双子宫畸形伴左肾缺如1例

患者,女,28岁.因白带多伴下腹疼痛,恶寒发热1周入院.查体:T 38.5℃.P90次/分,R20次/分,Bp100/70mmHg,发育正常,营养中等,贫血貌,心肺检查无异常.下腹压痛,无反跳痛,腹软,腹部未扪及包块.B超提示双子宫畸形伴左肾缺如,右肾代偿性增大.月经15岁初潮.量偏多、23岁结婚,妊3产1存1.其中1胎次为双胎妊娠,孕5月时流产.实验室     

放射性肠炎一例

患者女，48岁。因便血15d入院。患者15d前无明显诱因出现便中带血丝，渐加重，无腹痛，腹胀、无恶心、呕吐，于2005年7月14日来我院消化内镜中心行结肠镜检查；直肠、乙状结肠黏膜斑片状发红，伴水肿，毛细血管扩张（图1、2），进镜40cm达降结肠，进镜阻力大，未见新生物。患者诉疼痛难忍，放弃进镜检查。诊断：放射性肠炎。患者13个月前因宫颈癌于我院行子宫全切术，术后连续行放疗术30余天，放疗期间无消化道不适主诉。家族中无相同疾病史者。     

放大结肠镜对大肠息肉的诊断价值

目的探讨大肠息肉黏膜腺管开口形态分型与病理组织学的相关性，提高大肠早期癌的检出率。方法放大结肠镜检查结合0．2％亚甲蓝染色观察151颗大肠息肉黏膜腺管开口形态，采用日本学者Kudo分型，将其分型与病理学相比较。结果151颗大肠息肉中癌变5颗，放大内镜下1颗表现为Ⅳ型，4颗为V型。放大结肠镜对大肠息肉是否瘤性的镜下诊断的灵敏度为94．8％，特异度为89．2％，阳性预测值为96．5％，阴性预测值为84．6％，Kappa值为0．822，具有极好的一致性。结论放大结肠镜有利于鉴别瘤性和非瘤性息肉，镜下判断大肠息肉性质准确率高。     

Peutz-Jegher综合征1例

1病历摘要患者男,26岁。3岁时发现口唇、鼻周点片状黑褐色斑,此后逐渐增多,累及颊黏膜、耳后及额部皮肤、双侧手指、左脚掌跖等,以口唇、鼻周为著。患者自10岁左右开始经常出现上腹痛、上腹胀,无特殊治疗可自行缓解。此后症状一直持续,但未予诊治。近3年来间断出现左上腹部绞痛     

ERCP治疗胆总管结石的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗胆总管结石的临床效果。方法 ERCP＋EST（内镜下乳头括约肌切开术）＋网篮/球囊/碎石网篮取石对25例明确诊断为胆总管结石的患者进行内镜下取石治疗,必要时行内镜鼻胆管引流（ENBD）或胆道内置管引流（ERBD）。结果一次取石成功率为92%（23/25）,二次取石成功率为100%,并发症术后胰腺炎为4%（1/25）,一过性淀粉酶升高为16%（4/25）。结论 ERCP治疗胆总管结石效果好、并发症少、创伤小。     

缺血性结肠炎37例临床分析

缺血性结肠炎（ischemic colitis，IC）是由于各种原因引起的结肠急性或慢性血流不足所导致的肠壁缺血性疾病。占缺血性肠炎的60％～75％。近年来，随着人民生活水平的提高以及社会老龄化，IC发病率有所上升。现回顾性分析我院经结肠镜诊断为IC的37例患者临床资料，旨在提高对IC的早期诊治水平。     

结直肠进展期腺瘤危险因素分析

目的探讨结直肠进展期腺瘤发病的相关危险因素。方法选取2013年3月～2016年2月在中国航天科工集团七三一医院消化内科门诊就诊,行免疫法粪便隐血试验(IFOBT)及结肠镜检查的人群804例。对符合纳入与排除标准的以发现有进展期腺瘤的患者为病例组,以结肠镜检查未见异常者为对照组,进行问卷调查,应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果两组受检者单因素分析结果显示,性别、便秘影响结直肠进展期腺瘤的发生(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.651,P=0.002)、年龄(OR=1.336,P0.001)、一级亲属结直肠癌史(OR=1.534,P=0.048)、粪便隐血阳性(OR=1.442,P=0.043)是结直肠进展期腺瘤的独立危险因素。结论男性、年龄越大、一级亲属有结直肠癌史、粪便隐血阳性的人群患结直肠进展期腺瘤的风险较高。