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1.
目的 探讨PHS在腹股沟马鞍疝无张力修补术中的治疗效果和手术经验.方法 对11例使用PHS行无张力修补术的腹股沟马鞍疝患者进行分析.结果 在局麻下完成手术,手术时间25~60 min,全组留院观察24~72 h,无阴囊积液、切口感染、血肿及其它与手术有关的并发症.随访6个月~30个月,无复发,无异物感.结论 PHS修补牢靠,对于腹股沟马鞍疝的手术治疗更有针对性.重视手术的技巧是手术成功的关键. 相似文献
2.
3.
4.
目的:探讨胃切除后急性胆囊炎的微创治疗的方法和效果。方法:回顾性分析28例胃切除术后近期(<4周)并发急性胆囊炎患者的临床资料。全组均明确诊断后先行常规非手术治疗,经24h治疗后症状体征无缓解的病例加行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)。结果:5例经非手术治疗缓解;23例加行PTGH,穿刺置管成功率100%。置管抽吸胆汁后症状体征即明显减轻,3~7d后症状体征完全消失。结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗胃切除术后近期并发急性胆囊炎效果确切,创伤小,患者恢复快,具有明显的优越性。 相似文献
5.
超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流在梗阻性黄疸病人中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流 (UPTBD)对梗阻性黄疸病人的治疗价值。方法 对 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月期间的 4 17例梗阻性黄疸病人进行 4 97次UPTBD治疗 ,并回顾总结他们的临床资料。结果 接受PTBD治疗共有 4 17例 (5 1例病人进行了两个胆管枝的PTBD) ,穿刺成功率达 93.2 % (4 36 / 4 6 8) ,32例首次穿刺失败的病人有 2 9例进行了第二次穿刺置管 ,全部成功。发生胆汁漏 /胆汁性腹膜炎 9例 ,胆道出血 8例 ,感染性休克 1例 ,无腹腔出血、后腹膜血肿、气胸等其他并发症。对 6 4例置管引流患者进行肝功能检测 ,与穿刺前相比 ,引流后 1周和 3周检测病人血清胆红素、转氨酶均显著下降。结论 UPTBD是一项姑息性治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效的方法 相似文献
6.
胆胰十二指肠结合部穿孔的处理 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 研究医源性胆胰十二指肠结合部穿孔(PBPD)的常见原因,并提出早期处理的正确方法。方法 本总结了9例医源性PBPD的发病过程,早期诊断及处理经验,并分析了本病死亡率极高的原因。结果 6例为胆总管探查所致,3全例为内镜乳头括约肌发开术(EST)引起;4例死亡,1例严重致残;8例经过手术治疗,1例经过微创治疗;EST所致胆胰十二指肠结合部穿孔患多有皮下气肿,而胆总管探查所致穿孔早期无特征性表现。结论 医源性PBPD的最常见的原因是胆总管探查术中胆道探子造成的穿孔及EST中造成的电灼穿孔,其死亡率极高,应注意早期诊断及正确的早期处理。“三造口一引流”(胆囊造瘘,胃造瘘,空肠造瘘,胰全引流)经临床验证不失为一种有效的早期处理方法。 相似文献
7.
腹腔镜胆囊切除术300例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
1992年9月至1993年8月,我院共实施腹腔镜胆囊切除术390例,其中男104例.女196例,年龄12~76岁。行全麻176例,持续硬膜外麻醉124例(41%);中转开腹16例(5.3%).无一例胆管损伤和死亡,治愈率达100%。术后共发生并发症12例(4%),其中出血2例,经开度止血愈;漏胆5例,经开腹引流1例,穿刺引流4例治愈。作者认为预防并发症的关键在于手术操作熟练和认清局部解剖关系;在遇粘连严重致局部解剖不清时应果断中转开腹。 相似文献
8.
巨大胃溃疡(GGU)系指直径大于3 cm的溃疡。以往认为此种溃疡难愈合,易出血,易复发,且癌变率达10~30%。故胃切除术一直是传统的治疗方法。本文收集49例GGU并分成药物及手术治疗两组加以比较,以分析在现代药物(H_2受体拮抗剂)应用于溃疡病治疗的条件下,GGU的治疗原则是否应有所改变。 相似文献
9.
目的:探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞糖原含量能否减轻因阻断肝血流所引发的肝细胞呼吸功能损伤。方法:将本院近9年收治的32例原发性肝癌病人分为实验组及对照组。实验组于术前24 h内静脉滴注高浓度的葡萄糖; 对照组不做特殊处理。2组病人均采用阻断第1肝门方法行病变肝脏切除术。术中测定肝组织ATP含量、肝脏酶学改变及肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR) 及磷氧比率(P/O ratio)。结果:糖原含量高的实验组肝脏,组织ATP含量、肝细胞线粒体RCR 及P/O值越高,而肝功能损伤越轻。结论:临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前,增加肝细胞内糖原含量可有效地改进肝细胞的呼吸功能,降低手术风险。 相似文献
10.
皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石 和胆管狭窄的临床研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术的临床效果。方法:统计了1994年以来我院76例行STHG手术患者的适应症、临床效果及术后早期并发症。并选择同期实施的125 列行传统胆肠吻合(CJ)的患者进行对照。结果:STHG的手术适应症与传统胆肠吻合基本相同;STHG组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显少于CJ组,术后恢复良好,仅2例次并发症。结论;该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能,又保证了胆汁的生理流向;防止了肠液的反,所以避免了消化功能紊乱,防止了反 流性胆管炎,对患者的影响小,是一种较为理想的治疗肝胆管结石和肝门胆管狭窄的术式。 相似文献