硬膜外联合全凭静脉麻醉对老年食管癌患者心输出量的影响

目的老年食管癌患者在相同镇静程度上,应用FloTrac/Vigileo监护仪,观察比较全凭静脉麻醉(GA)和硬膜外联合全凭静脉麻醉(GEA)对心输出量等心功能指标的影响。方法 60例老年食管癌患者随机分成GA组和GEA组。观察比较2组在入室平躺10min后麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、手术开始(T2)、术中10min(T3)、30 min(T4)、1h(T5)时心输出量(CO),心指数(CI),每搏输出量(SV),每搏量变异度(SVV)等血流动力学指标。结果 2组CO、SV、CI在T1时间点比T0时间点均降低(P<0.05);GEA组在T2时间点的CO、SV、CI比GA组小(P<0.05);GA组在T2时间点的CO、SV、CI比T1、T3、T4、T5时间点升高(P<0.05);GEA组在T2时间点的CO、SV、CI与T1、T3、T4、T5时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3、T4、T5时间点的CO、SV、CI组内组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组SVV在相同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全凭静脉复合硬膜外麻醉对老年食管癌患者心输出量影响小,循环稳定,麻醉平稳。     

罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果。方法将50例患者分为两组,对照组患者利多卡因腰椎硬膜外联合麻醉,观察组患者罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,观察患者手术室内心电图监护以及生命体征情况,对患者术中以及术后不良反应情况观察记录。结果在生命体征方面,观察组患者手术过程中MBP、HR、CVP等生命指征均好于对照组患者(P0.05);在不良反应方面,对照组不良反应发生率16.0%,观察组不良反应发生率4.0%,观察组患者不良反应率更低(P0.05)。结论针对行下肢骨关节置换术老年患者,选择罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,麻醉效果好,安全性高,值得在临床上广泛应用。     

硬膜外麻醉对全麻单肺通气期间心输出量的影响

硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉联合应用,彼此取长补短,已经成为食管癌根治术的主要麻醉方法.单肺通气能为开胸手术提供良好的手术环境,从而在食管癌根治术中广泛应用.全凭静脉麻醉复合硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉比较,在单肺通气时究竟对心输出量有何影响,报道甚少.尤其在有创方面的研究更少.本研究拟通过应用FloTrac/Vigileo心输出监测系统观察比较二者对心输出量的影响,以期更好的指导临床麻醉,保证麻醉安全.