应用利伐沙班预防关节置换术后深静脉血栓形成

目的对比观察采用利伐沙班预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法将行人工髋膝关节置换术的60例患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组30例,未预防性使用任何药物;用药组30例,术后服用利伐沙班。分别于第7、14天,对两组患者行患肢彩色多普勒超声检查,评价DVT形成情况及两组术后DVT发生率。结果未用药组30例中,2周内8例DVT阳性,DVT发生率26．7％;用药组30例中,1例DVT阳性,发生率3．3％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组无利伐沙班不良反应。结论利伐沙班可显著降低THA、TKA围手术期及术后DVT的发生,且具有良好的安全性。     

探讨应用桡骨远端2.4mm系统钛板治疗老年性伸直型桡骨远端骨折

目的:探讨应用桡骨远端2.4mm系统钛板治疗老年性伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法:2010年1月～2012年1月,我们采用桡骨远端2.4mm钢板结合骨移植手术治疗桡骨远端伸直型粉碎性骨折45例。随访时间6～24个月(平均13个月)。结果:骨折平均于16周内达临床愈合。根据ADL腕关节功能评定标准进行评估,优28例,良13例,可4例,差0例,优良率达91.1%。结论:选用2.4mm桡骨远端固定系统治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效肯定。     

低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成临床疗效

目的分析在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中采取低分子肝素钙治疗的临床效果。方法该文实验目标是收治的66例下肢骨折手术患者(来源时间为2018年1月—2019年1月),分组法即为双盲法,一组33例,对照组实行常规治疗,试验组实行低分子肝素钙治疗,对试验组与对照组下肢骨折手术患者深静脉血栓形成发生率、FIB、TNF-α、IL-6、IL-1、平均出血量、手术时间进行比对。结果治疗后试验组下肢骨折手术患者深静脉血栓形成发生率、FIB、TNF-α、IL-6、IL-1对比对照组数据,差异有统计学意义(P0.05),展现统计学数据之间的验证意义。治疗后试验组与对照组下肢骨折手术患者FIB、TNF-α、IL-6、IL-1对比治疗前数据,差异有统计学意义(P0.05),结论将低分子肝素钙治疗应用在下肢骨折手术患者中展现显著临床作用,值得借鉴应用。     

闭合性跟腱断裂手术治疗与早期功能康复训练效果观察

目的研究闭合性跟腱断裂患者开展手术治疗与早期功能康复训练的效果。方法从该院随机选定54例闭合性跟腱断裂手术治疗患者,就诊于2017年4月—2018年3月,随机双盲法分组,为27例实验组患者采取常规护理干预联合早期功能康复训练,为27例对照组患者采取常规护理干预。结果对比对照组,实验组治疗优良率、术后疼痛情况、术后并发症发生率均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合性跟腱断裂患者开展手术治疗与早期功能康复训练,效果显著。     

无牵引床下仰卧位与侧卧位股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较无牵引床下仰卧位与侧卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果. 方法 回顾性分析自2007年7月至2010年9月在无牵引床下采用PFNA内固定治疗的68例股骨转子间骨折患者资料,根据体位不同分为两组:仰卧位组38例,男13例,女25例;平均年龄为(73.4±7.2)岁.侧卧位组30例,男9例,女21例;平均年龄为(71.8±6.6)岁.记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、末次随访时髋关节Harris评分结果及并发症发生情况等. 结果 68例患者术后获10 ～ 24个月(平均14个月)随访.仰卧位组患者手术时间[(69.6±7.1) min]较侧卧位组[(47.2±6.0) min]长,术中出血量[(261.6±43.3) mL]较侧卧位组[(182.7 ±47.8) mL]多,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后负重时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:仰卧位组优24例,良11例,可2例,差1例,优良率为92.1％;侧卧位组优22例,良6例,可1例,差1例,优良率为93.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现感染、内固定失效及股骨头缺血性坏死等并发症. 结论 在无牵引床的情况下,采用侧卧位行PFNA治疗股骨转子间骨折较仰卧位手术时间短、术中出血量少.     

