结直肠癌术后肠造口病人病耻感影响因素分析

目的：调查结直肠癌肠造口病人病耻感的现状,分析其主要影响因素。方法：采用便利抽样的方法,选取2020年10月至2021年3月蚌埠医学院第一附属医院造口门诊及胃肠外科结直肠癌肠造口病人290例。对研究对象采取问卷调查法,收集基线资料,主要包括：一般人口学资料、焦虑抑郁量表、社会影响量表和领悟社会支持量表。根据各个量表的得分情况,评估病人的病耻感水平并分析主要影响因素。结果：结直肠癌肠造口病人病耻感总分(68.16±13.51)分,位于中度水平,43.1%的病人病耻感处于重度区间。经多元线性回归分析表明,自理程度、造口接受程度、是否有造口并发症、焦虑抑郁、社会支持是影响病耻感的因素(P<0.05～P<0.01)。肠造口病人社会支持与病耻感呈负相关,而焦虑抑郁水平与病耻感呈正相关(P<0.01)。结论：影响结直肠癌肠造口病人病耻感的主要因素有造口自理程度、接受度、是否有并发症,以及社会支持和焦虑抑郁水平。     

临时性袢式结肠造口病人的护理

肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把-段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便.临时性袢式造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病[1].袢式造口有横结肠袢式造口术、乙状结肠袢式造口、回肠袢式造口等.袢式造口的病人占总肠造口人数的20%～25%.我科2012年7月—12月共收治10例行袢式造口病人,均系临时性袢式结肠造口.现将护理总结如下.     

临时性袢式结肠造口病人的护理

<正>肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便。临时性袢式造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病[1]。袢式造口有横结肠袢式造口术、乙状结肠袢式造口、回肠袢式造口等。袢式造口的病人占总肠造口人数的20%~25%。我科2012年7月—12月共收治10例行袢式造口病人,均系临     

EICU创伤性脑损伤患者不同方式肠内营养支持联合人性化护理的临床评价

目的 探讨不同方式肠内营养支持联合人性化护理对急诊重症监护室（EICU）创伤性脑损伤患者临床疗效的影响。方法 选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU于2020年1月至2021年10月收治的60例重症创伤性脑损伤（TBI）患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予EICU常规护理联合肠内营养（经鼻空肠营养管）一次性输注疗法,观察组患者给予肠内营养泵输注联合人性化护理。比较两组患者住院护理期间护理有效率、护理满意度、不良反应发生率、Barthel(BI)指数评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、EICU停留时间、住院时间、微型营养评定法（MNA）指标及停用肠内营养时血清蛋白水平。结果 与对照组比较,观察组护理效率和护理满意度水平显著高于对照组（P <0.05）;与对照组比较,观察组患者血清总蛋白、血清前白蛋白和血清白蛋白水平显著升高（P <0.05）;与对照组比较,观察组患者不良反应总发生率显著降低（P <0.05）;与对照组比较,观察组患者BI指数评分和GCS评分显著提高（P <0.05）;与对照组比较,观察组EICU停留...     

真空管采血量不足对血液分析仪分析结果的影响

目的探讨真空定量采血管采血量不足时对血液分析仪分析结果的影响。方法抽取20例门诊患者,分别加入0．5ml、1．0ml、1．5ml和2．0ml全血于2．0ml真空定量采血管中,然后分别在血液分析仪上检测,观测各组负压去除前后其白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、平均血红蛋白浓度（MCV）和血小板计数（PLT）结果,比较去除负压前后的检测结果以及去除负压后各管之间的结果。结果去除负压前后,0．5ml和1．0ml的负压管其WBC、RBC、HGB和PLT的结果差异具有显著性;去除负压后0．5ml管与2．0ml管的MCV和PLT结果差异也具有统计学意义。结论真空定量采血管采血量不足时,负压和高浓度的抗凝剂对全血细胞计数结果均有影响,临床护理人员采血时应足够重视。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]评价序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的效果。[方法]选择19例行气管插管机械通气COPD病人作为序贯治疗组,以同步间歇指令通气＋压力支持＋呼气末正压通气（SIMV＋PSV＋PEEP）方式行机械通气,待＂肺部感染控制窗＂出现后拔除气管插管,改为经面罩双水平正压无创通气,渐至脱机。另选病情相同的19例为对照组,行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机。动态观察两组病例有创通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发生例数、总机械通气时间、住院时间、住院费用。[结果]序贯治疗组可有效减少有创通气时间,从而减少VAP发生率,大大降低住院费用,缩短住院时间,减轻病人经济负担。[结论]无创正压通气（NIPPV）作为COPD病人从有创机械通气脱机过渡具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD病人实施有创—无创序贯机械通气的前提。     

促红细胞生成素对大鼠慢性炎性贫血hepcidin mRNA表达的影响

目的探讨促红细胞生成素（EPO）在慢性炎性贫血（ACD）大鼠模型中对hepcidin mRNA表达的影响。方法通过反复注射弗氏完全佐剂,建立ACD大鼠动物模型。利用此模型比较药物干预组（EPO）与非干预组及正常对照组大鼠肝脏内hepcidin mRNA表达的差异与贫血的关系。结果ACD组hepcidin mRNA的表达显著增高,贫血明显;腹腔注射EPO后,hepcidin mRNA的表达降低,贫血改善。结论hepcidin可能参与了ACD的发生,EPO可能通过抑制炎症反应,减少炎症细胞因子的产生,从而抑制hepcidin mRNA表达来影响铁代谢治疗ACD,及早降低hepcidin水平,有利于阻止贫血的发展。为ACD的治疗提供一条新策略。     

不同钙浓度透析液对糖尿病血液透析患者血压的影响

本研究探讨两种钙浓度透析液对糖尿病维持性血液透析患者血压的影响,现报告如下。1临床资料本院血液净化中心进行维持性血液透析的糖尿病患者15例,男12例,女3例;平均年龄（56.6±16.9）岁,透析龄（48.7±32.5）月;原发病均为糖尿病,无心功能不全,无顽固性高血压,干体质量稳定,脱水量无显著差异（P〉0.05）,原使用高血压药物不变,均不服用钙剂及活性维生素D制剂。