难治性特发性血小板减少性紫癜治疗的探讨

目的观察脾动脉栓塞和骁悉（MMF）治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（R-ITP）的临床意义。方法32例R—ITP患者中23例采用介入方法进行大部分脾动脉栓塞术，9例服用骁悉连服3个月，并与环孢霉素A（CsA）治疗34例R—ITP疗效对照。结果脾栓塞术组所有患者血小板都较术前有不同程度上升，12例显效，4例良效，5例进步，2例无效，有效率为69．6％。骁悉组3例显效，2例良效，1例进步，2例无效，有效率为66．7％。CsA组17例显效，8例良效，6例进步，3例无效，有效率为73．5％。3种治疗方法有效率无显著差异。结论脾动脉栓塞、口服骁悉治疗R—ITP的疗效与CsA同样满意，且副作用小，值得临床推广应用。     

SALL4基因在恶性血液肿瘤中的表达

目的分析不同类型恶性血液肿瘤患者体内SALL4基因的表达特点。方法以FQ-PCR测定32例恶性血液肿瘤患者和11例正常对照的单个核细胞上SALL4mRNA表达。结果急性淋巴细胞白血病（ALL）患者SALL4mRNA表达量为0.1055,其中4例T-ALL均为0.0000。非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者SALL4 mRNA表达量为0.0965,且阳性表达均为B系淋巴瘤,T系淋巴瘤均未检测出SALL4mRNA。8例多发性骨髓瘤（MM）患者及11例正常对照者个别标本表达SALL4mRNA弱阳性,其表达量分别为0.0000和0.0000。ALL和NHL之间SALL4 mRNA的表达比较差异无统计学意义（P〉0.05）。ALL和NHL组与MM和对照组间SALL4mRNA的表达差异存在统计学差异（P〈0.05）,对照组与MM组组间无统计学意义（P〉0.05）。结论 SALL4在部分恶性血液肿瘤的发生过程中可能起着十分重要的作用。     

CD173在急性白血病中的表达及临床意义

目的 探讨CD173在急性白血病中表达及其临床意义.方法 应用直接荧光标记法,经流式细胞术对我院血液内科2016年6~11月收治的42例急性白血病和15例对照组(非白血病患者)骨髓细胞进行CD173和CD34的检测.结果 对照组患者的骨髓单个核细胞均未见CD173阳性表达,42例急性白血病患者中阳性率为4.8%,但差异无统计学意义(P>0.05);CD173在对照组有核红细胞中的阳性率为53.3%,阳性细胞表达水平为(23.0±16.4)%,而急性白血病组有核红细胞的阳性率为50.0%,阳性细胞表达水平(21.3±13.0)%,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的骨髓单个核细胞未见CD34阳性表达,急性白血病组患者阳性率为61.9%,差异有显著统计学意义(P<0.01);26例CD34+急性白血病患者中2例表达CD173阳性,16例CD34-急性白血病患者中未见CD173阳性表达,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CD173在急性白血病和非白血病中的表达无差异.     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染的研究

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染的临床特点,为安全有效的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月87例多发性骨髓瘤并发感染患者的临床资料;根据患者的病情发展分为两种治疗方案,VAD组45例与TD组42例,比较两组的感染情况,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果 87例多发性骨髓瘤患者化疗后发生感染的共有47例,感染率54.02%;VAD组45例患者,感染33例感染率73.33%;TD组42例患者,感染14例感染率33.33%;VAD组的感染率高于TD组的感染率,差异有统计学意义(P<0.01);发生部位以呼吸道、泌尿系统为主,两组方案的感染病死率比较,差异无统计学意义。结论多发性骨髓瘤化疗后易发生感染,不同的化疗方案以及化疗后骨髓抑制期中性粒细胞缺乏是发生感染的主要因素,因此为预防和控制化疗后感染,应合理选择化疗方案。     

白细胞分离术联合化疗治疗急性白血病疗效观察

目的对白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病（hyperleucocytic acute leukemias HLAL）进行疗效观察。方法对20例HLAL患者采用白细胞分离术1～3次后，立即诱导缓解化疗，同时选择15例HLAL患者单纯化疗作为对照，比较两者疗效。结果采用白细胞分离术，20例患者完全缓解率（CR）率达55％，明显高于单纯化疗组（33％），早期病死率为15％，明显低于对照组（36％）。结论白细胞分离术结合化疗，能提高CR率，减少单纯化疗引起的不良后果。白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效显。     

R-CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤15例

侵袭性B细胞淋巴瘤是一类最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),而且大部分起源于B淋巴细胞并表达CD20抗原,对常规化疗、放疗较为敏感,但容易复发或耐药。有学者认为,利妥昔单克隆抗体(又名美罗华,上海罗氏制药有限公司,国药准字J20040111)联合化疗治疗侵袭性B细胞淋巴瘤疗效好〔1,2〕。本文比较利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案与单用CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的疗效。     

贫血性心脏病心衰发作的临床特征

目的 探讨贫血性心脏病心衰发作的临床特征.方法 对2009年1月至2010年6月收治的128例贫血患者与其发生贫血性心脏病心衰发作情况进行回顾性分析.结果 3例血红蛋白为60～40g/L时心衰发生率为12.5%,15例血红蛋白<40g/L,时心衰发生率为55.6%.结论 贫血性心脏病心衰发生多为重度贫血患者.     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法 10例经CHOP方案化疗(中位疗程数8个)及1例自体外周血干细胞移植后复发的NHL患者,其中B细胞性NHL 4例,T细胞性NHL 7例.采用吉西他滨1 000 mg/m2,长春瑞滨30 mg/m2,第1、8天静脉滴注,21 d为...     

PD与VAD方案对多发性骨髓瘤的临床对照研究

多发性骨髓瘤(MM)是一种目前尚无确切根治方法的血液系统恶性肿瘤,对大多数患者而言,化疗仍然是目前采用较多的治疗手段。以往MM的化疗方法只能使不到10%的患者获得完全缓解,硼替佐米(Bortezomib,商品名万珂,Velcade)是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂,它与多种化疗药物如地塞米松、阿霉素等联合,具有疗效叠加及协同效应。本研究旨在比较以该药物联     

急性白血病患者化疗前后外周血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3＋细胞、CD4＋细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗后26例完全缓解者CD3＋细胞、CD4＋细胞含量及CD4＋＋/CD8＋比值水平回升,接近正常人对照组（P〉0.05）,与化疗前比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。