃柱皮、喝污水,救上井时,身体极度虚弱[1].现将煤矿井下透水矿难应激反应与救治原则介绍如下.     

股骨干骨折并颅脑损伤38例治疗分析

临床发现，骨折并颅脑损伤，其骨折愈合过程明显加快，异位骨化现象也时有出现，临床处理也较单纯骨折具有特殊性，对此国内外均有一些临床和基础研究。但阐明其机制尚待时日，临床处理的探讨亦显必要，现将我院1995年10月-2006年10月收治的38例股骨干骨折并颅脑损伤患者治疗体会总结报告如下。     

GMC投视测量仪对臀肌挛缩症临床诊断方法选择的指导价值

[目的]探讨GMC投视测量仪对臀肌挛缩症临床诊断方法选择的指导价值。[方法]对40例GMC患者分别用评分方法A、B和c评分并分级,A方法用GMC投视测量仪进行功能测量;术中取出挛缩组织和30块同龄正常人骨骼肌行HE染色、Masson染色。计算机图像分析系统对Masson染色切片进行胶原相对含量测定,采用单因素方差分析、直线相关分析和两样本t检验进行统计分析。[结果]1、病理组与对照组胶原相对含量差异有显著性(t=15．808,P<0．01)。2、三种评分标准评出的组间胶原相对含量差异均有显著性(P< 0．01)。评分方法A和B评分和胶原相对含量都成正的直线相关,rA=0．939和rB=0．823。[结论]GMC投视测量仪对患者功能的测量简捷、精确,有较高的应用价值;评分方法A全面、精细,有实用价值,可初步估计胶原相对含量。     

我国瓦斯爆炸伤害医疗救治的现状与思考(二)

3 瓦斯爆炸伤害的临床特点 3.1 成批伤员多,抢救难度大李庆华报道[1]11批83例,吕建中报道[20]6批25例,于长顺报道[8]4批44例,魏平报道[9]8批62例,刘婉红报道[10]4批31例,丁杰报道[13]10批56例,徐创明报道[14]3批50例,平均每批为9.6例.     

复方马钱子散治疗坐骨神经炎120例

我院于1994年至1998年用复方马钱子散系统观察治疗坐骨神经炎120例,取得较好效果,并分别随访三个月至半年,疗效稳定,现总结如下。1　临床资料本组120例,其中男81例,女39例;年龄:20～30岁58例,31～40岁33例,41～50岁20例,51岁以上9例,以青壮年居多。职业:工人60例,农民35例,干部16例,家务劳动6例,学生3例。病程:就诊时病程在3个月以内者86例,3个月至1年以上者34例。全部病例均在沿坐骨神经分布区域有烧灼样或针刺样疼痛及压痛,Ｌａｓｅｇｕｅ氏征阳性。其中跟腱反射减弱或消失者69例(575%),患肢拇趾背屈力减弱或消失者57例(475%),患肢肌肉萎…