吸入高浓度CO2后对延髓Fos蛋白表达的影响

细胞内Ｆｏｓ蛋白表达增加，一般表明细胞活动的加强，因而Ｆｏｓ蛋白表达的分布广泛用于确定某种刺激所引起的活动加强的细胞群的所在部位，本工作采用吸入高浓度ＣＯ２后观察延髓Ｆｏｓ蛋白表达的变化的方法。初步观察ＣＯ２兴奋呼吸过程中延髓哪些核团参与活动。实验把１２只大鼠分两组进行，实验组６只吸入１４％－１５％ＣＯ２１ｈ，对照组６只吸入空气１ｈ，然后处死动物用ＡＢＣ法测定其延髓脑组织中Ｆｏｓ蛋白表达的密度。     

经皮椎弓根钉棒置入结合椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折

背景：胸腰椎骨折多采用传统开放复位内固定,需要广泛剥离肌肉及软组织以显露骨性标志及植骨床,出血多、创伤大。目前脊柱微创技术受到人们广泛关注。 目的：探讨应用经皮椎弓根螺钉内固定结合椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折的可行性及疗效。 方法：选择2007年9月至2012年5月黑龙江省大庆龙南医院骨科收治的损伤平面以下无神经功能损害,无需进行椎板减压的单纯胸腰椎骨折患者32例,分为2组,经皮微创组16例应用Sextant经皮椎弓根钉棒系统置入内固定结合椎体成形治疗,传统开放组16例采用传统切开椎弓根内固定治疗。比较两组患者的临床参数及影像学指标。 结果与结论：所有病例随访12-38个月,治疗后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。与传统开放组比较,采用 Sextant 经皮椎弓根钉棒系统置入内固定结合椎体成形组患者创伤小,手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快。提示经皮椎弓根钉棒系统置入内固定结合椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折操作简便,安全可靠,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。     

吸入高浓度CO_2后对廷髓Fos蛋白表达的影响

细胞内Ｆｏｓ蛋白表达增加，一般表明细胞活动的加强，因而Ｆｏｓ蛋白表达的分布广泛用于确定某种刺激所引起的活动加强的细胞群的所在部位。本工作采用吸入高浓度ＣＯ２后观察延髓Ｆｏｓ蛋白表达的变化的方法，初步观察ＣＯ２兴奋呼吸过程中延髓哪些核团参与活动。实验把１２只大鼠分两组进行，实验组６只吸入１４％～１５％ＣＯ２１ｈ，对照组６只吸入空气１ｈ，然后处死动物用ＡＢＣ法测定其延髓脑组织中Ｆｏｓ蛋白表达的密度。结果发现在实验组动物的延髓较广泛的区域均可见到Ｆｏｓ蛋白样免疫阳性反应（ＦＬＩ）细胞，其密度明显地超过对照组动物。ＦＬＩ细胞的分布相对集中于延髓的孤束核（ＮＴＳ）、面神经后核（ＮＲＦ）、外周橄榄腹外侧核（ＬＶＰＯ）、斜方体后核（ＮＲＴ）、巨细胞旁外侧核（ＬＰＧｉ）、外侧网状核（ＬＲｔ）、前庭内侧核（ＭＶｅ）、下橄榄内侧核Ｂ亚核（ＩＯＢ）等核团。其中尤以ＮＴＳ和ＮＲＦ区最为密集。初步提示这些核团活动的加强可能与吸入ＣＯ２的呼吸兴奋反应有关。     

AO—DHP锁定系统治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经肘后人路并应用AO肱骨远端解剖锁定钢板（distalhumerusplate,DHP）治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法应用尺骨鹰嘴截骨A0．DHP锁定系统治疗肱骨髁间C型骨折12例。结果本组12例解剖复位12例,随访10．5～24．5（18．23±3．34）个月,术后骨折均骨性愈合。疗效采用改良Cassebaum评分：优8例,良2例,可2例,优良率83．33％。结论采用AO-DHP锁定系统治疗肱骨髁间骨折,可使关节面骨折达到解剖复位和坚强内固定,可操作性强,早期关节功能锻炼,可以获得满意的疗效。     

经间盘镜下治疗腰椎间盘突出合并椎小关节不稳临床探讨

目的研究椎间盘镜下行椎小关节间融合治疗间盘突出合并腰椎不稳的疗效。方法 2010年1月至2012年6月,黑龙江大庆龙南医学单节段腰椎间盘侧后方突出合并同节段椎体不稳25例实施椎间盘镜下髓核摘除、椎小关节间融合术。结果手术无神经根、硬膜损伤。术后融合节段腰椎稳定性好。结论本手术方法适用于单节段腰椎间盘突出合并退变性腰椎小关节不稳。