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1.
微创内固定系统治疗复杂股骨转子部骨折的初步报告 总被引:16,自引:10,他引:6
目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂股骨转子部骨折的可行性、手术技术及指征,并总结其近期临床治疗效果。方法自2005年6月~2006年5月,应用LISS治疗复杂股骨转子部骨折12例。骨折采用AO分类法,其中转子间骨折5例:31-A2.2型2例,31-A2.3型2例,31-A3.3型1例;转子下骨折7例:32-A3.1型1例,32-B1.1型3例,32-B2.1型1例,32-B3.1型2例。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后观察有无感染、下肢深静脉血栓、心肺疾患、应激性溃疡等并发症。术后1、2、3、6、12个月时常规随访。结果手术时间50~90 min,平均65 min;出血量50~400 mL,平均142 mL,术后住院时间6~15 d,平均9.3 d。无死亡病例。所有患者均未出现切口感染、下肢深静脉血栓、术后心肺疾患、应激性溃疡等并发症。12例均获得3~14个月(平均7.2个月)随访。10例在术后3个月复查骨折时达到临床愈合,1例假体周围骨折术后4个月、1例病理性骨折术后6个月达到临床愈合。所有患者在最后一次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定切出、内固定失败及股骨头坏死。结论微创反向使用股骨LISS从生物力学和解剖结构上都能满足股骨近端骨折内固定要求,并具有创伤小、操作简便、固定可靠、安全性高、并发症少的特点,尤其适用于老年人合并内科疾病、骨质疏松较重的转子间骨折及复杂的股骨近端骨折。熟练掌握间接复位技术,正确放置A孔导针,避免过早负重是手术成功的关键。 相似文献
2.
Ⅰ期全身麻醉下快速牵引复位及前路减压融合治疗下颈椎脱位 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨Ⅰ期全身麻醉下快速牵引复位在治疗下颈椎脱位中的作用. 方法本组135例, 男101例,女34例;平均年龄44.4岁.单纯脱位81例,脱位伴骨折54例.单侧小关节脱位56例,双侧79例.53例采用全身麻醉下冠状颅骨牵引复位,38例采用床旁牵引复位,44例未行术前牵引复位. 结果 52例全身醉麻下复位成功,1例失败,成功率98.1%;18例床旁牵引复位成功,20例失败,成功率47.4%.复位成功的70例均行颈前路间盘或椎体次全切除、植骨、前路钛板固定;未复位65例中,33例采取前后联合入路手术,17例采取后路关节突切除、复位、关节突钢板固定术,15例行颈前路间盘或椎体次全切除、植骨、前路钛板固定.所有患者均无术后神经损伤加重. 结论全身麻醉下颅骨牵引复位可以显著提高复位成功率,且脊髓损伤概率小,对手术方式有着重要影响. 相似文献
3.
4.
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室几何构型改变的影响。方法 选取经多导睡眠呼吸仪(PSG)监测呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者192例,次日晨行血压、血糖、血脂、血浆同型半胱氨酸水平测定及超声心动图检查,同时选取性别、年龄匹配,血糖、血脂、胸片、心电图和PSG等检查均正常的健康人30例作为对照组。依据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将OSAS患者按左室几何构型分为四组:正常构型组(NG)、向心性重构组(CR)、向心性肥厚组(CH)、离心性肥厚组(EH)。比较对照组与OSAS四组血浆Hcy水平的差异,对血浆Hcy与其他参数进行单因素相关性分析,并进一步进行多因素逐步回归分析。 结果 ①与对照组相比,CR组、CH组、EH组血浆Hcy水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与NG、CR组相比,CH组、EH组血浆Hcy水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与EH组相比,CH组血浆Hcy水平升高,差异无统计学意义(P>0.05);②单因素相关性分析血浆Hcy与BMI、SBP、腹围、AHI、血糖、LVMI、异常左室几何构型呈正相关,与Em/Am、LVEF呈负相关,而与性别、年龄、DBP、颈围、臀围、T90、MSaO2、LSaO2、RWT无相关性 ;③多因素逐步线性回归进一步分析得出血浆Hcy与AHI、LVMI、异常左室几何构型独立相关。结论 OSAS不同左室几何构型患者的血浆Hcy表达水平不同,血浆Hcy水平是OSAS患者左室几何构型(CH、EH)改变的主要影响因素之一。 相似文献
5.
