横切口阑尾切除术22例报告

作者 1999年 3～ 8月运用横切口手术切除阑尾炎2 2例 ,取得了理想的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 16～ 72岁。单纯性阑尾炎 5例 ,化脓性阑尾炎 14例 ,坏疽性阑尾炎 3例 (其中 1例穿孔形成局限性腹膜炎 )。1.2　手术方法 :横切口是按腹横纹走向 ,通过麦氏点的长 3～ 4cm的切口。其麦氏点左侧占切口的 2 /3,将腹外斜肌腱膜按其肌纤维方向分开 ,横行切开腹膜进入腹腔 ,余下同麦氏切口行阑尾切除术。1.3　并发症 :本组 2 2例均未发生切口感染、裂开、腹腔脓肿、盲肠瘘等并发症。1.4　随访 :…     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用

目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用价值。方法回顾性分析78例肝内外胆管结石病人手术中、手术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果本组应用于手术常规取石,结石取出率66.67%;再经术中纤维胆道镜取石,结石取出率达84.62%;术后再经纤维胆道镜取石,结石取出率达96.15%。结论肝内外胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于降低胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

医源性肝外胆管狭窄的修复

目的总结肝外胆管狭窄医源性损伤的修复经验。方法回顾性分析18例医源性胆管狭窄病人的临床资料。结果本组治愈17例,死亡1例,16例获随访,随访时间1～5年,效果良好。结论杜绝胆管损伤是每位普外科医生所必须重视的问题。一旦发生胆管损伤应视损伤程度和范围拟定合理的修复方案,不可草率从事。对于术中发现的胆管损伤做到细致的胆管无张力吻合,无漏胆,及术后长时间的胆管内支撑是预防医源性肝外胆管狭窄的关键。     

膈下游离气体误诊为胃肠道穿孔六例临床分析

目的 探讨临床膈下游离气体误诊胃肠道穿孔的原因,提高诊断符合率.方法 对我院6例腹部立位X平片提示膈下游离气体,临床诊断为胃肠道穿孔经急诊剖腹探查为误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者均痊愈出院,其中2例切口感染,1例左胸腔少量积液,无其他并发症.结论 膈下游离气体并非胃肠道穿孔所特有的影像表现,关键在于提高膈下游离气体的病因诊断和鉴别诊断水平,既可避免不必要的误诊,又能为治疗提供较好的指引.     

二人三孔法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

我们于2001年6月至2005年10月采用2人3孔法完成腹腔镜胆囊切除术(LC)116例,取得满意效果,现将其手术体会总结报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组116例中男46例,女70例,21~72岁,平均46·5岁。术后诊断慢性结石性胆囊炎96例,胆囊息肉4例,急性期结石性胆囊炎16例,其中胆囊颈部结石嵌顿2例。既往有下腹部手术史18例,伴有心肺功能异常者15例。1·2手术方法采用全麻气管插管,术者及助手共2人同站在手术台左侧,在常规LC手术基础上减少右腋前线肋缘下5mm孔,由术者直接用剑突下戳孔和右锁骨中线肋缘下孔完成整个胆囊切除过程。术中术者左手持抓…     

化脓坏疽性阑尾炎145例残端处理的经验

化脓坏疽性阑尾炎１４５例残端处理的经验西昌铁路医院（６１５０３１）田茂金单纯性阑尾炎术中残端处理是简单的，而化脓坏疽性阑尾炎当阑尾根部明显肿胀，根部穿孔、盲肠壁水肿时，残端处理也有一定难度，手术者对此应有思想准备并了解相应的对策。现将我科１９９４年１...     

急性坏疽性阑尾炎根部穿孔处理方法的改进

急性坏疽性阑尾炎根部穿孔处理方法的改进田茂金西昌铁路分局医院（西昌６１５０３１）急性坏疽性阑尾炎，特别是伴有根部穿孔时，术中根部处理困难较大，如处理不好，术后则易并发盲肠瘘和腹腔脓肿。本科自１９９４年至１９９７年８月以来，共收治急性坏疽性阑尾炎伴根部...     

美容式横切口在阑尾切除术中的应用

目的探讨美容式横切口在阑尾切除术中的应用．方法回顺性分析我院186例采用美容式横切口行阑尾切除术患者的临床资料。结果术后除3例切口脂肪液化外．其余183例无任何并发症发生，186例患者均治愈出院。结论美容式横切口阑尾切除术方法简便、切口小、创伤小、恢复快、外形美观，值得临床推广。     

胆囊良性息肉样病变的手术指征

目的明确胆囊良性息肉样病变的手术指征。方法对76例胆囊良性息肉样病变的恶变趋势与手术指征进行回顾性分析。结果本组经手术及病理证实为胆囊良性息肉样病64例。胆囊良性息肉样病变中胆固醇息肉所占比例最高为82.8%,倾向于多发,恶变可能性低;腺瘤样息肉占14%,倾向于单发,恶变趋势较高;炎性息肉和腺肌瘤所占比例较小。结论 B超是诊断胆囊良性息肉样病变的最有效方法。胆囊良性息肉样病变单发、直径大于1cm或合并胆结石者,应行手术治疗。对腺瘤样息肉手术应取积极态度,对胆固醇息肉手术应取慎重态度。     

腹腔镜在胆囊结石嵌顿手术中的应用

目的：总结胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的治疗经验.方法：回顾分析腹腔镜手术治疗41例胆囊结石嵌顿患者的临床资料.结果：本组中转开腹3例,LC成功率为92.68%,无一例胆管、肠管损伤,均获治愈.结论：在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.