微课结合传统教学方法在儿科临床实践教学中的应用

目的通过将微课教学引入儿科临床实践教育,比较分析微课-传统教学方法相结合与单纯传统教学方式的教学效果的不同。方法选取2017年9月—2018年9月在我院进行儿科临床实践的医学生120名作为研究对象,将其随机分成试验组和对照组,每组各60名。试验组采用微课-传统教学相结合方式(其中,微课15 min,之后进行传统理论授课);对照组采用单纯传统教学方式。比较两组医学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩,并对微课教学方式满意度进行调查,评价微课在儿科临床实践中的教学效果。结果试验组医学生的理论考试成绩总分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01);试验组医学生的临床技能考试成绩总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组医学生的教学满意度比较,试验组较对照组教学方式满意人数明显更多,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论微课-传统教学相结合及教学方式有助于儿科临床实践中理论知识的学习和临床操作技能的掌握,且能调动学生学习的积极性,激发其学习兴趣。     

儿科学“课程思政”在临床医学本科教学中的实践与探索

“课程思政”是思想政治教育在“新时代”高等教育领域的一种新表达。医学“课程思政”旨在倡导专业课程中融入思政元素,使二者相得益彰,其核心目标为“立德树人”。儿科学是临床医学本科教学的主干课程,开展思政教育责无旁贷。笔者从教学目标、学生背景分析、教学方法、教学案例设计、教学内容分析、教学反思等几个方面分析构建儿科学思政课程体系。通过设计经典教学案例,挖掘德育元素,使儿科学“课程思政”,力求让医学生在解决真实案例的过程中,形成解决临床问题的技能,将医学严谨的临床思维与人文素养贯穿到整个课程中,培养学生独立思考、换位思考的良好品质,强化儿科医患沟通技巧和为人处世的能力,树立尊重生命、大爱无疆的医学精神,深刻理解儿科学学习的根本意义不仅是“解除病痛”,更是为了“守护希望”,最终延伸到为促进医学事业的发展做出贡献。     

儿童肺炎支原体肺炎肺外损害的危险因素分析

目的研究儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）发生肺外损害的相关危险因素，以助指导临床上准确诊治疾病，减少肺外损害的发生。方法以319例MPP患儿作为临床资料进行回顾性分析，将其中合并肺外损害的152例作为研究组，无肺外损害的167例作为对照组，对两组患儿的年龄、性别、体重、发热峰值、热程、喘息、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、体液免疫（IgA、IgG、IgM）、细胞免疫（CD4/CD8比值）、胸腔积液、肺部病变程度等因素进行单因素分析，差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果（1）319例MPP患儿中发生肺外器官损害的有152例，占47.6％。发生肺外损害患儿中，主要受累系统是消化系统（56.6％）、血液系统（17.1％）及心血管系统（14.5％）。部分（6.6%）患儿2个及2个以上系统受累。（2）单因素分析：研究组患儿热程≥10 d、有胸腔积液、肺部实变影比例高于对照组（P＜0.05）；研究组血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α高于对照组，CD4/CD8比值低于对照组（P＜0.05）。而两组患儿在年龄、性别、体重、发热峰值、喘息、白细胞计数、中性粒细胞计数、体液免疫（IgA、IgG、IgM）上的差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多因素logistic回归结果分析：血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的升高、CD4/CD8比值的降低、热程≥10 d、肺实变影是MPP发生肺外损害的危险因素。结论（1）儿童MPP引起肺外损害较为常见，表现形式多样，可累及消化、心血管、血液、神经、泌尿、皮肤肌肉关节等系统，在临床中可表现为单一系统累及，也可表现为2个及2个以上系统累及。（2）血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的升高、CD4/CD8比值的降低、热程≥10 d、肺实变影是MPP发生肺外损害的危险因素，临床上应予以重视，达到早期发现、干预及治疗。     

基于OBE理念的儿科学课程思政教学体系的探索

课程思政是专业课和真善美的结合，不是一类特定的课程，是将“立德树人”这一根本任务落实到高校，是铸牢教育之魂的理念创新、实践创新。在当前社会中，儿科医生缺乏，医患纠纷较多，这些现象都导致了儿科方向的医学生社会责任感及专业认同感不强。同时，儿童处于不断生长发育的状态，各时期的生理代谢等特点常不同于成人，临床问诊查体困难，一个疾病整体的临床思维形成也有难度。于是，笔者将思政融入整合病例，这样既能使学生感知人文情怀，又能形成对临床问题的解决能力，除了充分调动学生学习热情之外还可以提高学生学习效率，真正把学到的东西学以致用，独立处理儿科临床常见病，同时自然、合理、有效地将知识传授、能力培养与价值塑造紧密结合起来。笔者以成果导向性的教育理念（outcomes-based education,OBE）为导向，采用案例导入式教学，构建儿科学课程思政体系，从而推动课程政治和儿科学的同向同行，努力培养“有情怀、有自信，能干事、有创新”的“两有两能”医学人才。