目的:调查乡镇卫生院全科医生对抗生素的用药知识、态度和行为现状,为规范临床抗生素合理使用提供理论依据。方法:采用自行设计的"全科医生对抗生素合理使用的知识-态度-行为"问卷,于2016年3月到6月期间对陕西省乡镇卫生院全科医生进行问卷调查。问卷包括个人信息、知识、态度和行为4个部分。结果:共发放问卷250份,得到有效问卷234份,有效回收率93.6%。受访者对抗生素相关知识得分的中位数为6(6-7),获得相关知识的主要途径是教材和培训,不同性别受访者对抗生素的认知水平存在统计学差异;受访者对抗生素用药的总体态度和行为得分分别为31.71±3.93和26.97±3.17;抗生素相关知识与态度、态度与行为的相关系数分别为0.139和0.146(p<0.05)。结论:全科医生对抗生素相关专业知识掌握不够牢固,存在滥用倾向,有超过1/3的全科医生会经常经验性地使用抗生素。建议政府继续加大对乡镇卫生院的卫生资源投入和配置;加强对社区医生,尤其是全科医生抗生素用药的岗位培训和继续教育。 相似文献
6.
目的:研究儿茶素直接捕获O.-2与.OH的能力。方法:利用微弱化学发光法检测儿茶素对O2.-与.OH的清除能力;利用自旋捕集技术验证儿茶素对O2.-与.OH的清除能力。结果:儿茶素清除O2.-与.OH的IC50分别为6.16,0.59μg/mL,明显优于甘草提取物、迷迭香提取物、葡萄籽提取物、虎杖提取物及银杏叶提取物。结论:供试的几种重要天然植物抗氧化剂中,儿茶素对O2.-与.OH的清除能力最强。 相似文献
7.
目的了解护理专业实习学生职业尊重感现状, 并分析其影响因素。方法 2022年3至4月, 采用便利抽样法, 选取在湖北省3所三级甲等医院实习的330名护理专业学生为调查对象, 使用一般资料调查表、护士职业尊重感量表、社会资本问卷进行调查。采用多元线性回归方法分析相关数据。结果护理专业实习学生职业尊重感总均分为(92.31±14.43)分, 社会资本总均分为(21.08±2.54)分, 职业尊重感与社会资本总分及各维度得分均呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示, 与非自愿选择护理专业、学习成绩较差和不喜欢护理专业的实习学生相比, 自愿选择护理专业(b=0.68, P<0.001)、学习成绩较好(b=0.50, P<0.001)、喜欢护理专业(b=0.71, P<0.001)的学生职业尊重感评分更高;对价值观(b=0.23, P=0.015)、社会网络(b=0.12, P=0.039)评分越高的学生, 职业尊重感评分更高, 以上变量可解释职业尊重感评分总变异的37.2%。结论护理专业实习学生职业尊重感处于中等水平。自愿选择护理专业、学习成绩较好、喜爱护理专... 相似文献
8.
糖尿病是实体器官移植后常见的代谢性并发症,如受者术后2年的2型糖尿病发病率约为30%.据报道,肾移植后新发糖尿病(NODAT)导致移植肾功能丧失的发生率(63%)上升,受者的死亡率达87%,不仅影响移植物功能的恢复,还使心血管疾病的发病率和受者的死亡率升高[1].因此,NODAT的监测和管理是移植后的重要环节,器官移植后新发糖尿病时降糖药物的合理使用应引起关注,现就此做如下综述. 相似文献
9.
1 病例介绍患者 ,女性 ,34岁 ,以左下腹部阵发疼痛 10 d就诊 ,以左肾囊肿与输尿管下段结石待查收住院。患者曾在当地医院 B超检查 ,诊断 :左肾囊肿 ,输尿管下段结石未处理而转院。体格检查 :T、P、R、BP正常 ,患者神志清 ,发育正常 ,营养佳。全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,四肢及脊柱正常。神经生理反射引出 ,病理反射未引出。专科检查 :腹部平软 ,腹肌及腰旁肌无痉挛 ,腹部及肾区无触痛及压痛 ,输尿管各段无压痛。呼吸时腹部活动无受限。实验室检查 :血常规正常 ,肉眼无血尿 ,尿中 RBC( ) ,WBC0个 / H… 相似文献
10.
脐尿管结石少见,有关其影像学表现的报道极少[15].我们收集2001年1月至2007年6月间烟台市肿瘤医院和温州医学院第一附属医院经手术证实7例脐尿管结石患者资料.分析其CT表现特征. 相似文献