56例呼吸机相关肺炎的临床分析及防治

目的总结和分析我院近年来呼吸机相关性肺炎(ventilator associted pneumonia，VAP)的危险因素和预防措施。方法对56例呼吸机相关性肺炎进行系统性回顾。结果169例机械通气患者中，有56例发生呼吸机相关性肺炎，发生率为33．4％，死亡率为35．7％，且与基础疾病、患者年龄、呼吸机使用时间、抗生素使用有关；主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，占79．2％。结论VAP好发于病情危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者，与呼吸机使用时间呈正比，主要的预防措施是最大限度的控制和减少呼吸机的使用，合理使用抗生素，预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定值，增加机体免疫力，严格洗手和无菌操作技术及呼吸机、湿化罐、通气回路的消毒等综合措施。     

胸腔闭式引流术治疗气胸38例疗效观察

气胸是临床上一种常见病,大多数气胸病人通过内科胸腔减压术可得到治愈,特别是应用胸腔闭式引流和负压吸引术,可减少手术机会.就我科从2001～2004年收治38例气胸病人应用胸腔闭式引流术或联合应用负压吸引术的治疗情况作一介绍,为以后提高气胸的治疗水平提供参考价值.     

雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的临床观察

目的:雷贝拉唑钠10mg/d在消化性溃疡治疗中的疗效及安全性,并与奥美拉唑20mg/d进行比较。方法:采用随机开放对照临床研究。将消化性溃疡患者随机分为四组。A组:口服雷贝拉唑钠片每次10mg;B组:口服奥美拉唑胶囊每次20mg,每日1次;C、D组:在A、B两组基础上分别睡前加服雷尼替丁150mg。结果:四组患者平均胃内ph值,平均中位ph值,夜间平均胃内ph值、夜间平均中位ph值及症状积分下降率比较:C组和D组明显优于A组和B组;A组、B组之间,C组、D组之间无差异。整个试验过程中四组不良反应率分别为2.3%、2.6%、3.3%、3.1%,不良反应发生率相似。结论:雷贝拉唑钠10mg能安全、有效地治疗消化性溃疡,其缓解症状、抑制胃酸的疗效与奥美拉唑20mg相当。     

皮质激素吸入治疗的持续时间对哮喘患者肺功能的影响

目的探讨皮质激素吸入治疗支气管哮喘疗程与肺功能的关系。方法对96例支气管哮喘患者用皮质激素吸入治疗,按疗程分为半年期组、1年期组和2年期组,分别在用药前及用药后测定其肺功能。结果三组患者用药后肺功能均较用药前明显改善(P均<0.01),其中大气道功能改善最为迅速,半年即达80%以上,小气道功能障碍持续存在,但随疗程的延长,某些肺功能指标改善越明显(P<0.01或0.05)。结论皮质激素治疗支气管哮喘应坚持2年以上。     

拉西地平片治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的:探讨二氢吡啶类钙离子拮抗剂拉西地平片对原发性老年高血压病的疗效.方法:对60例原发性老年高血压病患者采用拉西地平片治疗,早晨顿服拉西地平片2～4 mg,疗程6周.结果:60例患者经拉西地平治疗6周以后,显效33例(55.00%),有效25例(41.67%),无效2例(3.33%),总有效率为96.67%.头痛眩晕...     

呼吸衰竭患者临床治疗中应用无创呼吸机辅助治疗的临床效果分析

目的:对无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭患者的效果进行分析。方法:选取于2017年6月~2018年6月收治的68例呼吸衰竭患者,以随机分组的形式将其分为对照组与实验组。对照组患者采取常规治疗,在此基础上实验组患者采取无创呼吸机辅治疗,对比两组患者治疗效果。结果:对照组患者治疗总有效率70.6%,与实验组患者治疗总有效率91.1%比较,差异显著(P<0.05);两组患者血压分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度pH值比较,差异显著(P<0.05)。结论:呼吸衰竭患者采取无创呼吸机辅治疗,在保证治疗效果的同时也改善了患者动脉血气水平,值得在临床推广与使用。     

2型糖尿病合并肺结核的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者并发肺结核(T2DM—PTB)的危险因素，为制订预防策略提供参考依据。方法估计样本量后，选择70例T2DM-PTB患者和121例无PTB的2DM患者作病例对照研究，采用Logistic回归模型进行相关因素的多因素分析，并按性别、年龄建立各自的主效方程。结果接触粉尘、糖尿病病情重、吸烟饮酒为男性T2DM患者合并PTB的危险因素；吸烟饮酒、食盐摄人量少为女性T2DM合并PTB的危险因素。60岁以下者的危险因素有：结核接触史、食盐摄入量少；60岁以上者的危险因素有：糖尿病病情重、吸烟饮酒。患糖尿病后饮食控制好、居住条件好、锻炼均可使T2DM—PTB发生率降低。结论不同性别和年龄的T2DM患者发生PTB的危险因素不同，应采取不同的预防控制策略。     

56例呼吸机相关肺炎病原菌学与临床分析

目的：分析呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原学及药物敏感的情况。方法：回顾分析56例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏感试验结果。结果：169例机械通气患者有56例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为33．4％,死亡率为35．7％;共培养出致病的革兰氏阴性杆菌50株,革兰氏阳性菌14株,占VAP居首的细菌是铜绿假单胞菌。结论：VAP感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,且细菌的耐药率普遍较高,在治疗中应注重病原菌的培养和药物敏感试验,合理使用抗菌素。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合支气管镜肺泡灌洗在支气管扩张合并感染患者中的应用效果

目的 分析支气管扩张合并感染患者接受注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合支气管镜下肺泡灌洗治疗的效果。方法 选取2021年9月至2022年12月医院收治的80例支气管扩张合并感染患者，以随机数字表法分成对照组与试验组，各40例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，试验组在对照组基础上给予支气管镜肺泡灌洗治疗，比较两组疗效、动脉血氧饱和度(SaO₂)、血氧分压(PaO₂)及二氧化碳分压(PaCO₂)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平、咳痰量。结果 治疗后，试验组总有效率、SaO₂、PaO₂水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组PaCO₂、WBC、CRP、PCT水平、咳痰量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管扩张合并感染患者采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合支气管镜肺泡灌洗治疗效果理想，能改善患者血气指标，缓解炎症反应，减少咳痰量。