化学发光法检测受血者梅毒螺旋体特异性抗体的方法学评价

目的 通过与梅毒螺旋体微量血凝试验(TPHA)和蛋白印迹试验法(WB)比较评估梅毒血清学筛查法化学发光法(CLIA)的性能.方法 回顾性研究18 494例受血者血清标本CLIA和TPHA检测梅毒螺旋体特异性抗体结果,对CLIA和(或)TPHA结果阳性177例标本用WB检测确认.同时用CLIA、TPHA和WB检测了81例各期梅毒患者血清、55例有潜在干扰的患者血清和250例阴性对照血清梅毒抗体.结果 以WB检测结果为金标准,CLIA方法的灵敏度为98.4％,显著高于TPHA(94.4％)(x2=5.76,P＜0.05);CLIA方法特异性为100％,高于TPHA方法特异性(99.7％),但差异无统计学意义(x2=1.0,P＞0.05).结论 CLIA法具有高度敏感性和特异性,适合于临床实验室进行梅毒筛查.     

抗CD38抗体合并自身抗体对输血相容性检测的干扰和处理

目的 探讨应用达雷妥尤单抗治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者合并自身抗体对其输血相容性检测的影响及策略。方法 采集患者的血标本,比较达雷妥尤单抗治疗前后患者的ABO/Rh血型、DAT试验结果; 0.2 mol/L二硫苏糖醇(DTT)处理前后,比较分析患者抗体筛选、不规则抗体鉴定、交叉配血的结果。结果 达雷妥尤单抗治疗后患者ABO/Rh定型、DAT试验未受影响,患者ABO血型鉴定盐水法出现正反不符是受患者自身抗体的影响。DTT处理消除了达雷妥尤单抗使用后抗体筛选、不规则抗体鉴定IAT法假阳性的结果,自身抗体的存在导致抗体筛选、不规则抗体鉴定盐水法结果阳性。微柱凝胶法交叉配血主侧均不相合,次侧均相合,用DTT处理后均相合,盐水法和凝聚胺法配血主次侧均未出现凝聚。结论 DTT可以消除达雷妥尤单抗造成的IAT相关检测假阳性,MM患者使用达雷妥尤单抗治疗前,应该进行血型鉴定、抗体筛选等基础实验。根据情况选择合适的输血方案,以保障安全及时输血。     

气管置管患者的护理难点与对策

综合性重症监护室专门收治各种急危重症病人,要求采取快速有效的急救措施,防止病情恶化,提高救治效果,为后续治疗创造良好的条件.     

阴沟肠杆菌中acc(6')-Ib-cr基因的分布及其耐药性研究

目的:调查我院阴沟肠杆菌临床分离株acc(6')-Ib-cr基因的分布以及与耐药谱的关系,并初步探讨其在分子流行病学中的作用.方法:收集临床2011年1-9月分离的阴沟肠杆菌46株进行acc(6')-Ib-cr基因检测,并通过DNA直接测序确定;分析两种耐药基因在阴沟肠杆菌的分布及两者之间的关系.结果:根据PCR产物片段大小及测序分析,46株阴沟肠杆菌中共有aac(6')-Ib基因阳性菌株15株,阳性率为32.6％;对阳性菌株进行DNA测序、BLAST比对,其中6株为aac(6')-Ib-cr,2株为aac(6')-Ib的变异株,变异株为第119位氨基酸与第173位氨基酸的突变.其余7株均为aac(6')-Ib野生型.15株aac(6')-Ib阳性菌中12株携带有整合酶基因.结论:我院分离阴沟肠杆菌耐药严重,氟喹诺酮耐药主要通过aac(6')-Ib-cr基因介导,多伴随携带整合酶基因.     

Camagite试剂在血清镁测定中的应用与探讨

金属染料Camagite［卜门一羟基一4一甲基一二本偶氛卜2蔡酚）能与镁离子在碱性环境中形成桃红色复合物，吸收波峰在500～540urn间．因反应迅速，方法简单，国外已广泛应用于自动分析。我们探讨了Trace公司产品应用于RA1000分析仪的一些因素，试图在方法学上求得一最佳方案．1材料和方法1．！仪3泰尔康RA1000型生化分析仪。1·2试剂Trace产品，包括西部分：1·2·1染料（DYE）：含Camagite0．14mmol／L、KCI77mind／L、PVP003mmVL．1．2．2碱性液（BASE）含KCNI．5mmol／L、KOH14．3mmol／L．1．3标准品4．12mmol／L（10mg／dl…     

1409例急诊死亡病人的临床分析及护理对策

急诊是医院医疗和急救的前沿阵地，病人的疾病种类复杂，健康基础不同，年龄差距大，病情急，变化快，对护理人员的工作也提出了很高的要求．刈我院2002年1月-2005年11月1409例死亡病人进行分析，现将结果报道如下。     

天津市区中老年人群高血压前期合并糖代谢异常的现状调查

目的 调查天津市区中老年人群高血压前期合并糖代谢异常的现状,为高血压的临床早期干预提供依据.方法 采用自然抽样方法,于2011年5月至2012年5月对天津市市内6区年龄在40～70岁之间的非高血压人群进行抽样,分为高血压前期组和正常血压组,分别检测受检者空腹血糖(FPG)、口服75 g无水葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2h PG)水平及血脂水平.结果 高血压前期组558例,平均年龄(56.0±6.7)岁;正常血压组400例,平均年龄(54.0±6.4)岁.高血压前期组糖代谢异常的检出率(37.89％)明显高于正常血压组(23.8％),差异有统计学意义(x2=21.20,P＜0.01);高血压前期组中糖尿病、糖耐量异常、空腹血糖受损的检出率分别为19.9％、14.5％、3.4％,均明显高于正常血压组(分别为9.3％、9.5％、1.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压前期合并糖代谢异常组的BMI、腰臀比、甘油三酯及尿酸水平均明显高于正常血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).入选人群中既往无糖尿病患者共875例,OGTT试验和FPG检出糖代谢异常患者分别为196例和102例,OGTT试验检出糖代谢异常率为22.4％,明显高于FPG检出率(11.7％),差异有统计学意义(x2=61.36,P＜0.05).结论 中老年人群中高血压前期已经存在糖代谢异常,高血压前期阶段应重视改善生活方式;只做FPG会漏诊糖代谢异常患者.     

FOLFOX化疗对肾素-血管紧张素-醛固酮内分泌轴的影响

目的 观察常见的FOLFOX联合化疗对肾素-血管紧张素-醛固酮内分泌轴的影响.方法 采用随机分组和自身对照法,前瞻性监测接受FOLFOX联合化疗的结直肠癌术后患者的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮等.患者化疗均为1疗程/月,共6疗程.分别在第1次化疗开始前、6疗程化疗结束时和化疗结束后6个月监测.结果 比较对照组和自身化疗前,FOLFOX化疗6次后的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮等明显下降,化疗结束后6个月未能恢复至正常.结论 FOLFOX方案联合化疗可导致肾素-血管紧张素-醛固酮内分泌轴系功能障碍.     

一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓病变30例临床疗效分析

选取2010年12月-2012年12月在我院口腔科接受牙隐裂伴牙髓病变治疗的患者30例为研究对象,随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用一次性根管治疗法,对照组采用两次或多次根管治进行疗法,分析两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗后疼痛控制率为86.7%,对患者病牙的保护率为93.3%,治疗后恢复率为93.3%;对照组患者的治疗后疼痛控制率为66.7%,对患者病牙的保护率为80.0%,治疗后恢复率为73.3%;观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓病变在运用的过程中具有很好的效果,值得临床推广。