肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测

目的　了解肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的产生情况及耐药特点 ,以指导临床用药。方法　用双纸片协同试验法对 171株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行ESBLs检测 ,并用K -B法进行 10种常用抗生素的耐药性研究。结果　ESBLs阳性率为 33.3% ,其中肺炎克雷伯菌 4 0 % ,大肠埃希菌 31.3%。产ESBLs菌对头孢菌素类的耐药率高达 81.2 % - 10 0 % ,与不产ESBLs菌相比有显著性意义 (P <0 .0 1)。对氨基糖甙类、喹诺酮类及磺胺类有不同程度的耐药 ,所有试验菌株对亚胺培南均敏感。肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较低 ,且产ESBLs菌 (37.5 % )与不产ESBLs菌 (12 .5 % )比较无显著性意义 (P >0 .0 5 )。大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论　治疗ESBLs菌引起的感染可用亚胺培南、β -内酰胺抑制剂、复合抗生素及其它敏感的抗生素     

122例小儿急性肝炎血清蛋白电泳的分析

血清蛋白及蛋白电泳的分析目前已广泛应用于临床急、慢性肝炎及肝硬化的诊断和鉴别诊断。其意义优于 TTT、ZnTT、TFT等试验。但从较多文献资料中看,大都以成人的研究结果为依据。这不但不能应用于小儿,也难以指导小儿肝炎的临床治疗。因此,探讨小儿肝炎时血清蛋白各成分的变化,为临床提供实用的参考依据是十分必要的。本文积累了小儿急性病毒性肝炎急性期122例,恢复期43例血清蛋白电泳的资料,进行了比较分析,整理报告如下。材料和方法对象患儿组:急性期病毒性肝炎122例,男68     

宁夏平罗地区病原菌分布及细菌耐药状况分析

目的了解本地区病原菌分布及细菌耐药状况,为临床经验性治疗提供理论依据。方法回顾分析2006年3月1日至2010年12月31日我院分离的常见病原菌1421株,药敏试验采用MIC法、K-B纸片扩散法。结果 1421株细菌中,革兰阴性杆菌占73.9%,革兰阳性球菌占26.1%。最常见的病原菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率各占53.9%和19.6%,利奈唑烷对MRSA具有很高的敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论五年来本地区临床分离病原菌以革兰阴性肝菌为主,革兰阳性球菌次之。碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那和呱拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的抗菌活性最高。利奈唑烷对葡萄球菌具有很高的敏感性。未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。     

2007-2011年临床微生物学室间质评误检原因分析

目的总结分析2007—2011年参加卫生部临床微生物室间质评活动情况,提高微生物的检验水平。方法对卫生部临检中心发放的质控菌株按其要求进行分离培养鉴定,结果上报,对反馈的结果进行分析。结果共接收75份标本,分离鉴定出81株菌,误检菌10株,鉴定正确率为87.7%,出现错误的原因是过分依赖仪器鉴定、对难分离不常见菌不熟悉、革兰染色或关键性试验出错。对31株菌进行了125种药敏试验,其中118种结果正确,正确率为94.4%。结论应不断更新知识,提高业务素质,做好室内质控工作。     

ADVIA centaur XP化学发光免疫分析系统性能验证方法

目的探讨化学发光免疫分析系统性能验证实验方法。方法以美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP15-A2文件和有关文献为依据,结合具体工作实际,设计简便的验证方案,对德国西门子公司ADVIA centaur XP全自动化学发光免疫分析系统测定血清甲胎蛋白(AFP)、促甲状腺素(TSH)的精密度、正确度和分析灵敏度性能进行验证,将实验结果与厂家声明的分析性能或国际公认的质量指标进行比较。其中正确度的验证采用定值参考物质检测及两仪器间(与美国Beckman公司Access全自动免疫发光分析系统比较)病人标本结果的比较两种方案。结果 AFP批内不精密度为3.0%～5.77%,总不精密度在3.3%～7.99%内,与厂家声明的基本一致(批内和总不精密度分别为3.6%～5.2%和6.2%～7.7%)。TSH批内不精密度为2.22%～4.18%,总不精密度在3.77%～5.34%范围内,与厂家声明的基本一致(批内和总不精密度分别为2.1%～4.9%和2.7%～6.7%)。AFP 3个浓度标准品的检测结果与靶值的偏倚为0.7%～5.6%,两仪器间病人标本结果比较的偏倚为3.31%,均小于国际公认的质量要求(允许偏差<11.9%)。TSH 3个浓度标准品的检测结果与靶值的偏倚为3.12%～5.8%,两仪器间病人标本结果比较的偏倚为0.24%,小于国际公认的质量要求(允许偏差6.9%)。AFP的生物检测限(BLD)及功能灵敏度(FS)为2.26ng·mL-1,TSH的BLD及FS为0.006μIU·mL-1,与厂家声明的基本一致。结论 ADVIA centaur XP全自动化学发光免疫分析系统检测AFP、TSH的精密度、正确度及灵敏度符合临床要求,验证方法简便易行且成本较低,对提高化学发光免疫检验质量具有重要意义。     

微生物检验报告单的解读

全自动微生物分析系统的应用使微生物检验技术实现了自动化,检验报告单的内容更加丰富。正确地理解报告单中各项内容的含义,对合理使用抗生素具有重要的指导意义。本文以VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏分析系统发出的报告单为例,就其中包括抗生素、KB,MIC、成人剂量、血药浓度等内容以及常见革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌耐药机制的含义做解释说明,供同道们参考。     

大量输血后电解质和酸碱平衡的改变

目的分析大量输血患者电解质和酸碱平衡的改变。方法对79例大量输血患者进行血清钾、钠、钙和抗凝全血血气分析。结果有21．5％的患者出现低血钾，30％发生低钙血症，并且有18．9％的患者存在不同程度的代谢性酸中毒。结论大量输血后，要及时检测电解质，掌握机体酸碱平衡状况，做出相应的处理。     

急性呼吸道感染104例婴幼儿血清IgG、IgA、IgM检测分析

目的探讨婴幼儿急性呼吸道感染与血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的关系。方法采用美国特种蛋白分析仪对104例急性呼吸道感染患儿和84例正常对照进行血清IgG、IgA、IgM检测。结果急性呼吸道感染组血清IgG、IgA含量明显低于对照组(P<0.05)。结论血清IgG、IgA含量检测低下与婴幼儿急性呼吸道感染关系密切,对婴幼儿急性呼吸道感染诊断治疗和预防有重要的临床意义。