UF-1000i 在脑脊液细胞分析及红细胞来源鉴别中的应用

目的 评价UF-1000i 在脑脊液细胞分析中的应用.方法 用UF-1000i 和显微镜分别检测216份脑脊液标本中的红细胞、白细胞和上皮细胞,并对结果进行统计学分析.结果 UF-1000i 检测红细胞、白细胞、上皮细胞与显微镜法计数法具有高度的相关性;UF-1000i 的红细胞平均前向散射光强度直方图可以辅助鉴别蛛网膜下腔出血和穿刺出血.结论 UF-1000i 计数脑脊液中的细胞具有结果准确、快速、重复性好等特点,适合辅助脑脊液标本中细胞成分的临床常规分析,同时,对血性脑脊液的鉴别也有较好的辅助作用.     

干化学法检测肝素抗凝血浆与血清生化指标的比较研究

目的探讨干化学法检测肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用Vitros5600全自动干化学生化分析仪分别检测200例急诊患者的肝素抗凝血浆与血清标本的23项急诊常规生化指标,并通过统计学分析及差异分析时检测结果进行比较。结果血清与血浆检测结果比较,23项指标中钾、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、清蛋白、肌酐、钙、磷、镁、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、脂肪酶12项检测结果差异有统计学意义;但经临床可接受性分析发现,仅ALT、AST2项血清与血浆检测结果差异为临床不可接受,其余10个项目差异均小于1／2CLIA’88允许误差,其差异为临床可接受。结论肝素抗凝血浆可代替血清用于急诊干化学法检测多项指标,且具有快速分离血浆,无凝块等优点,更符合急诊临床需求,而ALT、AST2项应用肝素抗凝血浆进行干化学检测时需重新建立血浆参考范围。     

2018至2020年沈阳地区肠杆菌目细菌分布及耐药情况分析

目的 探讨2018至2020年沈阳地区肠杆菌目细菌分布及其耐药率,了解本地区肠杆菌目细菌分布及其耐药情况。方法选取沈阳市2018年1月至2020年12月参加全国细菌耐药监测网（CARSS）的医院,按照CARSS网技术方案进行菌株鉴定及药物敏感性试验,采用Whonet 5.6软件对数据进行分析。结果 2018至2020年共分离细菌40 821株。其中,大肠埃希菌占38.8%,肺炎克雷伯菌占32.5%。主要分离自血液（32.7%）、尿液（34.5%）及痰（11.5%）。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率痰最高,血液次之,尿液最低;肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率尿液最高,血液次之,痰最低。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为2.1%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为10%和11.6%。结论 本地区肠杆菌目细菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,应定期监测本地区耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。     

尿液B型钠尿肽水平在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的 探讨尿液BNP水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法采用微粒酶免疫测定法检测83例慢性心力衰竭患者（NYHAⅠ ～Ⅳ级）和30名健康对照者的尿液和血浆BNP浓度,同时采用NYHA标准对心功能进行分级,并用超声心动图检查评定患者心功能。结果慢性心力衰竭组尿液BNP水平为[90.0(38.3～209.5)]ng/L,血浆BNP水平为[680.0(289.7 ～ 1543.5)]ng/L,明显高于健康对照组的[17.0（13.0 ～33.0）]ng/L和[84.5(56.0～158.0)]ng/L,差异均有统计学意义（U值分别为207.5、71.0,P均＜0.01）。随心功能NYHA分级的增高,尿液BNP水平逐渐升高。尿液BNP水平与血浆BNP水平呈正相关(r=0.842,P＜0.01),与NYHA分级呈正相关(r =0.742,P＜0.01),与LVEF呈负相关（r=-0.801,P＜0.01）。LVEF＜ 40％患者的尿液BNP水平为[143.0(85.0 ～258.0)]ng/L,LVEF≥40％患者的尿液BNP水平为[31.5(17.3～38.8)]ng/L,差异有统计学意义(U=80.0,P＜0.01)。以36.5 ng/L为临界值时,尿液BNP诊断慢性心力衰竭的敏感度为84％,特异度为80％。结论 尿液BNP对慢性心力衰竭的诊断有重要意义,与血浆BNP具有相似的诊断价值。     

某医院近10年大肠埃希菌分离率和耐药率的变迁情况

目的 总结近10年中国医科大学附属第一医院大肠埃希菌的分离率和耐药率,为临床抗感染经验治疗提供依据。方法数据来自2013年至2022年间从中国医科大学附属第一医院就诊患者中分离的大肠埃希菌,使用VITEK 2和VITEK MS进行菌种鉴定,使用VITEK2和KB法进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行分析。结果 2013年至2022年共分离6 845株菌株,其中80.5%来自住院患者,19.5%来自门诊和急诊患者。常见标本类型为尿液（57.8%）、血液（15.0%）、分泌物（9.2%）、引流液（8.1%）。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBL）分离率为57.2%(54.3%～61.5%)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低,仅为1.2%(0.2%～2.6%)。结论 大肠埃希菌仍是临床感染的重要病原菌,对多种抗菌药物存在不同程度的耐药,且耐药率有上升趋势,临床医师应给予足够的关注。     

