枕大池二次注血法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型及尼莫地平的脑保护作用

目的:建立一种适于研究蛛网膜下腔出血(SAH)诱发脑血管痉挛(CVS)的大鼠模型,并探讨尼莫地平的脑保护作用.方法:将Wistar大鼠分为假手术组(枕大池内注入0.3 mL生理盐水)、SAH模型组(无抗凝自体血0.3 mL注入枕大池)及SAH尼莫地平治疗组(简称治疗组,建模后30 min及术后每日均腹腔注射尼莫地平0....     

重症脑出血后高钠血症及其对预后的影响

目的:研究重症脑出血患者急性期高钠血症发生的特点、临床意义及预后。方法对神经内科、神经外科住院救治的320例重症脑出血患者的临床资料和临床转归进行回顾分析,统计其发病24h内、72h内、1周内血钠值及其转归。结果:出现高钠血症58例。其中病后3~7d发生者为35例(60.34%),35例中有28例为重度高钠血症(48.28%),与其他两组相比具有显著差异。3d内高血钠以轻中度升高为主,与脱水剂使用相关;3d后1周时高血钠大多为中重度升高,与脑损害严重相关。大剂量使用脱水剂、下丘脑损害者易并发高钠血症。两组比较差异有非常显著意义。结论:大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标。     

蛛网膜下腔出血大鼠脑干组织叉头框蛋白的表达及尼莫地平的影响

目的 研究丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B[protein Kinase B,PKB(AKT)]、叉头框蛋白[forkhead box(FOXO),FKHR]在大鼠蛛网膜下腔出血脑血管痉挛动物模型中早期(1d)的表达、活化情况及应用尼莫地平的影响.方法 将Wistar大鼠分为假手术组(对照组)、SAH模型组、SAH后给尼莫地平治疗组(治疗组).经颅多普勒超声(TCD)检测大鼠基底动脉的最大血流速度(Maximum velocity of Basilar artery blood flow,Vmba).脑干组织进行免疫组化染色.结果 SAH模型组与对照组相比基底动脉血流加快(P＜0.05).治疗组比SAH模型组基底动脉血流速度慢(P＜0.05).在对照组AKT、P-AKT(磷酸化-AKT)、FKHR、P-FKHR(磷酸化-FKHR)均可见阳性细胞表达.在SAH模型组:AKT表达增多,但与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);P-AKT表达减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).在治疗组AKT、P-AKT表达较对照组和SAH模型组均增加,差异具有显著性(P＜0.05).在SAH模型组FKHR表达增加,P-FKHR表达减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);在治疗组FKHR表达较对照组和SAH模型组均减少,P-FKHR表达较对照组和SAH模型组均增加,差异具有显著性(P＜0.05).结论 PKB/AKT介导的磷酸化能够诱导FOXO蛋白从细胞核到细胞质的重新定位,诱导FOXO蛋白的活性发生改变,并参与了大鼠SAH后早期(1d)CVS的形成.尼莫地平具有缓解SAH后早期(1d)CVS的作用.     

针药并用治疗未分化脊柱关节病51例

未分化的脊柱关节病，主要以腰骶部疼痛、僵硬，四肢关节不适、乏力，骶髂关节X片0级或1级，HLA-B27阳性，白细胞增高为主要的临床表现。自1999年4月-2007年10月，笔者采用针刺及口服中药治疗51例，取得了满意疗效，现报道如下。     

A-NK细胞培养和活化方法的改进

目的:比较A-NK细胞在完全培养基(CM)和无血清培养基(AIMV)中体外扩增及杀伤肿瘤细胞作用,同时探讨IL-12对于A-NK/IL-2治疗的辅助作用及其杀伤的形态学观察。方法:用MTT法比较不同培养条件下的A-NK细胞体外增殖能力,并测定细胞体外杀伤肿瘤细胞的活性。通过做扫描和透射电镜,对A-NK细胞杀伤的肿瘤细胞进行形态学观察。结果:不同培养条件下的A-NK细胞均可在短期内大量扩增(P<0.05),且均有很强的杀伤肿瘤的活性(P<0.05)。被A-NK细胞杀伤的肿瘤细胞的死亡形式是溶解坏死(necrosis)和凋亡(apoptosis)。结论:AIMV可替代CM用于A-NK细胞的培养。联合应用IL-12和IL-2激活A-NK细胞优于单独使用IL-2,可减轻高剂量IL-2带来的副作用。此研究为A-NK细胞的实验室研究和将来临床应用推广奠定了新的实验基础。     

针刺百会穴 口服中药治疗强直性脊柱炎51例

强直性脊柱炎（简称AS）是一种原因不明的自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁的软组织及外关节，可伴有关节外的症状，发病的年龄通常在13～31岁，30岁以后8岁以前发病较少，发病隐匿，病程长，致残率高，迄今为止，国内外尚无治疗本病的特效药物，属中医的骨痹、龟背、历节风范畴，笔者采用针刺百会穴口服中药治疗AS51例，疗效明显，现简述如下。     

胃镜活检胃癌病理诊断体会

1临床资料 1994-2004年本院共行胃镜检查4 886例,其中病理诊断胃癌者480例(9.80%).另有胃黏膜活检阴性、胃切除后病理诊断胃癌42例(0.85%).①病理分型:480例胃癌中,管状腺癌202例,低分化腺癌、髓样癌及硬癌184例,黏液型癌60例,印戒细胞癌22例,有乳头突起9例,腺鳞癌、淋巴上皮样癌、肉瘤样癌各1例.②分型与性别关系:男性308例,女性172例.男性以腺癌最多,尤以管状腺癌为主(143例),女性以低分化腺癌多见(80例).③分型与年龄关系:年龄最小21岁,最大88岁,胃癌高发年龄为38～68岁共412例(85.9%),其中管状腺癌180例(40.3%),低分化腺癌128例(31.0%).④分型与部位关系:胃窦部252例(52.5%),其中以管状腺癌最多(121例);次为胃体部(201例,41.9%),其中低分化腺癌为87例;胃底部较少(20例).     

哈尔滨地区心脑血管病患者中阿司匹林抵抗的探讨

目的研究哈尔滨地区心脑血管病患者中发生阿司匹林抵抗(AR)概况,并探讨其预测因子。方法110例病情稳定的心脑血管病住院患者,每日服用阿司匹林100mg,连服7天,第8天晨起采取空腹静脉血,分别以二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂,检测血小板聚集功能。结果患者中AR发生率为0,阿司匹林半敏感(ASR)者占7．3％,女性较多(男：女,75．6％与40．5％,P=0．002),吸烟者亦较多(37．5％与17．5％,P=0．001)。结论阿司匹林用于抗血小板治疗及预防动脉粥样硬化事件的心脑血管患者中,若有AR或ASR存在可选用其他安全有效的抗血小板制剂,预测AR及抗血小板治疗个体化,将是抗血小板治疗的发展方向。     

针药并用治疗未分化脊柱关节病51例

未分化的脊柱关节病，主要以腰骶部疼痛、僵硬，四肢关节不适、乏力，骶髂关节X片0级或1级，HLA-B27阳性，白细胞增高为主要的临床表现。自1999年4月～2007年10月，笔者采用针刺及口服中药治疗51例，取得了满意疗效，现报道如下。