原代大鼠肝细胞分离与纯化方法

目的探讨改良、简化肝细胞的灌注、分离方法,以提高细胞产量,降低制作成本.方法对传统的两步原位胶原酶灌流法进行改进,改变灌注方式,分离的大鼠肝细胞采用三次低速离心,台盼兰染色检测活率,并与Percoll梯度离心纯化法进行比较.结果大鼠肝细胞经低速离心后,活率仅（48.38±6.97）%.三次离心后再经Percoll梯度离心纯化后活率为（92.63±2.50）%,纯度〉95%,纯化前后活率比较差异有显著性（P〈0.01）.结论该方法要求设备简单、容易操作,细胞产量、活率及纯度高.     

慢性肝炎患者生命质量测定量表QLICD-CH研制中的条目筛选

目的 制定适合我国慢性肝炎患者生命质量测定的特异模块,为研究特异量表打下基础.方法 采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对最初制定的条目进行筛选、评价和修改形成初步量表,到医院对慢性肝炎的专科医护工作者和患者进行问卷调查和访谈,其中医生和护士22人,患者33人,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、医生重要性评分法、患者重要性评分法对结果进行分析.结果 按上述5种方法分别选出24、29、40、26和25个条目,综合这些结果并结合讨论最后选定19个条目为慢性肝炎患者的特异模块条目.结论 按严格的程序选出的19个条目在慢性肝炎患者生命质量评价中有很好的代表性和内容效度.     

肝纤维化实验研究新进展

肝组织活检是当前诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断,衡量炎症活动度、纤维化程度及判定药物疗效和疾病预后最直观的方法。但肝活检的有创性和潜在的风险,不能很好地     

血清凝血酶原活动度及相关因素对重度慢性肝炎肝纤维化患者预后的影响分析

目的:分析重度慢性肝炎肝纤维化患者血清凝血酶原活动度(serum prothrombin activity,PTA)及其预后相关影响因素,为重度慢性肝炎肝纤维化患者个性化诊疗方案的制定提供参考依据。方法:收集122例重症肝炎合并肝纤维化患者的临床、影像学及流行病学资料,并对所有入选患者进行随访观察其预后状况。PTA检测采用SysmexCA-1500全自动血凝仪。结果:所有患者均获得完整随访,平均随访时间(27.14±11.73)个月;年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、职业、医疗保险情况、吸烟量、酒精摄入量、是否有出血倾向、是否腹水、是否性功能减退、家族史、红细胞计量、白蛋白计量及血尿酸水平是影响患者PTA水平的因素;不同水平PTA患者的生存时间比较,差异有统计学意义(χ~2=16.627,P<0.001)。结论:重度慢性肝炎肝纤维化患者PTA可作为监测其预后状况的评估指标之一,高水平PTA患者的预后情况较好,低水平PTA患者的预后情况较差。     

肺结核患者血清降钙素原与sTREM-1水平及其临床价值

目的探讨PCT和s TREM-1在肺结核患者血清中水平及临床意义。方法随机选取87例结核患者,另纳入健康志愿者60例。采用免疫荧光法检测血清PCT,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清s TREM-1。结果肺结核组血清PCT、CRP和s TREM-1的水平均高于健康人组(PPCT0.01,PCRP=0.037,Ps TREM-10.01),重症肺结核患者血清PCT、CRP和s TREM-1的水平均高于轻症肺结核组(PPCT0.01,PCRP=0.041,Ps TREM-1=0.039);PCT对重症肺结核的诊断曲线下面积为0.738(P0.01),当PCT的诊断阈值为0.22ng/ml时,其诊断的敏感性为69%,特异性为74%,s TREM-1的诊断曲线下面积为0.715(P0.01),当s TREM-1的诊断阈值为15.82 ng/m L时,其诊断的敏感性为66%,特异性为79%;两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.840(P0.01)。结论血清PCT和s TREM-1在肺结核患者中均有所升高,联合PCT和s TREM对肺结核的诊断具有一定的指示作用。     