56例合并肺外表现的成人肺炎支原体肺炎临床分析

探讨成人肺炎支原体(MP)肺炎合并肺外表现的多样性、临床特征及相关治疗。方法对56例有肺外表现的MP肺炎患者的临床表现、诊断治疗及预后进行回顾性分析。结果 MP感染占同期住院呼吸道感染患者总数的27.94%。有肺外表现者占MP肺炎患者总数的25.82%,可累及全身多个系统:乏力50例,声音嘶哑13例,鼻塞流涕11例,咽痛21例,耳痛12例,头痛、呕吐8例,心悸、胸闷15例,心前区疼痛10例,皮肤出血点3例,腹泻、腹痛21例,血尿10例,过敏性紫癜3例,皮疹2例等。结论 MP肺炎合并肺外损害发生率较高,可累及多个系统,表现多样,预后较好,经酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血MP-IgM有助于该病的早期诊断。     

非小细胞肺癌患者外周血黑色素瘤抗原基因启动子去甲基化模式的研究

目的探讨外周血黑色素瘤抗原基因启动子区CpG岛去甲基化的状态在肺癌诊断和预后评估中的价值。方法用甲基化特异性PCR(MSP)检测49例非小细胞肺癌患者外周血MAGE-A1、MAGE-A3基因启动子区CpG岛去甲基化的状态,分析与临床参数的关系,每例患者进行24个月的随访。结果 49例非小细胞肺癌患者分别有26例(53.1%)外周血MAGE-A1启动子区CpG岛启动子呈去甲基化状态,24例(49%)MAGE-A3启动子区CpG岛呈去甲基化状态;22例肺结核、15例肺脓肿、34例肺炎和30例健康体检者外周血标本均呈现甲基化(100%)。MAGE-A1、MAGE-A3启动子区CpG岛启动子去甲基化模式均与肺癌是否转移、TNM分期相关,与患者年龄、性别和肺癌组织学分型无关。24个月的随访结果显示,肺癌组MAGE-A1、MAGE-A3启动子区CpG岛启动子呈去甲基化模式患者较呈甲基化患者预后不良。结论 MAGE基因启动子区CpG岛去甲基化的状态可作为检测肺癌患者外周癌细胞的标记物,同时,检测结果有助于对肺癌患者的预后进行判断。     

血清中常见干扰物对干化学法测定肝功能实验的干扰研究

目的 研究血清中常见的几种干扰物对干化学法测定肝功能的干扰程度.方法 利用干化学分析仪VITROS 950对混合血清进行肝功六项测定,在每个干扰物的浓度水平下测定两次取平均值.计算干扰百分率,超过±5%时判定干扰物对结果测定有干扰.结果 血红蛋白对肝功六项均有干扰.游离胆红素对ALT、GGT有干扰.结合胆红素对ALP、GGT有干扰.抗坏血酸对TBIL有干扰.结论 多种干扰物在不同浓度下对相应的检测项目有不同程度的干扰;在得到每个干扰物的最低干扰浓度后,可以判定标本是否为不合格标本.     

腹腔冲洗液BNIP3基因甲基化与胃癌患者腹膜微转移及疾病的相关性研究

目的 探讨胃癌术中腹腔冲洗液游离细胞BNIP3基因启动子区甲基化水平与胃癌腹膜微转移及疾病进展的相关性.方法 收集80例胃癌患者的胃癌组织与相应癌旁组织及术中腹腔冲洗液.用甲基化特异的聚合酶链式反应(MSP)方法检测BNIP3基因启动子区异常高甲基化.结果 胃癌组织的BNIP3甲基化阳性率显著高于癌旁组织;腹腔冲洗液游离细胞BNIP3甲基化阳性率在胃癌PTNM分期、淋巴结转移,肿瘤浸润深度间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用MSP法检测腹腔冲洗液游离细胞BNIP3基因异常甲基化可用于预测胃癌患者腹膜微转移及评估疾病进展.     

甲胎蛋白检测系统定标偏差分析

电化学分析组合模块E170(Modular E170)是德国罗氏诊断公司生产的全自动电化学发光免疫分析仪,包括对肿瘤标志物,内分泌、心肌标志物等多种检测项目进行体外定量或定性的分析.