膝关节镜下关节内引流术治疗腘窝囊肿的疗效分析

目的观察膝关节镜下关节内引流术治疗腘窝囊肿的疗效。方法选择2015年7月至2016年9月该院关节外科收治的54例腘窝囊肿患者为研究对象,均行膝关节镜下内引流术治疗,分别于手术前及术后6个月,对患者的Rauschning与Lindgren分级、疼痛VAS分级、膝关节Lysholm评分及并发症的情况进行对比。结果 54例入组患者中,有51例患者症状、体征消失,膝关节镜下关节内引流术治愈率高达94.44%,术后的Rauschning与Lindgren分级情况明显优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月VAS评分及Lysholm评分相对于术前均有明显的改善,差异有统计学意义(P0.05)。所有手术患者术后仅出现1例切口感染,未出现神经血管损伤,仅3例术后复发且病情较轻。结论对于腘窝囊肿患者,采用膝关节镜下内引流术的方式治疗,可有效减轻患者疼痛,提高Lysholm评分,并发症少,复发率较低,效果理想,值得研究与推广。     

经后外侧入路切开复位内固定与闭合复位内固定在后踝骨折中的疗效观察

目的观察经后外侧入路切开复位内固定与闭合复位内固定治疗后踝骨折的疗效。方法选择该院2013年4月至2015年10月行手术治疗的合并后踝骨折的35例踝关节骨折患者,其中经后外侧入路切开复位内固定25例(切开复位组),闭合复位内固定10例(闭合复位组)。观察两组患者手术时间、术后非负重时间、骨折愈合时间。术后12个月采用Olerud-Molander踝关节功能评分系统对两组患者的踝关节功能进行比较。结果切开复位组患者的手术时间、术后骨折愈合时间较闭合复位组长,差异有统计学意义(P<0.05)。切开复位组与闭合复位组患者术后4周可逐渐下地适当负重,两组患者非负重时间差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术患者均在5~7个月内获得骨性愈合。切开复位组患者踝关节功能评分为(83.51±8.44)分,闭合复位组为(80.83±9.61)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后外侧入路切开复位内固定与闭合复位内固定在治疗后踝骨折中的临床效果相近。切开复位内固定手术时间长,骨折部位软组织损伤重;闭合复位内固定技术要求高,术中情况复杂。对于后踝骨折块较大且受伤时间较短的患者可首选闭合复位内固定治疗,对于后踝骨折块较小或医师闭合复位操作经验较少的情况下尽量选用切开复位内固定治疗。     

输卵管血管瘤扭转疝入腹股沟管致绞窄1例报告

患儿女,8岁。因左腹股沟可复性肿物8年,不能还纳1d于2009年2月15日入院。患儿7年前左腹股沟区于哭闹时出现肿物,平卧后消失,逐渐增大降入大阴唇,入院前1d突然进入大阴唇不能还纳,伴持续性腹痛,以左侧嵌顿疝收入院。     

阑尾手术切口的三点改良处理法

我院地处大都市城乡结合部,外来务工人员较多,阑尾炎发病率高,由于就诊不及时,阑尾炎症较严重,术后恢复较差,手术切口感染的问题较为突出,在精神上及经济上给患者造成了较大的痛苦和损失，针对这一情况我们自2009年6月改良了阑尾手术切口处理的三点措施，以降低阑尾术后切口感染。现报告如下。     

小儿脊膜膨出12例诊治体会

用手术方法治疗脊膜膨出１２例。男８例，女４例，位于颈段２例，腰段６例，骶尾段４例，其中１例为骶有前脊膜膨出，随访时间最长５年，最短３个月，本文讨论了脊膜膨出的好发部位、鉴别诊断，手术时机，手术方法及治疗进展，本组１２例均未发生脑脊液漏和肢体障碍。     

急性早期哺乳期乳腺炎中西医治疗方案的临床对比研究

  目的  观察对比中医综合治疗和西医常规治疗急性早期哺乳期乳腺炎的疗效。  方法  选取2018年1月—2019年10月于北京市丰台区南苑医院普外科就诊的急性早期哺乳期乳腺炎患者60例,根据随机数表法随机分成中医治疗组和西医治疗组,每组30例。中医治疗组内服、外敷中药方剂,配合手法通乳; 西医治疗组静脉滴注头孢呋辛钠、外敷50%硫酸镁,配合手法通乳及吸奶器吸乳。治疗3 d后评价2组总体疗效、乳腺包块大小、体温、白细胞总数及CRP的变化。  结果  中、西医治疗组总有效率分别为90%和93%,总体疗效比较差异无统计学意义(Z=-0.301, P=0.764);2组患者治疗前后体温、乳腺包块大小、白细胞总数及CRP比较差异均有统计学意义(均P < 0.05);西医治疗组白细胞总数下降较中医治疗组明显(t=5.425, P＜0.001)。  结论  对于急性早期哺乳期乳腺炎患者,手法通乳治疗不可或缺。中医综合治疗和西医常规治疗效果相当,但抗生素抗炎效果更明显。临床上可以根据患者的自身情况及对母乳喂养的要求来选择适当的治疗方式。对于初诊炎症较重,乳腺包块较大的患者,早期适当使用抗生素对治疗有利,但需要进一步观察统计证实。      

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨腹部超声在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法回顾分析2006~2009年我院158例急性阑尾炎患者术前超声诊断资料,并与手术、病理结果进行对比分析。结果 158例急性阑尾炎中,超声检出134例,其中急性单纯性阑尾炎42例,急性化脓性阑尾炎64例,急性坏疽性阑尾炎22例,阑尾周围脓肿6例,诊断符合率84.81%。结论腹部超声检查在急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

细胞免疫在异种胰岛移植排斥反应中的作用

虽然胰岛移植作为治疗 1型糖尿病的一种手段已获成功[1] ,但不能长期维持其效果 ,主要是移植后排斥反应。为了更深入的了解T细胞亚群在胰岛异种移植中的作用 ,我们把成年猪胰岛分离纯化后移植给经链脲佐菌素 (STZ)诱发的糖尿病小鼠 ,探讨细胞免疫在排斥反应中的作用。1　材料与方法1.1.　实验动物　昆明系小鼠 18～ 2 1g,由 (吉林大学动物部提供 ) ,成年杂种猪 (长春市郊区屠宰厂提供 )。1.2　主要试剂　STZ(购于sigma公司 )。抗小鼠CD4、CD8单克隆抗体 ,(北京大学基础医学院免疫系单克隆抗体研究室 )。胶原酶 (由吉林大学地方病研究所…     

新生儿先天性巨结肠小肠结肠炎的治疗

本文介绍了用盐水洗肠等非手术疗法治愈25例新生儿先天性巨结肠小肠结肠炎。该法简单易行,避免了结肠造瘘,效果良好,并详述了洗肠的方法、注意事项等问题。     

先天性巨结肠55例治疗体会

报告55例先天性巨结肠病儿,根据不同类型选用不同治疗方法所取得的效果。认为,对超短型巨结肠行液氮冷冻术治疗操作简单、安全、效果良好。15例均痊愈出院,随访未复发。本文重点讨论各种手术方法的适应症及手术时机的选择。