慢性肝炎患者生命质量测定量表研制与考评

目的研制和评价慢性病患者生命质量测定量表体系中的慢性肝炎量表(QLICD-CH)。方法结合中国文化背景进行量表(QLICD-CH)研制,并用此量表调查108例慢性肝炎住院患者,对QLICD-CH的信度、效度和反应度进行评价。结果该量表各个领域克朗巴赫系数(Cronbach'sα)均>0.7,分半信度系数多数>0.6,重测相关系数均>0.9。共性模块提取9个公因子,特异模块提取4个公因子,涵盖大部分条目信息。以汉化版的医学结局调查表(SF-36)各个领域得分作为效标,QLICD-CH各个领域及量表总分与SF-36相应效标的相关程度较好。QLICD-CH第一次和第三次测定得分进行比较,除了心理功能领域、社会功能领域外,其他领域得分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 QLICD-CH具有较好的信度、效度、反应度,可作为中国慢性肝炎患者的生命质量测评工具。     

环孢霉素A联合脾内肝细胞移植治疗急性肝衰竭的实验研究

目的探讨应用环孢霉素A（CsA）与同种异体肝细胞脾内移植联合治疗大鼠急性肝衰竭的疗效.方法采用硫代乙酰胺（TAA）诱导大鼠急性肝衰竭模型,24 h后随机分为三组：Ⅰ组：脾内注射浓度约为2×107个/mL肝细胞悬液1 mL,肌肉注射CsA 10 mg/（kg.d）;Ⅱ组：仅脾内注射约2×107个/mL肝细胞悬液1 mL,不用CsA;Ⅲ组：仅脾内注射生理盐水1 mL,作为空白对照.观察各组存活率、肝功能、肝脏病理变化及脾内移植肝细胞的存活情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组1周存活率显著高于Ⅲ组（64.7%vs 12.5%,P〈0.01;56.3%vs 12.5%,P〈0.01）,但Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无显著性差异（64.7%vs 56.3%,P〉0.05）.肝功能及病理情况在Ⅰ组、Ⅱ组有明显改善,尤以Ⅰ组最为显著.结论 CsA联合同种异体肝细胞移植能有效治疗大鼠急性肝衰竭,改善TAA诱导的肝衰竭大鼠的存活率,促进肝功能恢复及改善肝脏病理状况.     

盐酸贝那普利治疗轻中度高血压病临床观察

目的探讨盐酸贝那普利（商品名：洛汀新）对轻、中度原发性高血压（EH）的降压疗效及其安全性。方法采用自身对照开放试验方法。90例原发性高血压患者,停药2周后口服盐酸贝那普利共8周,不服其他降压药,观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果治疗8周后收缩压、舒张压降低有显著性差异（P〈0.05）。显效72例（80%）;有效13例（10.4%）;总有效率为90.4%。不良反应为5.8%。结论盐酸贝那普利对轻、中度原发性高血压患者具有较好疗效及安全性。     

人工肝支持系统治疗药物性肝病患者的疗效观察

目的探讨人工肝支持系统治疗药物性肝病的临床疗效及安全性。方法药物性肝病患者88例采用随机数字表法分为2组,每组44例。2组患者均接受内科综合治疗,观察组患者在此基础上增加人工肝支持系统治疗。对比2组患者治疗前后血清生化指标的变化,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原活动度(PTA)等,并观察临床疗效。结果治疗后2组患者AST、ALT、TBil、TBA均显著降低,PTA显著上升,且观察组改变程度显著大于对照组(t=2.383、2.281、2.419、2.421,P<0.05)。观察组痊愈率为38.6%,存活率为45.5%,死亡患者平均存活天数为(28.9±7.5)d;对照组分别为15.9%、27.3%和(15.6±4.2)d,观察组疗效显著高于对照组(X~2=2.365、2.281,t=2.263,P<0.05)。观察组治疗过程中发生并发症72例次,但均较轻微。结论人工肝支持系统治疗药物性肝病患者能够显著提高患者的治愈率和生存率,且安全性较高,可以在临床上进一步推广和使用。